Sukses Tariewe, Wat om te verwag, koste en risiko's van inspuitbare fertiliteitsdwelms
Gonadotropiene is vrugbaarheidsmiddels wat follikelstimulasiehormoon (FSH) , luteïniserende hormoon (LH) of 'n kombinasie van die twee bevat. Hierdie middels word gebruik om ovulasie te stimuleer. Handelsname wat vir jou bekend is, sluit in Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Menopur en Luveris. (Meer name hieronder.)
Gonadotropiene is informeel bekend as injectables.
Hulle word slegs deur inspuiting toegedien.
(Dit verskil van vrugbaarheidsmiddels soos Clomid en letrozool , wat is pille wat jy per mond gebruik.)
Die natuurlik voorkomende hormone in die liggaam FSH en LH staan ook bekend as gonadotropiene. Hulle speel ' n deurslaggewende rol in ovulasie .
Hoe werk hulle?
Om beter te verstaan hoe gonadotropiene werk, moet jy eers verstaan hoe die vroulike voortplantingstelsel werk.
Lees hier 'n maklik verstaanbare stap-vir-stap verduideliking van die vroulike voortplantingsiklus .
As jy nie tyd daarvoor het nie, hier is 'n super vinnige opsomming!
Normaalweg lewer jou pituïtêre klier FSH en LH aan die begin van jou menstruele siklus. Die FSH word in die liggaam uitgestuur. LH word in die pituïtêre klier gestoor tot net voor ovulasie.
FSH vertel dat die follikels in jou eierstokke wakker word en groei.
FSH staan vir "follikelstimulerende hormoon." Maak perfekte sin, aangesien dit die follikels stimuleer !
Gonadotropien vrugbaarheidsmiddels, wat FSH of FSH is, saam met LH, tree ook op.
Hulle vertel die follikels op jou eierstokke om te groei en te ontwikkel.
LH tip tipies tipies net voor ovulasie tydens 'n natuurlike siklus en help enige volwasse eiers om een laaste groeispruit te gaan en vry te laat. Met ander woorde, ovuleer!
Tydens behandeling met gonadotropiene kan u 'n inspuiting van rLH of meer algemeen hCG kry . Dit tree op soos die natuurlike LH-piek en sal ovulasie veroorsaak.
Wat om te verwag
Gonadotropiene mag op hul eie gebruik word. Hulle kan ook gebruik word as deel van 'n IUI behandeling of IVF behandelingsiklus .
Hieronder is 'n verduideliking van hoe dit op hul eie gebruik kan word.
As jy jou volgende tydperk kry, sal jy jou dokter skakel.
Jy sal dan bloedwerk en 'n ultraklank hê. Dit is om seker te maak daar is geen komplikasies of redes wat u nie in hierdie siklus behandel kan word nie. (Byvoorbeeld, om te verseker dat jy nie swanger is nie en nie 'n goedaardige eierstokkies het nie.)
U dokter sal u waarskynlik begin met 75 tot 150 IE van die gonadotropienmedikasie.
Afhangende van die voorgeskrewe gonadotropien, moet u inspuitings net onder die vel (subkutane) of in die spier (intramuskulêr) gee.
Vra jou dokter of verpleegster om te demonstreer hoe om die inspuitings veilig uit te voer. Hulle sal dit waarskynlik doen sonder om te vra.
- Hoe om jouself 'n subkutane inspuiting te gee
- Hoe om jouself 'n IM-inspuiting te gee
Oor die volgende paar dae sal u hormoonvlakke, spesifiek estradiol, en die follikels op u eierstokke noukeurig gemonitor word.
Hierdie monitering gebeur elke paar dae via bloedwerk en ultraklank.
Hoe gereeld? Dit sal afhang van jou dokter se protokol, hoe jy reageer op die middels, en hoe naby is jy aan ovulasie.
U medikasie mag op of af aangepas word, afhangende van die ultraklank en hormoon resultate.
Die doel is om die eierstokke te stimuleer om een goeie eier te produseer, maar nie om hulle te oorstimuleer nie. Ander stimulasie kan jou risiko's van 'n meervoudige swangerskap of ovariumhiperstimulasie sindroom (OHSS) verhoog.
Wanneer u hormoonvlakke en follikelgrootte aandui dat ovulasie naby is, kan u dokter 'n inspuiting van hCG bestel.
Dit staan ook bekend as die " trigger shot ". Dit veroorsaak dat ovulasie ongeveer 36 uur later plaasvind.
Jou dokter moet ook jou vertel watter dae omgang het, sodat jy die eier kan "vang" en swanger raak!
Sodra ovulasie plaasvind, kan jy dan progesteroon begin gebruik. Nie almal sal dit egter nodig hê nie.
U hormoonvlakke sal steeds gemonitor word, alhoewel minder gereeld.
U sal aan die einde van die siklus 'n swangerskapstoets aflê om te bepaal of die behandeling suksesvol was.
Soms kan behandeling in die middel gekanselleer word. Dit kan voorkom voordat die sneller geskiet is of selfs vroeër.
Die mees algemene rede vir die kansellasie van die siklus is jou dokter vermoed die eierstokke is hiperstimuleer.
Om die medikasie te stop, kan 'n ernstige geval van OHSS en hoë-orde veelvoude vermy.
Jou dokter kan jou ook vertel om van gemeenskap te weerhou.
Net so moeilik as dit is om dit te hoor, is dit baie belangrik dat jy jou dokter se instruksies volg.
Swangerskap kan die kanse op 'n hoë-orde swangerskap verhoog, wat jou en jou babas in gevaar stel.
Ook, as jy OHSS ontwikkel, kan swangerskap jou herstel bemoeilik.
Verskillende tipes
Daar is twee basiese tipes gonadotropiene: rekombinante gonadotropiene en urien-onttrekbare gonadotropiene.
Rekombinante gonadotropiene word in 'n laboratorium geskep deur gebruik te maak van rekombinante DNA tegnologie.
Rekombinante FSH gonadotropiene op die mark sluit in Gonal-F en Follistim.
Tans is Luveris die enigste rekombinante LH gonadotropien beskikbaar.
Urine-onttrek gonadotropiene word onttrek en gesuiwer uit die urine van postmenopousale vroue. (Hul urine is natuurlik hoog in FSH.) Dit sluit in menslike menopousale gonadotropiene (hMG), gesuiwerde FSH en hoogs gesuiwerde FSH.
Gesuiwerde urine-onttrek FSH gonadotropins sluit Bravelle en Fertinex in.
Menslike menopousale gonadotropiene (hMG) bevat FSH en LH. Dit sluit in medisyne soos Humegon, Menogon, Pergonal en Repronex.
Menopur is 'n hoogs gesuiwerde hMG.
'N Verwante geneesmiddel, menslike chorioniese gonadotropien (hCG), is dikwels deel van vrugbaarheidsbehandeling met gonadotropien inspuitings .
U mag hCG as die swangerskapshormoon ken , maar dit is ook molekulêr soortgelyk aan LH.
In 'n natuurlike siklus, veroorsaak LH ovulasie .
As deel van vrugbaarheidsbehandeling kan 'n inspuiting van hCG gebruik word om ovulasie te aktiveer.
Ovidrel, Novarel, Pregnyl en Profasi is handelsname vir hCG injectables.
Geassosieerde Risiko's
Ovariumhiperstimulasie sindroom (OHSS) is 'n moontlike ernstige komplikasie van gonadotropien terapie.
Mild OHSS kom voor in 10% tot 20% van die vroue wat gonadotropiene gebruik. Ernstige OHSS kom voor as 1% van die tyd.
Ernstige OHSS kan dodelik wees as dit geïgnoreer word of nie behoorlik behandel word nie. Dit is belangrik dat jy vertroud is met die simptome.
Nog 'n moontlike risikofaktor van gonadotropien terapie is 'n meervoudige swangerskap.
Sommige studies het bevind dat tot 30% van swangerskappe wat met gonadotropiene voorkom, tweelinge of meer is. (Dit word vergelyk met net 1% tot 2% van natuurlik swanger ontwikkelings.)
Die meeste meervoudige swangerskappe met gonadotropiene is tweeling. Tot 5% is drieling of meer.
Veelvuldige swangerskappe , insluitende tweeling swangerskappe , is riskant vir die moeder en die babas.
Noukeurige monitering van 'n behandelingsiklus kan help om 'n meervoudige swangerskap te voorkom.
Baie dokters sal kanselleer as meer as drie follikels ontwikkel of as estradiolvlakke baie hoog is.
Sommige studies was in staat om die koers van veelvoude swangerskappe so laag as 5% te kry. Hulle het dit gedoen deur te begin met 'n lae dosis, met behulp van stadige toeneem slegs wanneer nodig en noukeurige monitering.
- Tweepersoons Swangerskap Risiko's
- Moet ek swanger word met tweeling met die doel?
- Quiz: Is jou kans om tweelinge hoër as die meeste te verwek?
Die risiko van ektopiese swangerskap en miskraam is hoër met gonadotropien-swanger ontwikkelings.
Minder as 1% van die vroue wat gonadotropiene gebruik, sal adnexale torsie, of ovariale draaiing ervaar.
Dit is wanneer die ovarium op sigself draai en sy eie bloedtoevoer afsny. Chirurgie is nodig om die aangetaste eierstok te verwyder of te verwyder.
Jou risiko van swangerskapskomplikasies - soos swangerskap-geïnduseerde hoë bloeddruk en plasentale abrupsie - kan effens toegeneem word in vergelyking met 'n natuurlik swanger bevrugting.
Of dit veroorsaak word deur die gonadotropiene of die onvrugbaarheid is onduidelik.
Omdat gonadotropiene inspuitbare medikasie is, kan u ook erge pyn naby die inspuitingsterreine ervaar.
As u 'n infeksie vermoed, moet u dokter dadelik oplet.
Wat is die sukseskoerse?
Jou potensiaal vir swangerskap sukses met gonadotropins sal afhang van 'n verskeidenheid faktore, insluitend jou ouderdom en die oorsaak van onvrugbaarheid.
'N 2011 studie deur The Jones Instituut vir Reproduktiewe Geneeskunde gekyk na 1400 gonadotropien behandeling siklusse. Die algehele swangerskapskoers was 12%, met die lewendige geboortesyfer sowat 7,7%. Jonger pasiënte het hoër lewende geboortesyfers gehad.
In hierdie studie was die siklus om die siklus te kanselleer as drie of meer dominante follikels ontwikkel of estradiolvlakke hoër as 1500 pg / ml was, om die meervoudige swangerskapskoers 'n lae 2,6% te behou.
Ouer studies het hoër swangerskapskoerse met gonadotropiene as dié gevind.
Dit is egter moontlik dat die hoër sukseskoers ten koste van hoër risiko vir OHSS en meervoudige swangerskap gekom het.
Koste van Behandeling
Gonadotropienbehandeling wat nie 'n IUI- of IVF-siklus is nie, kan tussen $ 500 en $ 5,000 kos.
Die hoër prys in ag neem bloedwerk en ultraklank monitering. Die prys wissel ook omdat verskillende vroue verskillende dwelms benodig.
U versekeringsmaatskappy kan vir deel van die behandeling betaal. Of, hulle mag alles betaal ... of niks daarvan nie.
U moet dalk eers u vrugbaarheidskliniek ten volle betaal. Dan moet u dalk self 'n terugbetaling van u versekering indien, of die kliniek kan die versekeringseise vir u hanteer.
Maak seker dat u dit alles met u vrugbaarheidskliniek verduidelik voordat u begin met behandeling.
Jy wil nie verras wees deur 'n hoë rekening aan die einde nie.
- Hoe om minder te betaal en kontant te ontvang vir vrugbaarheidsbehandelings
- Hoeveel kos IVF?
- Wat is IUI?
- IVF Prosedures, Risiko's, Kostes en Sukses Tariewe
- Verstaan Behandeling van Onvrugbaarheid
- Hoe om 'n baba te hê wanneer jy 'n oomblik probeer
- Hoe om te gaan wanneer jy probeer om swanger te raak
- 8 Oorsake van Vroulike Onvrugbaarheid
Bronne:
Greene, Robert A. en Tarken, Laurie. (2008). Volmaakte hormoonbalans vir vrugbaarheid. Verenigde State van Amerika: Three Rivers Press.
R Homburg, CM Howles. "Lae dosis FSH terapie vir anovulatoriese onvrugbaarheid geassosieer met polisistiese ovarium sindroom: rasionele, resultate, refleksies verfynings." Menslike Reproduksie Update. Update (1999) 5 (5): 493-499. doi: 10.1093 / humupd / 5.5.493.
Sarhan A, Beydoun H, Jones HW Jr, Bocca S, Oehninger S, Stadtmauer L. "Gonadotrofin-ovulasie-induksie en verbeteringsuitkomste: analise van meer as 1400 siklusse." Reproduktiewe biomedisyne aanlyn. 2011 Aug; 23 (2): 220-6. Epub 2011 15 Mei.
Newe-effekte van Gonadotropins: Patient Fact Sheet. Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde. Toeganklik aanlyn 14 Augustus 2011.
Van Wely M, Kwan I, Burt AL, Thomas J, Vail A, Van der Veen F, Al-Inany HG. "Rekombinante versus urinêre gonadotrofien vir eierstimulasie in geassisteerde voortplantingstegnologie siklusse." Cochrane Database Systematic Reviews. 2011 16 Februarie; (2): CD005354.