Hoe word 'n vrugbaarheidsevaluering gedoen wanneer jy nie swanger raak nie
Vrugbaarheidstoetse is 'n noodsaaklike deel van vrugbaarheidsevaluering en behandeling . Deur die toets kan u dokter moontlik ontdek wat u en u maat verhinder om swangerskap te behaal.
Jou gereelde ginekoloog kan basiese toetse doen. Of jy kan na 'n reproduktiewe endokrinoloog (' n spesialis in vrugbaarheid) of 'n uroloog (vir manlike onvrugbaarheid) verwys word vir meer deeglike vrugbaarheidstoetsing.
Vrugbaarheidstoetsing behels beide vennote. Terwyl ons dalk aan swangerskap dink soos in die vrou se liggaam gebeur, neem bevrugting twee!
Volgens die Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde is een derde van onvrugbaarheidsgevalle te danke aan vroulike faktor onvrugbaarheid , een derde is te wyte aan manlike onvrugbaarheid , en die oorblywende derde is as gevolg van probleme aan beide kante of onverklaarbare onvrugbaarheid.
Vroulike Vrugbaarheidstoetse
Nie elke vrugbaarheidstoets sal vir elke geval gedoen word nie. Die meer indringende vrugbaarheidstoetse, soos diagnostiese laparoskopie , word slegs gedoen wanneer simptome of ander toetse in daardie rigting wys of wanneer 'n oorsaak van onvrugbaarheid andersins nie gevind kan word nie.
Vir vroue kan vrugbaarheidstoetsing insluit:
'N Basiese ginekologiese eksamen
Seksueel oordraagbare siekte toetsing (sommige SOS'e kan onvrugbaarheid veroorsaak)
Bloedwerk, wat kan kyk na trombofilie en antiphospholipid sindroom (in gevalle van herhalende miskraam), asook 'n verskeidenheid hormone, insluitend LH , FSH , tiroïedhormone, androgeenhormone, prolactien, estradiol (E2) en progesteroon. AMH, of anti-mulleriese hormoon, kan ook getoets word.
Van hierdie bloedwerk moet op 'n bepaalde dag van jou menstruele siklus gedoen word . Byvoorbeeld, FSH word gewoonlik nagegaan op dag 3 van jou siklus. Progesteroon word gewoonlik nagegaan op dag 21 van jou siklus.
Ultraklank, om te kyk vir polisistiese eierstokke , groter ovariale siste, fibroïdes, en soms om ovulasie te bevestig, vind plaas.
Ultraklank word ook gebruik om die vorm van die baarmoeder en die dunderm van die baarmoeder te monitor. 'N Anale follikeltelling , wat die hoeveelheid eiers wat in 'n vrou se eierstokke beskikbaar is , voorspel, kan ook via ultraklank gedoen word.
HSG , of histerosalpiogram, om seker te maak dat die fallopiese buise oop en nie geblokkeer is nie, asook om die vorm van die baarmoeder te evalueer.
Endometriale biopsie, wat behels dat 'n klein hoeveelheid weefsel uit die baarmoedervoering (of endometrium) geneem word. Hierdie toets word nie algemeen gedoen nie.
Hysteroskopie, wat behels dat 'n teleskoopagtige kamera deur die serviks in die baarmoeder geplaas word om die binnekant van die baarmoeder nader te kyk. Dit word gedoen as 'n HSG-eksamen potensiële afwykings getoon het of onoortuigend was. Jou dokter kan ook tydens die eksamen 'n endometriale biopsie doen.
Sonohysterogram, wat behels dat steriele vloeistof binne-in die baarmoeder geplaas word (via 'n kateter), en dan die baarmoeder- en baarmure evalueer via ultraklank.
Diagnostiese laparoskopie , wat die mees indringende van die vrugbaarheidstoetse kan wees. Hierdie toets word slegs gedoen wanneer simptome na moontlike endometriose dui , as deel van behandeling vir geblokkeerde fallopiese buise , of in sommige gevalle van onverklaarbare onvrugbaarheid.
Manlike Vrugbaarheidstoetse
Semenanalise is die hoof vrugbaarheidstoets vir mans. Dit behels die man wat 'n semenmonster vir 'n laboratorium bied om te evalueer.
Ideaal gesproke moet die toets twee keer op aparte dae uitgevoer word om die resultate te bevestig.
Gewoonlik word slegs 'n semenanalise benodig om die manlike onvrugbaarheid te diagnoseer.
Daar kan egter ook verdere toetsing uitgevoer word, insluitend:
'N Algemene fisiese ondersoek deur 'n uroloog
Gespesialiseerde semenanalise, insluitend genetiese toetsing van die sperma (op soek na teenwoordigheid van teenliggaampies) en evaluering van immobiele sperma (om te sien of hulle dood of lewendig is)
Bloedwerk om hormoonvlakke te monitor, gewoonlik van FSH en testosteroon, maar soms ook LH, estradiol, of prolactien
STD toetsing
Ultraklank, om die seminale vesikels en skrotum te evalueer
Na-ejakulatoriese urinalise (urine toets), om te kyk vir retrograde ejakulasie
Testikulêre biopsie , wat die verwydering van testikulêre weefsel deur middel van 'n geringe chirurgiese prosedure behels
Vasografie , wat 'n gespesialiseerde x-straal is wat gebruik word om obstruksies van die manlike voortplantingsorgane te soek
Paartvrugbaarheidstoetse
Sommige vrugbaarheidstoetse sluit beide vennote in.
As herhalende miskraam 'n probleem is, kan genetiese karyotipering gedoen word om te soek na genetiese afwykings wat tot miskraam kan lei. Dit word gedoen deur 'n eenvoudige bloedtoets.
Alhoewel dit selde gedoen word, behels post-koital toetsing (PCT) 'n monster van servikale slym van die vrou via 'n pelviese eksamen, 'n paar uur nadat die egpaar seksuele omgang het. Dit evalueer die interaksie tussen die vrou se servikale slym en die man se sperma.
Wat oor tuisvrugbaarheidstoetse?
Dit kan emosioneel moeilik wees om vrugbaarheidstoetsing te doen . Soms voel mense verleë . Hulle sal liewer nie deur die ongemak gaan nie.
Jy mag dalk versoek word om 'n tuisvrugbaarheidstoets te koop. Byvoorbeeld, daar is by-huis FSH toetse wat jy kan neem. Vir mans, is daar e-pos spermtelling toetsstelle.
Gaan asseblief nie hierdie roete nie.
Vir een ding kan hierdie toetse nie jou vrugbaarheid ten volle evalueer nie. Hulle kyk na een baie spesifieke aspek van vrugbaarheid.
'N FSH-toets by die huis kan jou nie vertel of jou eileiders byvoorbeeld geblokkeer word nie.
Ook hierdie toetse is nie eens akkuraat nie. Hulle doen nie eens wat hulle sê hulle doen nie.
By-huis spermtellings toetse kan net een ding doen - tel hoeveel sperm daar is. Maar al jou sperms kan dood wees, en die kit kan dit nie vir jou vertel nie.
Daar is ook ander sperm gesondheidsaspekte om na te kyk, insluitend spermvorm en hoe die sperm swem. Die posbestelling manlike vrugbaarheidstoetse kyk nie na hierdie dinge nie.
Die by-huis FSH toetse ontdek slegs uiters hoë vlakke van FSH. Jou vlak kan abnormaal wees, en hierdie toetse kan jou nie vertel nie.
Die beste ding om te doen is om jou dokter te sien. Onthou, hoe gouer jy hulp kry, hoe beter sal jou kans wees vir swangerskapsukses.
Sal Vrugbaarheidstoetsing deur my versekering gedek word?
Sal vrugbaarheidstoetse deur u versekering gedek word? Dit hang af.
Soms sal versekeringsmaatskappye nie toetse dek wat slegs as vrugbaarheidsdoeleindes aangewys word nie. Maar hulle sal dieselfde toets om 'n ander rede dek.
So, byvoorbeeld, kan hulle 'n diagnostiese laparoskopie dek as jy ernstige menstruele krampe het . Maar hulle mag dit nie bedek as dit slegs as 'n vrugbaarheidsevaluering gekodeer word nie.
Dit is baie belangrik dat u met u vrugbaarheidskliniek se finansiële afdeling praat voordat u vrugbaarheidstoetse doen. Wees duidelik oor wat gedek sal word en wat nie gedek mag word nie.
Jy wil nie met 'n groot rekening verras raak nie.
Na vrugbaarheidstoetsing
Sodra vrugbaarheidstoetsing voltooi is, sal jy met jou ginekoloog of voortplantingsendokrinoloog vergader om te bespreek ...
- wat die resultate beteken
- watter verdere toetsing, indien enige, kan aanbeveel word
- watter behandeling sou gepas wees
- besluit die volgende stappe om te neem
Moenie bang wees om jou doktervrae voor en na vrugbaarheidstoetsing te vra nie. Jou dokter moet verstaan hoe sensitief hierdie probleme is.
- 17 Moontlike Vrugbaarheidsbehandelingsopsies
- Quiz: Is jy in gevaar vir endometriose?
- 8 redes dat u nie die vrugbaarheidsbehandeling kan volg nie
- Ons kan nie swanger raak nie. Nou Wat?
- Quiz: Het jy 'n normale tydperk?
- Hoe om te gaan wanneer jy probeer om swanger te raak
- Simptome en Risikofaktore van Onvrugbaarheid
- Quiz: Is jy op risiko vir onvrugbaarheid?
- Oorsake van onvrugbaarheid
- Quiz: Is jy in gevaar vir PCOS?
- Neem 'n vrugbaarheidsvraag
Bronne:
'N Basiese Gids vir Manlike Onvrugbaarheid: Hoe om uit te vind wat verkeerd is. Amerikaanse Urologiese Vereniging. Toegang tot 20 Desember 2009. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Pasiëntfeiteblad: Diagnostiese Toetsing vir Manlike Faktor Onvrugbaarheid. Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde. Toegang tot 20 Desember 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Pasiëntfeiteblad: Hoe Dokters Evalueer Onvrugbaarheid In Vroue. Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Pasiëntfeiteblad: Herhaalde Swangerskap Verlies. Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde. Toegang tot 20 Desember 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf