Wat is jou opsies as jy nie IVF wil volg nie?
Baie mense neem aan dat as jy nie swanger kan raak nie, is IVF-behandeling die go-to-oplossing. Dit is 'n mite.
'N klein persentasie paartjies met onvrugbaarheid - minder as 5 persent, volgens die Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde-sal gaan IVF te gebruik.
Wanneer dit kom by diegene wat IVF nodig het, pas mense gewoonlik in een van twee kategorieë:
- Diegene vir wie IVF hul enigste opsie is vir 'n biologiese kind
- Diegene wat nie sukses gehad het met laer tegnologie-behandelings nie
Sal jy IVF nodig hê? En wat as jy nie IVF wil doen nie ?
Wanneer is IVF die eerste stap?
Daar is 'n paar situasies waar IVF jou enigste opsie is om 'n biologiese kind te hê.
Erge tubale siekte : As beide eileiders geblokkeer word , is IVF jou enigste opsie vir 'n biologiese kind.
Die fallopiese buise is die pad wat jou eierstokke aan jou baarmoeder verbind. As 'n eier wat van jou eierstokke geëvulgeer word, nie die baarmoeder kan bereik nie - en die saad kan nie by die eier kom nie, kan jy nie swanger raak nie.
In sommige situasies kan chirurgiese herstel van die fallopiese buise die behoefte aan IVF vermy. Suksesyfers wissel egter aansienlik, en dit is nie 'n goeie opsie vir die meeste vroue met ernstige tubale siektes nie.
Erge manlike onvrugbaarheid : In gevalle van ernstige manlike onvrugbaarheid , kan IVF met ICSI jou enigste opsie wees vir biologiese kinders.
(Intuuteriene inseminasie (IUI) met 'n sperm donor kan 'n ander opsie wees.
In daardie geval sal die pa nie biologies verwant wees aan die kind nie.)
ICSI staan voor intracytoplasmatiese sperminjectie. Met basiese IVF word spermselle in 'n petrischaal met 'n eier geplaas. Uiteindelik sal een van die spermselle die eier hopelik bevrugt.
Met IVF-ICSI word een enkel sperm direk in 'n eier ingespuit.
IVF-ICSI is nodig in gevalle van ernstige probleme met spermmotiliteit (beweging) of morfologie (spermvorm.) Dit kan ook nodig wees indien die spermtelling baie laag is.
Azoospermia is wanneer 'n man 'n nul spermtelling het. Sommige van hierdie mans kan nog steeds 'n biologiese kind wees, danksy IVF-ICSI.
Onvolwasse spermselle kan direk vanaf die testes biopsieer word. Die spermselle word dan toegelaat om in die laboratorium te volwasse.
Spermselle wat op hierdie manier verouder is, kan nie 'n eier self bemes nie, en IVF met ICSI word benodig vir bevrugting.
Hoë risiko vir genetiese siekte : As jy en jou lewensmaat 'n hoë risiko het om 'n dodelike genetiese siekte oor te dra, kan IVF jou beste of enigste opsie wees. Dit kan ook waar wees vir paartjies wat herhaaldelike miskraam ervaar as gevolg van genetiese probleme .
In hierdie geval sal u IVF met PGS of PGD benodig.
PGD staan vir preimplantasie genetiese diagnose . Dit is wanneer 'n embrio vir 'n spesifieke siekte getoets word.
PGS staan vir preimplantasie genetiese sifting. Dit is wanneer 'n embrio oor die algemeen gekontroleer word vir normale chromosomale tellings. Hierdie toets is nie so betroubaar as PGD nie en word as eksperimenteel beskou.
Na-kanker vrugbaarheidsbehandeling : As jy bevrore eiers, eierstokkweefsel of embrio's het , sal jy IVF nodig hê om met die cryopreserveerde weefsel te begryp.
Bevrore spermselle kan gebruik word via 'n IUI-prosedure en mag nie IVF benodig nie. As daar egter 'n klein hoeveelheid bewaarde spermselle is, kan IVF 'n beter keuse wees as gevolg van die verhoogde sukseskoerse.
Wanneer cryopreserved eiers gebruik word : Kanker is nie meer die enigste rede waarom eiers gevries kan word nie. Alhoewel dit nogal ongewoon is, vryf sommige vroue hul eiers wanneer hulle jonk is om hul risiko van ouderdomverwante onvrugbaarheid te verminder .
As jy jou eiers vries, en jy wil dit gebruik om swanger te word in die toekoms, sal jy IVF-behandeling nodig hê om swanger te raak.
Wanneer surrogaat vereis word : As 'n vrou haar baarmoeder mis, óf omdat sy op daardie manier gebore is of vir mediese redes verwyder is, sal sy nie swanger kan word nie.
Sy kan dalk via 'n surrogaat 'n kind hê.
As die vrou haar eierstokke het, of sy het eiers met eierstokke of eierstokke, kan sy ook 'n biologiese kind met behulp van surrogaatskap hê. Indien nie, kan 'n eierdonor saam met die biologiese pa se spermselle gebruik word.
Al hierdie vereis IVF.
Surrogaatskap met IVF kan ook benodig word indien daar erge uteriene faktor onvrugbaarheidsprobleme is wat nie chirurgies herstel kan word nie.
'N Gay-egpaar wat 'n biologiese kind wil hê, kan ook 'n surrogaat met IVF-behandeling benodig.
(Tegnies kan IVF vermy word deur die gebruik van die surrogaat se eiers en die gebruik van kunsmatige inseminasie met die biologiese pa se sperma of 'n spermdonor. Dit kan egter regsprobleme veroorsaak en kan meer sielkundig vir die surrogaat wees. Daarom word dit meer algemeen gedoen met IVF en 'n eierdonor, die biologiese moeder se eiers, of 'n embrio donor.)
Wanneer is IVF die volgende stap?
Geen behandelingskaart pas perfek aan elke paartjie nie. Daarom is dit nie moontlik om te sê wat jou persoonlike pad na IVF mag lyk nie.
Sommige paartjies benodig chirurgie voordat hulle enige vrugbaarheidsbehandelings probeer. Sommige mag eers 'n onderliggende mediese toestand moet behandel. Sommige mag nooit vrugbaarheidsbehandelings benodig nie.
Dit gesê, hier is 'n paar meer algemene behandelingsbane. Die onderstaande behandelingspaaie word vereenvoudig en verteenwoordig nie alle behandelingsmoontlikhede nie.
Dit is die mees algemene behandelingspad vir vroue met ligte tot matige ovulatoriese probleme:
- Clomid vir drie tot ses siklusse (mag of mag nie ook behandeling met metformien insluit nie , indien die vrou PCOS het of insulienbestand is)
- As Clomid nie ovulasie veroorsaak nie, moet letrozool vir drie siklusse
- Gonadotropiene met geslote seksuele omgang vir twee tot ses siklusse (sommige dokters slaan hierdie stap oor en gaan reguit na IUI met vrugbaarheidsmiddels)
- IUI met Clomid of gonadotropiene vir drie tot ses siklusse (minder siklusse as die vrou 35 of ouer is)
- IVF behandeling
Mees algemene behandelingspad wanneer matige tot matige manlike onvrugbaarheid die primêre probleem is:
- (Indien van toepassing) fertiliteitsdwelmbehandeling om spermproduksie te verhoog
- (Soms) verwydering van 'n varicocele , as dit die probleem is
- IUI sonder vrugbaarheidsmiddels (tensy die vrou ook ovulasieprobleme het) vir drie tot ses siklusse
- IUI met sperm donor (meer algemeen vir diegene wat nie IVF wil doen nie)
- IVF behandeling
Vir 'n paar met onverklaarbare onvrugbaarheid kan 'n gemeenskaplike trajek soos volg lyk:
- (Moontlik) beperkte tyd om voort te gaan om op jou eie te probeer
- IUI met Clomid, Letrozole, of gonadotropiene vir tot ses siklusse
- IVF behandeling
Wat bepaal of jou dokter aanbeveel om vir een, drie of ses siklusse van 'n spesifieke behandeling te probeer? Of of hulle een van hierdie stappe slaan? Of stel 'n vrugbaarheidsbehandeling voor wat nie hierbo gelys is nie?
Jou dokter sal jou oorsaak van onvrugbaarheid in ag neem, die ondersoek na jou spesifieke situasie, jou eeue, jou persoonlike begeerte om voort te gaan probeer voordat jy na die volgende vlak beweeg, jou gevoelens teenoor of teen IVF, jou versekeringsdekking en jou finansiële situasie.
As jy wonder wanneer IVF die volgende stap in jou persoonlike omstandighede kan word, praat met jou dokter.
As jy nie saamstem dat IVF die volgende stap moet wees nie, of jy is nuuskierig as jy alternatiewe opsies het, moenie bang wees om 'n tweede mening te kry voordat jy 'n besluit neem nie. Besluit om IVF na te streef is 'n groot besluit.
Wat as jy nie IVF wil doen nie?
Jy het altyd die opsie om nie IVF na te streef nie .
Dit is waar of IVF die eerste behandeling is wat deur u dokter aanbeveel word, of u kom net na IVF na verskeie pogings van nie-bygestaan voortplantingstegnologie.
Daar is baie redes waarom 'n paartjie kan besluit om nie IVF te doen nie.
Sommige van die mees algemene redes is ...
- Finansiële onvermoë om daarvoor te betaal
- Wens risiko's en invasie van die prosedure te vermy
- Besluit om nie behandeling te volg gebaseer op lae beraamde suksessyfer nie (sal verskil vir elke situasie)
- Godsdienstige besware
- Lus om aanneming te volg (omdat hulle net genoeg kontant het om IVF of aanneming te doen, of hulle verkies eenvoudig aanneming aan IVF)
Soms het jy geen kans om 'n biologiese kind te hê sonder dit nie
In ander gevalle kan u kans op konsepsie laag wees - moontlik minder as 1 persent in sommige gevalle - maar nie onmoontlik nie.
Byvoorbeeld, vroue met primêre ovariale insuffisiënt (POI) sal waarskynlik nie op hul eie swanger word nie. Maar dit gebeur in 'n baie klein persentasie gevalle.
Jy moet nie daarop reken dat jy in daardie skaars groep is nie. Terselfdertyd moet u nie aanneem dat u onvrugbaarheidsdiagnose u natuurlik vanself sal opdoen nie.
Wat is jou opsies as jy nie IVF wil hê nie?
Dit is iets om te bespreek met jou vrugbaarheids dokter en 'n berader.
Sommige moontlike opsies behalwe IVF kan insluit:
- Verdere nastegnologie-behandeling (meer IUI-siklusse, byvoorbeeld)
- Alternatiewe terapieë (soos akupunktuur )
- Voortgaan om op jou eie te probeer
- Chirurgiese prosedures (indien van toepassing)
- Volg aanneming
- Kies 'n kindvrye lewe
As jy besluit om verdere laer tegnologie siklusse te volg, of alternatiewe behandelings te probeer, bespreek met jou dokter die werklike kans op behandelingsukses.
Byvoorbeeld, sommige navorsing het bevind dat na ses tot nege siklusse van IUI, die kans van bevrugting aansienlik daal.
Jy wil nie geld weggooi en emosionele energie mors op behandelings wat onwaarskynlik is om te werk nie.
Alhoewel dit moeilik kan wees om op te hou om te probeer, is dit soms die beste ding om vir jou liggaam en jou emosionele welstand te doen . As jy probleme ondervind om te besluit hoe om die behandeling te stop, sien 'n professionele berader wat jou kan help om deur die rouproses te werk.
> Bronne:
> SART Gereelde Vrae. Vereniging vir Assistente Reproduktiewe Tegnologie.
> Assisted Reproductive Technologies. Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde.