Wat om te doen wanneer u toegang tot vrugbaarheidsbehandeling beperk is

Oorheersing van finansiële, praktiese en gesondheidsversekeringshindernisse

Vrugbaarheidsbehandeling en tegnologie bied mans en vroue wat andersins nie in staat sal wees om kinders die kans te hê om 'n gesin te hê nie. Ongelukkig is hierdie behandelings nie altyd beskikbaar of maklik toeganklik nie. Trouens, navorsing dui daarop dat die meerderheid onvrugbare paartjies nie die vrugbaarheidsbehandelings wat hulle nodig het, ontvang of nie.

In die Sentrum vir Siektebeheer se Nasionale Opname van Gesinsgroei het 11 persent van vroue en 9 persent van mans berig dat hulle swanger raak .

Hierdie selfde opname het bevind dat net 38 persent van die huidige kinderlose vroue met vermoedelik vrugbaarheidsprobleme gesoek het of enige vrugbaarheidsorg ontvang het. Binne hierdie groep vroue het die meeste net vrugbaarheidstoetse en advies ontvang - maar nie behandeling nie.

As dit kom by IVF-behandeling in die Verenigde State, word geskat dat slegs een uit elke vier paartjies wat hierdie voortplantingstegnologie benodig, dit eintlik ontvang.

Hoekom kan so baie mense nie die behandelings kry wat hulle nodig het nie? As u probleme ondervind met onvrugbaarheidsbehandeling, is daar enigiets wat u kan doen om u toegang te verbeter? En as vrugbaarheidsbehandeling nie 'n opsie vir jou is nie, wat kan jy doen om jou kans op swangerskapsukses te optimaliseer?

Jy is nie alleen nie: Gemeenskaplike struikelblokke tot die behandeling van vrugbaarheidsbehandeling

As jy sukkel om die behandeling te kry wat jy nodig het, is jy ver van alleen. U mag een hindernis of 'n paar ervaar. Hier is enkele moontlike struikelblokke vir vrugbaarheidsorg:

Gebrek aan vrugbaarheidsvoordele in gesondheidsversekering: Dit hang af van waar jy woon en vir wie jy werk. In Kanada en Europa word vrugbaarheid dekking op baie gebiede deur die wet gemagtig. Dit is nie waar in die Verenigde State nie. Slegs 11 lande het wette wat vrugbaarheidsversekeringsdekking vereis. Van die 11, net ses vereis omvattende dekking.

In die VSA, 75 persent van private versekeringspolisse dek nie onvrugbaarheid behoorlik nie. As jy op 'n openbare versekeringsplan is, is dit uiters onwaarskynlik dat jy vrugbaarheid dekking het.

Gebrek aan Heath Versekering : Mense wat gesondheidsversekering het - selfs sonder onvrugbaarheidsdekking - kan ten minste basiese voortplantingsorg kry. Soms kan dit genoeg wees om eenvoudige vrugbaarheidsprobleme te behandel. Byvoorbeeld, jou OB / GYN kan Clomid voorskryf as jou ovulasie onreëlmatig is . U moet dalk die volle prys vir die pille betaal, maar u dokteraanstelling en baie basiese vrugbaarheidstoets sal waarskynlik gedek word.

As u egter geen gesondheidsversekering het nie, is u vermoë om vrugbaarheidsorg te kry, beperk. Dit geld ook as jy net 'n katastrofiese gesondheidsversekeringsplan het.

Gebrek aan fondse (met of sonder versekering): Selfs as u 'n groot gesondheidsversekering het, kan die koste steeds tussen u en die behandelings wat u benodig, steeds staan. Jou mede-betaling kan te hoog wees vir jou begroting. Dele van u behandeling mag glad nie gedek word nie. As jy surrogaat of 'n eierskenker nodig het om 'n kind te hê , is dit veral waar.

Plek : Daar mag nie genoeg reproduktiewe endokrinoloë in jou land of land wees nie. In die Verenigde State, as jy op die Oos- of Weskus woon, is jy baie meer geneig om 'n vrugbaarheidskliniek op redelike ryafstand te hê as as jy in die Weste woon.

Daar is 16 state in die VSA met vyf of minder SART (Society of Assisted Reproductive Technologies) geakkrediteerde vrugbaarheid dokters.

Daar is geneig om meer vrugbaarheidsorg beskikbaar te wees in lande wat vrugbaarheidsversekeringsdekking benodig. Jy kan kyk hoe jou staat pryse op RESOLVE se Vrugbaarheids Scorecard-bladsy.

Moeilikheid om goeie sorg te ontvang as gevolg van sorgverskaffer Bias: In 'n ideale wêreld moet 'n doktersorg nie deur persoonlike vooroordeel belemmer word nie. Maar dokters is menslik, en persoonlike oortuigings kom soms in die pad om mediese sorg te verskaf.

Redes dat dokters pasiëntversorging geweier het, of onakkurate inligting verskaf het (vertel die pasiënt dat hulle nie versorg kan word nie, wanneer hulle kan), sluit in:

Hierdie padblokkade kan by die primêre sorg dokter of OB / GYN vlak voorkom, of dit kan verder met die vrugbaarheidspesialis op die ketting voorkom. Diegene wat vooroordeel ontmoet op die eerste vlak van sorg, kan minder geneig wees om ooit hulp van 'n vrugbaarheidskliniek te soek. (Hulle mag nie eens weet wat hulle kan as hulle wou, afhangende van watter inligting die eerste dokter gedeel het.)

Die wet beskerm teen sommige van hierdie vooroordeel. Diskriminasie wat onwettig is, voorkom egter nie dat dit gebeur nie.

Moeilikheid om na te gaan as gevolg van persoonlike gebrek en vrees : Hierdie struikelblok kom voor binne die vrugbaarheidsuitdagte persoon self. Baie manne en vroue weet dat hulle sukkel om swanger te raak, maar probeer om vrugbaarheidshulp te soek (of soek nooit hulp nie).

Moontlike redes waarom 'n persoon nie uit vrugbaarheidshulp kan uitkom nie, sluit in kulturele stigma teen onvrugbaarheid , wantroue of vrees van dokters, aanname dat hulle nie enige behandelings, godsdienstige ideologie of bekostigbaarheid kan bekostig dat meer tyd of geluk genoeg sal wees om onvrugbaarheid te oorkom nie.

Moenie outomaties aanvaar dat jy nie die behandeling wat jy benodig, kan bekostig nie

Sommige paartjies praat nooit eens met hul dokters oor hul vrugbaarheidsbekommernisse nie, omdat hulle aanvaar dat hulle nie behandeling kan bekostig nie. Dit is jammer, aangesien die meeste vrugbaarheidsbehandeling goedkoop kan wees.

Kyk eers na jou dokter. Kry 'n basiese vrugbaarheidsevaluering. (Dit neem aan dat jy 'n gesondheidsversekering het, sien hieronder vir wat om te doen as jy nie goeie versekering het nie.)

Dan, sodra jou dokter 'n evaluering doen, vind uit watter behandelings aanbeveel word en hulle koste. 'N Baie klein persentasie vrugbaarheidspasiënte benodig IVF .

Onderrig jouself oor moontlike finansiële hulpopsies

Ja, sommige vrugbaarheidsbehandelings kan duur wees. As jy injectables , IUI , of enige ondersteunende voortplantingstegnologie benodig, kan hoë koste verhoed dat jy die behandeling kry wat jy nodig het.

Daar is gesê dat daar opsies is wat u nie oorweeg het nie. 'N bietjie ekstra finansiële hulp kan jou van nie moontlik na ja-ons-kan stoot.

Sommige opsies om na te gaan, sluit in:

Maak voordeel van gratis of afgeronde gesondheidsdienste

Kom ons sê jy het geen gesondheidsversekering nie, of jou gesondheidsversekering is uiters basies. Jy kan dalk bekostigbare sorg kry by 'n gratis of afslag gesondheidskliniek.

U sal hier nie IVF behandeling kry nie. Maar basiese reproduktiewe sorg moet beskikbaar wees, insluitend baie basiese vrugbaarheidstoetsing. Sommige van hierdie openbare of verdiskonteerde gesondheidsklinieke kan selfs vrugbaarheidsmiddels soos Clomid voorskryf.

Om 'n Federale Gekwalifiseerde Gesondheidsentrum (FQHC) te vind, kan u die soektog op die webwerf van die Health Resources and Service Administration (HRSA) gebruik:

Nog 'n opsie is om u plaaslike United Way kantoor of 'n plaaslike Planned Parenthood Clinic te kontak.

Behandel onderliggende siektes so goed as moontlik

As jy aan vrugbaarheidsprobleme dink, dink jy waarskynlik dat die probleem ontstaan ​​in die voortplantingstelsel. Maar dit is nie altyd waar nie. Soms veroorsaak 'n onderliggende mediese toestand (wat nie net vrugbaarheid beïnvloed nie) onvrugbaarheid. Onvrugbaarheid kan eenvoudig die eerste simptoom wees wat jy oplet.

Byvoorbeeld, vetsug is 'n algemene (voorkombare) oorsaak van onvrugbaarheid. Onbehandelde tiroïedwanbalanse en diabetes kan vrugbaarheidsprobleme veroorsaak. Ongediagnoseerde coeliakie word vermoed dat onvrugbaarheid veroorsaak word.

Dit is ook 'n rede waarom jy jou dokter moet sien as jy sukkel om te swanger, selfs al het jy nie vrugbaarheidsvoordele op jou gesondheidsversekering nie. U mag nie vrugbaarheidsbehandelings nodig hê om swanger te raak nie.

Vra jou fertiliteitsdokter om die koste soveel moontlik te verminder

Kom ons sê jy benodig vrugbaarheidsbehandeling. Soms, as jy jou finansiële situasie aan die vrugbaarheidskliniek verduidelik, kan hulle die kostes (ietwat) verminder.

Sommige moontlike maniere waarop koste verminder kan word, sluit in:

Natuurlik is daar risiko's en voordele om minder monitering te gebruik of om 'n mini-IVF-siklus in plaas van 'n konvensionele een te probeer. Hierdie koste sny opsies is nie altyd moontlik nie. Bespreek jou opsies met jou dokter.

Optimaliseer algehele gesondheid soveel moontlik

'N Gesonder lewenstyl gaan nie jou fallopiese buise ontbloot nie , primêre ovariuminsufficiëntie genees, of azoospermia omkeer (nul spermtelling) . Egter paartjies wat "borderline" vrugbaarheidsprobleme ervaar, kan die kans op swangerskap in hulle guns stoot.

Sommige dinge om te oorweeg:

Eet 'n gesonde dieet . Navorsing het bevind dat dieet 'n rol speel in vrugbaarheid . Gesonde kosse kan soms duurder wees. Kook gesond kan ook tyd neem, wat jy dalk nie sal hê as jy lang ure werk nie.

Om meer groente in jou dieet te kry, koop produkte in die seisoen, en onthou dat bevrore groente net so voedsaam as vars is.

Moenie ook skaam wees om voordeel te trek uit jou plaaslike voedselbank nie (as jy kwalifiseer). Sommige gebiede produseer programme om lae-inkomste-gesinne te help om meer vars voedsel in hul dieet te kry.

Om tyd te spaar met kook, kyk aanlyn en by die biblioteek vir inligting oor gevorderde maaltydvoorbereiding en "vinnige en maklike" resepte. 'N stadige kookkas kan 'n goeie belegging wees. Gesonde hoef nie fyn of ingewikkeld te wees nie.

Kry genoeg slaap, gedurende die regte ure . Slaap is belangrik vir jou algemene gesondheid en jou vrugbaarheid. Skofwerkers kan ook 'n verhoogde risiko van swangerskapverlies in die gesig staar. As jy probeer swanger raak, moet jy 'n prioriteit geniet.

Breek die slegte gesondheidsgewoontes . Rook jy? Is alkoholiese drank ' n daaglikse voorkoms in jou lewe? Ongesonde gewoontes kan jou vrugbaarheid benadeel.

Maak tyd vir ontspanning . Stres veroorsaak nie onvrugbaarheid nie, maar onvrugbaarheid kan baie stresvol wees. Oormatige spanning is nie goed vir jou algemene gesondheid nie. Gees-liggaam terapieë kan jou help om beter te hanteer.

Leer jouself op onvrugbaarheid en verbind met ander

Hoe meer jy weet, hoe meer kan jy jouself help. Leer jouself op onvrugbaarheid, jou vrugbaarheidsbehandelingsopsies en watter stappe jy kan doen om die kans op bevrugting op jou eie te verbeter (indien moontlik).

Soek ook maatskaplike ondersteuning vir jou vrugbaarheidstryd. Om te verbind met ander wat te doen het met onvrugbaarheid, kan jou help om te sien dat jy nie "gebroke" is nie en dat daar niks is om skaam te wees nie. Hierdie verskuiwing in houding kan dit makliker maak om hulp te soek.

Wees jou eie advokaat

Ons neem aan dat ons dokter ons altyd die beste mediese advies sal gee, sonder persoonlike vooroordeel. Ongelukkig is dit nie altyd die realiteit nie. Wees bewus van die potensiaal vir vooroordeel. Jy sal dit eerder herken, en weet dat 'n ander verskaffer dalk verskillende opsies bied.

Byvoorbeeld, onvrugbare paartjies is deur hul dokters vertel dat hulle "geen opsies" gehad het om 'n baba te hê nie, as in werklikheid IVF 'n opsie was, maar die dokter het godsdienstige besware teen die prosedure gehad. Vroue het gesê hulle is te dik vir vrugbaarheidsbehandeling, toe 'n ander dokter behandeling sou aangebied het. Ander is vertel dat hulle geen vrugbaarheidsbehandelingsopsies gehad het nie omdat die dokter aanvaar het dat hulle nie die behandelings wat hulle nodig het, kan bekostig nie.

As jy ontevrede is met die antwoorde wat jou dokter verskaf, of iets nie reg voel nie, soek 'n tweede opinie.

Het jy net een vrugbaarheidskliniek in jou omgewing? Sommige dokters sal konsultasie per telefoon of videokonferensie aanbied. Jy mag nie reis om uit te vind of dit die moeite werd is om hulp elders te kry nie.

Wat as jy vermoed (of weet) dat die plaaslike vrugbaarheidskliniek weier om jou te behandel weens jou huwelikstatus, seksuele oriëntasie of geslagsidentiteit? Die Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde (ASRM) en die Amerikaanse Kollege vir Verloskunde en Ginekoloë (ACOG) moedig hul lede aan om elke pasiënt ewe te behandel, ongeag huwelikstatus, seksuele oriëntasie of geslagsidentiteit. Hulle kan egter nie hierdie houding op hul dokters afdwing nie.

U moet dalk na 'n ander stad of staat reis met 'n kliniek wat u behandeling sal bied, ongeag u huwelikstatus, seksuele oriëntasie of geslagsidentiteit. Dit voeg ongelukkig nog 'n addisionele finansiële las.

Nog 'n opsie is om te oorweeg met 'n prokureur wat spesialiseer in gesins- of voortplantingsreg. Die wet is waarskynlik aan jou kant, maar nie noodwendig nie. Sommige state het wette wat LGBT-pasiënte beskerm teen mediese diskriminasie, terwyl ander dokters toelaat om behandeling op "godsdienstige" of "morele" gronde te weier.

U kan ook kontak met Lambda Legal, 'n organisasie sonder winsoogmerk wat die regte van die LGBT-gemeenskap bepleit. Hulle bied 'n "Legal Help Desk" via hul webwerf aan, tesame met inligting om jou te help om jou regte te verstaan ​​en te verstaan.

Advokaat vir ander: neem aksie om toegang tot sorg te verbeter

Neem jou frustrasie en gebruik dit om ander te help. Jou voorspraakpogings mag nie 'n verskil maak in die tyd vir jou familiegebou nie, maar dit kan 'n verskil maak aan iemand anders in die toekoms.

Om 'n vrugbaarheidsadvokaat te word, kan 'n bemagtigende ervaring wees . As u belangstel om betrokke te raak, kontak RESOLVE: The National Infertility Association . Hulle kan inligting verskaf oor hoe om 'n verskil op plaaslike en nasionale vlak te maak.

Onvrugbaarheid is 'n siekte, en toegang tot vrugbaarheidsbehandeling moet 'n mensereg wees. Met voorspraak en bewustheid, hopelik sal ons binnekort kom wanneer diegene wat vrugbaarheidsbehandeling nodig het, die nodige sorg kan kry, ongeag waar hulle woon, hoeveel geld hulle maak of hoe hulle identifiseer.

> Bronne:

> Toegang tot vrugbaarheidsbehandeling deur gays, lesbiërs en ongetroude persone: 'n komitee advies . Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde.

> Etiekkomitee van die Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde. "Verskille in toegang tot effektiewe behandeling vir onvrugbaarheid in die Verenigde State: 'n Etiekkomitee se mening. " Fertil Steril . 2015 Nov; 104 (5): 1104-10. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.07.1139. Epub 2015 Sep 10.

> Etiek Webinar: Toegang tot onvrugbaarheidsorg. Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde.

> Telefoononderhoud. Dawn Brubaker, MSW (DSW kandidaat.) Woensdag 22 Maart.