Wat is IVF?

Verstaan ​​IVF Prosedures, Risiko's, Koste & Sukses Tariewe

IVF staan ​​vir in vitro bevrugting, wat letterlik beteken "in laboratorium bevrugting." Met IVF behandeling word die eier bevrug met sperm in 'n petrischaal. Tipies word baie eiers van die biologiese ma afgevang (wat dalk die beoogde ouer is of nie), aangesien nie elke eier bevrug sal word nie, en nie elke bevrugte eier sal 'n lewensvatbare embrio word nie.

'N Paar dae na bevrugting word die beste embrio of embrio's na die moeder of surrogaat se uterus oorgedra via 'n kateter deur die serviks.

Enige ekstra embrio's kan vir toekomstige siklusse gekry word.

Wanneer word IVF gebruik?

Omdat die eiers direk van die eierstokke afgevang word en die embrio deur die serviks na die baarmoeder oorgedra word, benodig IVF nie oop, helder eileuse nie . Vroue met geblokkeerde fallopiese buise kan IVF gebruik om swangerskap te bereik.

IVF word ook gebruik vir gevalle van manlike onvrugbaarheid wat nie met IUI behandeling of ander behandelings kan oorkom word nie. In sommige gevalle kan mans wat geen sperm in hul semen het, sperms direk van die testikels of vas deferens verkry het nie. Mans met 'n lae spermtelling is meer geneig om behandelingsukses met IVF te behaal.

IVF kan ook saam met ICSI gebruik word , wat behels dat 'n enkel sperm geneem word en dit direk in 'n eier inspuit. Ten spyte van die sperm wat direk in die eier ingespuit word, word bevrugting nog nie gewaarborg nie, maar die kans op swangerskapsukses is baie hoër by ICSI as vir diegene wat hierdie prosedure benodig.

IVF kan ook gebruik word in gevalle van onverklaarbare onvrugbaarheid, vroue wat 'n eier- of embrio-skenker moet gebruik, diegene wat 'n tradisionele surrogaat of gestasie draer gebruik, of na verskeie mislukte vrugbaarheidsbehandelings .

Die Prosedure

Die IVF-prosedure kan effens anders wees vir verskillende persone, afhangende van watter bykomende voortplantingstegnologie gebruik word en of donor eiers , sperma of embrio's al dan nie betrokke is.

Daar is ook sekere situasies wat veroorsaak dat 'n siklus in die middel gekanselleer word, óf omdat nie genoeg follikels groei of as gevolg van 'n hoë risiko vir ernstige ovariale hipstimulasiesindroom (OHSS) nie .

Dit gesê, dit is 'n basiese oorsig van die prosedure.

Gewoonlik sal die vrou begin met die neem van geboortebeperkingspille of 'n inspuitbare medikasie wat ovulasie die siklus voor behandeling voorkom , en die vrou se normale ovulasie siklus afskakel. Dit is so dat die dokter ovulasie kan reguleer en nie die eiers voor die herwinning verloor nie. Na baseline bloed werk en 'n ultraklank, sal die vrou begin met ovulasie stimulasie medisyne, gewoonlik gonadotropiene .

In minimale stimulasie word IVF , Clomid of geen ovulasie-stimulerende medisyne gebruik, maar dit is ongewoon. Die kliniek sal follikelgroei en hormoonvlakke met ultraklank en bloedwerk elke soveel dae monitor.

Wanneer die follikels gereed is, sal die vrou 'n inspuiting van hCG ontvang om die eiers te verouder. 'N Eierherwinning sal 'n baie spesifieke aantal ure na die inspuiting geskeduleer word, waartydens die vrou IV-sedasie sal ontvang en die eiers sal via 'n ultraklank-geleide naald deur die vaginale wand opgespoor word.

Terwyl die vrou die eierherwinning het, sal die man die semenmonster lewer.

Soms word dit een keer by die herwinning en ook iewers voor die herwinningsdag (en bevrore) gedoen, in geval van probleme of angs wat die monster skep.

Die semen gaan deur 'n spesiale wasprosedure, en die eiers word in 'n spesiale kultuur geplaas. Die sperm sal met die eiers geplaas word, in die hoop dat bevrugting sal plaasvind.

'N Paar dae later sal 'n embrio-navorser help om die gesondste van die bevrugte embrio's, indien enige, te kies en jou fertiliteitsdokter sal help om te besluit hoeveel embrio's moet oordra. Oorblywende embrio's kan vir 'n latere siklus cryopreserver word, aan 'n ander paartjie geskenk word of weggewerp word.

Sukseskoers

Jou kans op IVF-sukses sal afhang van 'n verskeidenheid faktore, insluitende jou ouderdom, oorsaak (s) van jou onvrugbaarheid, of donor eiers gebruik word, vorige behandelingsuitkomste en die kundigheid van die kliniek in jou spesifieke behoeftes.

Dit gesê, oor die algemeen, IVF behandeling het uitstekende sukseskoerse. Volgens die 2009-statistieke wat deur die Vereniging van Assistente Reproduktiewe Tegnologieë (SART) versamel is, vir vroue jonger as 35, was die persentasie lewendige geboortes per IVF-siklus ongeveer 41 persent.

Suksesyfers neem af met ouderdom, met 'n suksesvol sukses van 12 persent vir vroue van 41 tot 42 jaar.

veiligheid

IVF is gewoonlik veilig, maar soos met enige mediese prosedure is daar risiko's. Jou dokter moet saam met jou gaan en al die moontlike newe-effekte en risiko's van elke prosedure verduidelik.

Ovariumhiperstimulasie sindroom (OHSS) kom voor in 10 persent van vroue wat deur IVF behandeling gaan. Vir die meeste vroue sal simptome sag wees en hulle sal maklik herstel. Vir 'n klein persentasie kan OHSS ernstiger wees en hospitalisasie benodig. Minder as 1 persent van die vroue wat deur middel van eierherwinning gaan, sal as gevolg van OHSS bloedklonte of nierfaling ervaar.

Die eierherwinning kan kramp en ongemak veroorsaak gedurende of na die prosedure, maar die meeste vroue sal beter voel in 'n dag of so. Skaars komplikasies sluit in per ongeluk van die blaas, derm of bloedvate; bekken infeksie; of bloeding van die ovarium- of bekkenvate.

As pelviese infeksie voorkom, sal u met intraveneuse antibiotika behandel word. In seldsame gevalle van ernstige infeksie moet die baarmoeder, eierstokke of fallopiese buise dalk chirurgies verwyder word.

Die embrio-oordrag kan ligte krampe veroorsaak tydens die prosedure. Seldsame, vroue sal ook kramp, bloeding of spotting ervaar ná die oordrag. In baie seldsame gevalle kan infeksie plaasvind. Infeksie word tipies behandel met antibiotika.

Daar is 'n risiko van veelvoude, wat tweeling, drieling of meer insluit. Veelvuldige swangerskappe kan riskant wees vir beide die babas en die ma. Dit is belangrik om met jou dokter te bespreek hoeveel embrio's om te oordra, aangesien die oordrag van meer as wat nodig is, jou risiko verhoog om tweeling of swanger te word .

Sommige navorsing het bevind dat IVF die risiko van 'n paar baie seldsame geboorte afwykings kan verhoog, maar die risiko is steeds relatief laag. Navorsing het ook bevind dat die gebruik van ICSI met IVF, in sekere gevalle van manlike onvrugbaarheid , die risiko van onvrugbaarheid en sommige seksuele geboorte afwykings vir mans kan verhoog. Hierdie risiko is egter steeds laag (minder as 1 persent met IVF-ICSI).

IVF Swangerskap

IVF het 'n hoër risiko om swanger te word, en 'n meervoudige swangerskap dra risiko's vir beide die moeder en die babas. Risiko's van 'n meervoudige swangerskap sluit in voortydige arbeid en aflewering, moederbloeding, aflewering van die C-afdeling , swangerskap geïnduceerde hoë bloeddruk en swangerskap diabetes .

Navorsing het ook bevind dat vroue wat swanger word met IVF meer geneig is om voortydige arbeid te ervaar, selfs met 'n singleton baba.

Vroue wat swanger word met IVF, sal waarskynlik vroeë swangerskap ervaar , alhoewel dit meer waarskynlik is dat hulle spotting kan oplos sonder om die swangerskap te benadeel.

Die risiko van miskraam is omtrent dieselfde vir vroue wat natuurlik swanger word, met die risiko wat met ouderdom opduik. Vir jong vroue in hul 20's, is die koers van miskraam so laag as 15 persent, terwyl vir vroue ouer as 40, die koers van miskraam mag meer as 50 persent wees.

Daar is 'n 2 tot 4 persent risiko van ektopiese swangerskap met IVF-konsepsie .

koste

Die gemiddelde koste vir IVF is $ 12,000, maar dit kan wissel afhangende van watter tegnologie gebruik word. IVF met eierskenking is die duurste, met een siklus van $ 25,000 tot $ 30,000.

> Bronne:

> Assisted Reproductive Technologies: 'n Gids vir pasiënte. Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf

> Kliniek Opsommende Verslae. Vereniging van Assistente Reproduktiewe Tegnologieë. https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0

> Risiko's van In Vitro Bevrugting (IVF) Pasiënt Fact Sheet. Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf