Om die beste vrugbaarheidskliniek vir u te vind, neem tyd om enige kliniek te ondersoek wat u oorweeg. Moenie net die eerste plek kies wat jou oproep teruggestuur het nie; Vrugbaarheidstoetsing en behandeling is 'n groot stap en kan ook groot geld en baie tyd insluit. Jy wil net die beste kies.
Praat van die beste, deel van die keuse van 'n vrugbaarheidskliniek is persoonlik en subjektief.
Die beste kliniek vir jou vriend is of mag nie die beste vir jou wees nie. Vra jou vriende, dokter, versekeringsmaatskappy en plaaslike ondersteuningsgroep vir aanbevelings, maar wees seker om enige kliniek wat jy self beskou, te ondersoek.
By die ondersoek van klinieke kan u inligting vind:
- op hul webtuistes
- op die CDC se vrugbaarheidskliniek statistieke verslag bladsy (meer hieronder)
- deur te praat met 'n kliniek verteenwoordiger oor die telefoon of in persoon
- deur te praat met huidige of voormalige pasiënte (gevind deur plaaslike onvrugbaarheidsgroepe )
- deur 'n konsultasie te ontmoet en met u potensiële dokter te onderhou
Oorweging van die Vrugbaarheid Spesialiste
'N Vrugbaarheidskliniek is net so goed soos sy dokters. Afhangende van hoe die kliniek funksioneer, kan u een spesifieke dokter toegewys word, of u kan 'n paar verskillende dokters op 'n roterende basis sien. Daar is voordele en nadele vir beide opsies, maar gewoonlik wil jy een dokter as jou hoofkontak- en gevallebestuurder hê.
Vrae om te oorweeg by die keuse van 'n dokter is:
- Neem hulle tyd om jou vrae te beantwoord? Kan u vrae per e-pos tydens toetsing en behandeling vra? As hulle nie bereid is om met jou te ontmoet voordat jy hulle kies nie, het hulle dalk nie tyd vir jou as jy 'n pasiënt is nie. As jy nie bereid is om jou vrae te beantwoord nie, is dit nie 'n goeie teken nie.
- Wanneer en waar was hulle opgelei? Bestaan hulle gesertifiseerde voortplantingsendokrinoloë ? Is hulle lede van die Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde (ASRM)? Hoe lank werk hulle met onvrugbaarheids pasiënte?
- Het u kliniek 'n androloog op personeel? Reproduktiewe chirurge? As jy te doen het met manlike onvrugbaarheidskwessies, is dit belangrik om 'n androloog te hê. As jy te doen het met endometriose of enige strukturele probleme, is 'n voortplantingskirurg 'n plus en moontlik 'n moet.
- Watter hospitale is hulle geaffilieer? Neem daardie hospitaal u versekering? Selfs as u versekering nie vrugbaarheidsbehandeling dek nie , moet u gedek word as u in die hospitaal opgeneem moet word weens komplikasies van behandeling.
- Hoe lank is die direkteur by die kliniek? Wat van die ander personeellede? Hoe langer mense by die kliniek bly, hoe meer waarskynlik gaan die werksomgewing glad.
- Hoeveel reproduktiewe endokrinoloë werk by die kliniek? Sal u saak hanteer word deur een dokter of span, en wie sal u op u besoeke sien? As jou saak ingewikkeld is, kan 'n span voordelig wees. Aan die ander kant, met elke afspraak met 'n ander dokter, kan dit onpersoonlik voel.
Vrae om te vra oor Finansieringstoetse en -behandeling
Die meeste klinieke het personeel wat die finansiële aspekte van toetsing en behandeling hanteer. Hulle moet jou vrae oor fooie en betaalplanne kan beantwoord, en jy moet gaan sit om jou opsies te bespreek en vrae te stel oor jou eerste besoek aan die kliniek.
Dit mag dalk vreemd wees om prys te oorweeg wanneer jy na klinieke kyk, maar die oorweging van die fooi is feitlik belangrik. Sommige behandelings kos duisende dollars en 'n goedkoper kliniek wat alles wat jy nodig het, kan beter wees as die fancy-schmancy kliniek rondom die blok wat meer bied as wat jy nodig het, veral as jy nie soveel siklusse kan bekostig om by die duur kliniek.
Vrae om te oorweeg rakende finansiering sluit in:
- Watter versekering word aanvaar, indien enigsins? En sal personeel versekeringseise hanteer? Indien nie, sal hulle u die nodige papierwerk verskaf om selfversekeringsdekking na te streef?
- Watter pryse is verskillende toetse en behandelings? Word enige toetse of behandelings gedek deur u versekering? En wat sluit die gekwoteerde pryse in? Byvoorbeeld, wanneer die prys vir IVF aangehaal word, sluit dit medikasie en monitering in? Embryo berging ? Indien nie, wat kan jy die totale fooi verwag?
- Het hulle 'n betaalprogram? Sal jy vooraf iets moet betaal? Hoeveel? As jy IVF doen, wat betaal jy as jou siklus gekanselleer word voor eierherwinning ? Wat as dit gekanselleer word voor embrio-oordrag?
- Beveel u aan of bied finansiële programme aan? Werk die kliniek met enige nasionale onvrugbaarheidsfinansieringsprogramme, soos die Attain Fertility Centers netwerk of die LNR Vrugbaarheidsprogram? Kry enige dokters of personeellede terugbetalings of finansiële aansporings indien u inteken met sekere vrugbaarheidsfinansieringsprogramme? (Indien wel, wees ekstra versigtig dat die finansieringsprogram werklik die beste opsie is.)
- Bied u ' n IVF-terugbetalingsprogram aan ? Dit is programme wat 'n groot voorafgeldfooi vereis, maar beloof om van u geld terug te betaal as u nie na 'n sekere aantal siklusse swanger raak nie. Een ding om versigtig te wees oor hierdie soort programme in die kliniek, kan jou meer aggressief behandel, deur te stoot vir meer eierstimulasie of om te veel embrio's te oordra, om die moontlikheid van sukses te verhoog. Maak seker dat die terugbetalingsprogram u toelaat om te sê hoeveel embrio's oorgedra word en wat u tyd gee om tussen siklusse (meer as net een maand) te breek om fisies en emosioneel te herstel.
- Hoeveel kos embryo vries en stoor koste? Wat van 'n bevrore embrio-oordrag (VOO) siklus?
- As die kliniek ver van die huis af is, bied die kliniek enige verdiskonteerde opsies vir verblyf? Miskien handel oor plaaslike hotelle.
Vrae om te vra oor prosedures en die vrugbaarheidskliniek se laboratorium
Vrae om met die dokter te bespreek, sluit in:
- Is daar 'n ouderdomsny vir behandeling? Wat van 'n afsny vir FSH-vlakke ?
- Waar word prosedures en toetse gedoen? Het die kliniek 'n laboratorium op die terrein, of sal u elders moet gaan? As elders, hoe ver is dit van die kliniek?
- Watter prosedures is moontlik by hierdie kliniek? Doen hulle IVF? ICSI ? Blastosist oordrag of ander ondersteunde reproduktiewe tegnologie opsies ? Word die prosedures by die kliniek of elders uitgevoer? As by 'n hospitaal, watter hospitaal? As jy ver van die kliniek af woon, kan sekere toetse en prosedures nader aan jou huis gedoen word?
- Watter skenker of surrogasie opsies is beskikbaar? Bestuur die kliniek 'n skenkerprogram of moet jy 'n agentskap gebruik? As hulle ' n skenkerprogram het , is jy beperk tot donateurs van hul program, of kan jy 'n agentskap gebruik as jy wil? Bied hulle embrio-skenkingsdienste aan ? Wat as jy besluit om enige van jou oorblywende embrio's te skenk, óf na 'n ander onvrugbare egpaar of na die wetenskap? Kan hulle jou daarmee help?
- Watter prosedures beveel hulle aan vir u spesifieke geval? Sal hulle alleen ovariale stimulerende middels , of IUI, oorweeg voordat hulle na IVF beweeg? Hoeveel siklusse van IUI sal hulle saamstem om te probeer? Verskillende klinieke kan verskillende behandelingsplanne aanbeveel, en een kan vir jou gunstiger wees.
- Hoeveel embrio's word in een siklus oorgedra? En wie besluit hoeveel embrio's oorgedra word: die dokter of die pasiënt? Vir vroue jonger as 35 jaar met 'n goeie voorspelling, beveel die ASRM sterk aan om net een embrio per siklus oor te dra, en nie meer as twee nie. Vir vroue van 35 tot 37 jaar met goeie voorspelling, beveel hulle aan dat twee embrio's oorgedra word, en nie meer as drie nie. Vir die ouderdom van 38 tot 40, beveel hulle aan om drie, en nie meer as vier, oor te dra nie; en vir die ouderdom van 41 en 42, beveel hulle aan om nie meer as vyf oor te dra nie. As die embrio's oorgedra word by die blastosistiese stadium, beveel hulle aan dat selfs minder embrio's per siklus oorgedra word, nie meer as drie selfs op die ouderdom van 42 nie. Elke individuele geval moet natuurlik oorweeg word.
- Wie besluit of die siklus gekanselleer word as die reaksie minder as optimaal is? Kan jy versoek dat die siklus in elk geval voortgesit word, al is die moontlikheid vir sukses laag?
- Is die kliniek 'n lid van die Vereniging vir Assistente Reproduktiewe Tegnologie (SART)? Voldoen hulle aan ASRM riglyne?
- Vertel hulle hul IVF-suksesstatistieke aan SART / CDC? Indien wel, moet u hul suksesstatistieke met hierdie SART vrugbaarheidskliniek finder vind. U kan ook statistieke op die CDC se webwerf opzoek.
- Is die laboratorium geakkrediteer deur die Kollege van Amerikaanse Patoloë of deur die Gesamentlike Kommissie? U kan akkreditasie bevestig op die Universiteit van die Amerikaanse Patoloog se webwerf, op soek na die poskode van die kliniek wat u ondersoek.
- Voer die laboratorium cryopreservation van embrio's uit ? Wat van eiers en sperms? Waar word die embrio's, eiers of sperms gestoor? Watter noodprosedures het hulle in die geval van 'n kragonderbreking of aardbewing?
Dinge om in die algemeen oor die vrugbaarheidskliniek te oorweeg
Ander faktore wat jy moet oorweeg voordat jy 'n kliniek kies, sluit die volgende in:
- Waar is die kliniek? Nie almal is gelukkig genoeg om langs die kliniek te woon wat hulle nodig het nie. Reis tyd is 'n belangrike faktor om te oorweeg, veral as jy IVF doen, aangesien jy dalk bykans elke dag by die kliniek moet wees vir 'n deel van jou siklus. As jy nodig het om te reis, onthou, jy benodig verblyf en tyd af van werk.
- Is die personeel aangenaam? Jy sal waarskynlik vir maande en moontlik jare met die kliniek werk. Beantwoord hulle jou vrae? Is hulle hoflik en nuttig op die foon? Of voel jy dat hulle jou besig is?
- Watter dae en ure is die kliniek oop? Is daar ekstra vroeë ure of aandure, dus kan u monitering aanstellings voor of na die werk hê? Is hulle oop vir die naweek? Indien nie, hoe hanteer hulle IVF of IUI-oordragte wat op 'n Saterdag of Sondag moet plaasvind?
- Is daar sekere ure wat jy kan bel om vrae te vra of opdaterings van jou dokter of verpleegster te kry? Hoe word oproepe hanteer wat buite kantoorure is?
- Bied hulle spesiale dienste buite basiese vrugbaarheidsbehandeling? Het hulle 'n personeeladviseur om jou te help om deur jou opsies te werk? Het hulle ondersteuningsgroepe? Gees-werkswinkels ? Akupunktuur ter plaatse beskikbaar ná embrio-oordrag?
Oorweging van sukseskoerse
Nog 'n belangrike faktor om te oorweeg is die sukses van die kliniek. Soos hierbo genoem, kan u 'n kliniek se IVF-sukseskoerse sien op die webtuistes van die SART of CDC. Om die hoogste sukses te behaal beteken nie noodwendig dat die kliniek die beste is nie. Sommige klinieke vermy die aanpak van harde gevalle of weier behandeling aan vroue bo die ouderdom van 40 met hul eie eiers. Dit kan natuurlik die statistiek skeef.
Wat jy moet soek is: is die kliniek se sukseskoerse groter as die nasionale gemiddelde? (Kyk na die nasionale IVF-sukseskoerse hier.) U moet kyk na die lewendige geboortestatistiek vir u ouderdom, en nie net die swangerskapstatistiek nie (wat insluit miskrame). U moet ook hul meervoudige swangerskapstatistieke vergelyk met die nasionale gemiddelde.
As jy nie IVF doen nie, vra oor die lewendige geboorte sukseskoerse spesifiek vir jou situasie en spesifiek vir die behandelings wat voorgestel word. (Onthou dat slegs IVF- sukseskoerse aan SART en die CDC gerapporteer word, dus vir ander behandelingsukses, moet u dokter vra.) U dokter moet die ervaring hê om u te help besluit of die behandelings die finansiële en die moeite werd is. emosionele belegging.
As 'n kliniek jou sukses, veral sukses in net een siklus, beloof, loop jy weg. Daar is nie so iets soos 'n 100% waarborg met IVF, maak nie saak watter rede vir jou onvrugbaarheid.
Bronne:
Assisted Reproductive Technologies: 'n pasiëntgids. Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Kriteria vir die aantal embrio's om te oordra: 'n komitee se mening. Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Onvrugbaarheidsfinansieringsprogramme. Op te los. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Is u vrugbaarheids dokter besig om Kickbacks te neem? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Hoekom IVF Sukses Tariewe Matter Vir Jou. Op te los. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html