Hoe PID-verwante infeksie, onvrugbaarheid en chroniese bekkenpyn word behandel
Die eerste prioriteit by die behandeling van pelviese inflammatoriese siekte (PID) is om die onderliggende infeksie te hanteer, selfs al het u geen simptome behalwe onvrugbaarheid wanneer u die eerste keer gediagnoseer word nie. PID kan oor tyd vererger. Hoe gouer dit behandel word, hoe minder skade sal jy onderhou met jou voortplantingsorgane.
PID kan ook lei tot ernstige swangerskapskomplikasies , wat net een van die redes is waarom PID behandel moet word voordat u swanger raak.
Eers nadat die infeksie opgelos is, moet die behandeling van die gevolglike onvrugbaarheid aangespreek word.
Behandeling van die infeksie
Gewoonlik vereis PID-behandeling antibiotika, wat vir een tot twee weke geneem word. 'N Verskeidenheid mikroörganismes kan verantwoordelik wees vir die inflammatoriese siekte van die bekken, en soms is meer as een mikro-organismes betrokke. Aangesien dit moeilik is om te bepaal watter bakterieë moontlik is, kan u met twee of meer verskillende antibiotika gelyktydig behandel word.
Jou dokter kan ook die antibiotika behandeling verander op grond van laboratorium resultate. Die antibiotika word gewoonlik deur die mond geneem, maar soms kan hulle inspuitings vereis. U kan ook pynmedikasie kry en word aangemoedig om te rus totdat u genees.
In gevalle van akute PID, of wanneer mondelinge of inspuitbare antibiotika nie die siekte uitskakel nie, mag intraveneuse antibiotika benodig word. Dit beteken gewoonlik hospitalisasie.
Ander redes vir hospitalisasie vir pelviese inflammatoriese siektebehandeling is swangerskap, 'n abses op die ovariumbuis of ovarium, MIV-positief, ernstige komplikasies van PID, of onsekerheid of PID die oorsaak van 'n siekte of 'n ander ernstige mediese probleem is, soos appendisitis.
Chirurgie kan vereis word indien 'n abses op die fallopiese buise of eierstokke nie met antibiotiese behandeling oplos nie, of as die abses breek of dreig om te breek. Dit kan gewoonlik via 'n laparoskopie of laparotomie gedoen word. In baie seldsame gevalle kan 'n noodhisterektomie uitgevoer word.
Behandeling van PID Verwante Pyn
Nadat PID behandel is, kan pelvispyn vir sommige vroue bly.
Pyn kan veroorsaak word deur adhesies en littekenweefsel, wat nie deur die antibiotika behandel word nie.
Chirurgie kan aanbeveel word om adhesies wat deur PID veroorsaak word, te verwyder, maar dit kan ongelukkig nie jou pelviese pynprobleme heeltemal oplos nie.
Ander opsies vir chroniese pelvispynbehandeling sluit in oordadige pynverligters, antidepressante (selfs as jy nie depressief is nie), hormonale behandelings, fisiese terapie, akupunktuur , transkutane elektriese senuweestimulasie (TENS), berading en snellerpuntinjecties.
In seldsame gevalle kan histerektomie gebruik word om chroniese pelvispyn te behandel wat nie met ander behandelings oplos nie. Verrassend genoeg kan dit selfs jou bekkenpyn nie genees nie. Dit behoort slegs 'n einde te maak aan die laaste uitweg.
Histerektomie lei tot steriliteit, en jy sal nie later swanger raak of 'n baba dra nie. As 'n histerektomie nodig is, moet jy met jou dokter praat oor eiervries of embrio- cryopreservering voor die operasie, wat saam met 'n swangerskap-surrogaat jou kan toelaat om 'n biologiese kind op 'n toekomstige datum te hê.
Behandeling van PID Onvrugbaarheid
Soos hierbo genoem, kan die antibiotika wat gebruik word om inflammatoriese siekte van die bekken te behandel, nie die skade wat reeds deur die siekte veroorsaak is, herstel nie.
Hulle kan slegs die infeksie behandel en, indien suksesvol, verdere skade aan die voortplantingsorgane voorkom.
Die mees algemene oorsaak van PID-verwante onvrugbaarheid is geblokkeerde fallopiese buise . As net een buis geblokkeer word, en die ander is duidelik, afhangende van ander vrugbaarheidsfaktore, kan jy op jou eie swanger word. As beide buise geblokkeer word, sluit u behandelingsopsies chirurgiese regstelling van die blokkasie of IVF-behandeling in .
Met PID is die blokkering tipies aan die distale einde, wat beteken dat dit deur die ovarium geblokkeer word. Hierdie soort blokkasie is moeiliker om chirurgies te behandel as blokkasie deur die baarmoeder, maar in sommige gevalle, ongeveer 25% van die tyd, kan chirurgie u natuurlik swanger maak as daar geen ander oorsake vir onvrugbaarheid is nie.
Nog 'n algemene oorsaak van PID-verwante onvrugbaarheid is hydrosalpinx. Dit is wanneer die fallopiese buis verwyd en vul met vloeistof. Om onbekende redes kan hydrosalpinx optimale IVF-sukses voorkom . U moet dalk die aangetaste fallopiese buis heeltemal verwyder om u kanse te verhoog.
As jy bykomend tot tubale blokkasie baie dik hechtings tussen jou buise en eierstokke het, is jou potensiaal vir sukses ná chirurgiese herstel laag. IVF kan 'n beter opsie vir jou wees.
Wanneer u besluit tussen chirurgiese behandeling of IVF-behandeling, moet u seker wees dat u ander vrugbaarheidsfaktore, insluitend u ouderdom , u vrugbaarheid en enige ander komplekse probleme, in ag neem. Soms is dit die beste om direk na IVF-behandeling oor te slaan en nie 'n chirurgiese herstel te probeer doen nie. Praat met jou dokter oor jou opsies.
As u chroniese pelvispyn ervaar, kan dit die moeite werd wees om chirurgie te verkry om enige hechtings en moontlik korrekte blokkasies te verwyder, selfs al is die kans op natuurlike swangerskap nie hoog nie. Wees net bewus daarvan dat die operasie die pelvispyn volledig kan oplos.
Of jy natuurlik swanger word, na chirurgiese herstel, of met IVF, is jou risiko van ektopiese swangerskap hoër na die inflammatoriese stoel van die bekken. Dit is belangrik om bewus te wees van die tekens en simptome van 'n ektopiese swangerskap , en jou dokter moet jou nou monitor nadat bevrugting voorkom.
Bronne:
Chroniese Pelvic Pain. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/definition/con-20030924
Ontploffing Na Tubal Chirurgie: Feiteblad. Amerikaanse Vereniging van Reproduktiewe Geneeskunde. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: Feiteblad. Amerikaanse Vereniging van Reproduktiewe Geneeskunde. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Pelvic Inflammatory Disease (PID) - CDC Fact Sheet. Sentrum vir Siektebeheer en Voorkoming. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Pelviese inflammatoriese siekte (PID). Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341
Pelvic Inflammatory Disease (PID). Beplande Ouerskap. Toeganklik aanlyn 26 Julie 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Die Boston Women's Health Book Collective. (2005). Ons liggame, self: 'n nuwe uitgawe vir 'n nuwe era. Verenigde State van Amerika: Touchstone.