Die proses om 'n surrogaat te kies om die baba te hê
Surrogaatskap kan gebruik word om te help om 'n gesin te bou wanneer 'n vrou nie self swangerskap kan dra nie. 'N Surrogaat dra 'n swangerskap met die oorspronklike bedoeling om die baba aan die ouer of ouers te gee wat die surrogaat opdrag gegee het. Ideaal gesproke sal die beoogde ouers op die geboortesertifikaat gelys word.
Daar is twee hoofsoorte van surrogaatskap, tradisionele surrogaatskap en gestational surrogacy.
In tradisionele surrogaatskap word die eie eiers van die surrogaat gebruik. In swangerskap-surrogaatskap is die surrogaat nie geneties verwant aan die baba nie.
By swangerskap-surrogaatskap kan die beoogde ouers die genetiese ouers van die baba wees, of 'n eierdonor of spermdonor kan in kombinasie met een van die beoogde ouer se gamete gebruik word . Nog 'n moontlikheid is 'n eierskenker en sperm donor sal deur die beoogde ouers gekies word, of 'n embrio donasie mag gebruik word.
As gevolg van regskomplikasies wat met tradisionele surrogaatskap kan voorkom, is gestasie surrogasie die voorkeur metode van surrogasie.
Wanneer word Surrogatie gebruik?
Surrogatie word gewoonlik gebruik wanneer 'n vrou nie medies 'n swangerskap self kan dra nie. Redes kan insluit:
- geen baarmoeder, as gevolg van 'n aangebore afwyking wat bekend staan as müllerian agenesis
- vorige histerektomie
- baarmoeder misvormings wat embrio-inplanting voorkom of herhaalde miskraam veroorsaak
- onbehandelbare Asherman sindroom, of baarmoederhaksel
- onverklaarbare herhaalde miskrame , nie deur ander behandeling opgelos nie
- Herhaalde embrio-inplantingsfoute tydens IVF-behandeling
- mediese toestande wat swangerskap lewensgevaarlik vir die ma of baba sou maak, insluitend ernstige hartsiektes, lupus, geskiedenis van borskanker, ernstige niersiekte, sistiese veselagtige, erge diabetes, of 'n geskiedenis van ernstige pre-eklampsie met HELLP sindroom
Surrogaatskap kan ook gebruik word om 'n gay-egpaar te help, word ouers.
Daar is 'n mite dat surrogatie dikwels deur vroue gebruik word om hulself te beskerm teen die fisiese laste en nadelige gevolge van swangerskap.
Dit is nie waar nie.
Surrogasie behels intense finansiële en emosionele belegging, en dit is nie iets wat gebruik word om 'n paar rekmerke te vermy nie.
Hoe vind jy en kies 'n surrogaat
Surrogate kan iemand wees wat jy ken, soos 'n vriend of familielid, of 'n vreemdeling, gewoonlik deur middel van 'n agentskap.
Daar is voordele en nadele van die gebruik van iemand wat jy ken vir 'n surrogaatreëlings. Een moontlike voordeel is die surrogaat kan maklik 'n voortgesette verhouding met die kind handhaaf, as dit vir jou as die ouer belangrik is. Een moontlike nadeel is argumente rakende ouerlike besluite mag ontstaan, veral as toekomstige rolle nie heeltemal verstaan, ooreengekom of gehou word nie.
As jy besluit om 'n agentskap te gebruik om 'n swangerskap-surrogaat te vind, moet jy met jou vrugbaarheidskliniek of plaaslike RESOLVE-ondersteuningsgroepkontak praat . Hulle moet in staat wees om agentskappe aan te beveel wat hulle in die verlede positiewe ervarings gehad het.
Dit is noodsaaklik dat u verwysings vir enige agentskap wat u oorweeg, baie navorsing doen, en u gemaklik voel met u besluit voordat u vorentoe beweeg.
As iets nie reg voel nie, luister na jou maag, selfs as jy positiewe resensies van 'n agentskap van ander ontvang het.
Surrogaatskap is ingewikkeld, vol wettige en emosionele uitdagings. Dit is belangrik dat elke lid van jou familiebou-span reg is vir jou en is die beste beskikbaar vir jou situasie.
Sommige mense beskou "onafhanklik", dit wil sê, op soek na 'n surrogaat (wat nie aan jou bekend is nie) sonder die hulp van 'n agentskap. Alhoewel dit selfstandig is om 'n surrogaat te vind, kan dit goedkoper wees, jy gaan beter deur 'n agentskap vir so 'n komplekse reëling gaan. Dit sal vir jou en die surrogaat minder stresvol wees.
Iets anders om in gedagte te hou, om 'n surrogaat te soek sonder die hulp van 'n agentskap, is nie 'n wettige opsie in sommige lande nie.
Wat is die Surrogacy Proses?
Soos hierbo genoem, is daar in swangerskap-surrogaatskap vier moontlike opsies vir die bevrugting van die kind:
Gebruik eier en sperm van die beoogde ouers. In hierdie situasie sou beide beoogde ouers geneties verwant wees aan die kind.
Gebruik van eier of sperm van een beoogde ouer, in kombinasie met donor eier of sperm. In hierdie situasie sou een beoogde ouer geneties aan die baba gekoppel wees.
Gebruik beide donor eiers en donorspes. In hierdie situasie sou die beoogde ouers nie geneties verwant wees aan die kind nie. (Dit kan op sommige plekke tot regskomplikasies lei.)
Gebruik die skenkerembrio. Dit sal ook nie tot die baba se genetiese verhouding lei nie, wat op sommige plekke regskwessies kan veroorsaak.
Om 'n bietjie te vereenvoudig wat reeds 'n ingewikkelde proses is, sal hierdie verduideliking aanvaar dat die beoogde ouers die eier en sperm vir bevrugting verskaf.
Eerstens sal die beoogde ouers met die hulp van hul dokter besluit het dat surrogasie 'n moontlike opsie is vir hulle om 'n kind te hê en dat die beoogde ma en pa eiers en sperms gesond genoeg het om 'n kind te swanger. Die beoogde ouers sal 'n sielkundige ondersoek of evaluering moet hê om hulle te help om die risiko's en moontlike komplikasies van 'n IVF-surrogaat te verstaan, asook om hulle te help deur ander opsies te verstaan en te verstaan, insluitend die aanneming of die bevryding van 'n kindvrye lewe. Dit kan voorkom voor of na die beoogde ouers 'n agentskap vind.
Dan sal die beoogde ouers 'n surrogasie-agentskap moet vind wat by hul behoeftes pas. Om verwysings vanaf hul vrugbaarheidsdokter of kliniek, hul plaaslike RESOLVE-hoofstuk, of die sielkundige wat hulle raad gegee het, is moontlikhede om te oorweeg.
Voordat 'n agentskap gekies word, moet die beoogde ouers verwysings kry, met voormalige kliënte van die agentskap (beide surrogate en ouers) praat, die agentskap ondersoek, en 'n vergadering met 'n agentskapsverteenwoordiger hê.
Sodra 'n agentskap gekies is en 'n fooi skedule vir die agentskap bespreek en ooreengekom word, sal die beoogde ouers surrogaatprofiele wees wat hul agentskap voel hulle die beste pas. Wanneer 'n surrogaat gevind word wat reg vir die ouers voel, kan die surrogaat die ouers per telefoonkonferensie "ontmoet". As dit goed gaan, kan 'n in-persoon vergadering volgende plaasvind. (Dit is nie altyd nodig nie, maar word sterk voorgestel, selfs al is reis nodig.)
As die beoogde ouers en surrogaat voel dat hulle 'n wedstryd is, sal die surrogaat mediese en sielkundige ondersoeke doen (dit kan herhaal word selfs al het 'n vorige ondersoek plaasgevind). As sy die verrigtinge verbygaan, sal die beoogde ouers en surrogaat 'n kontrak onderhandel met die hulp van ervare surrogaatprokureurs. Die agentskap kan 'n prokureur voorstel, of jy kan self een kies.
Die belangrikste, dit is nie 'n goeie idee vir jou en die surrogaat om een prokureur te deel nie. Dit mag blyk om geld te spaar, maar dit is nie die moeite werd dat jou (of jou surrogaat se) belange nie ten volle verteenwoordig word nie.
Sodra kontrakte geteken is, word fooie onderhandel (deel van die kontrakproses), en alle surrogaatbetalings is in 'n spaarrekening geplaas. U sal al hierdie inligting en papierwerk aan u vrugbaarheidskliniek verskaf. Nou kan die surrogaatprosedure self begin.
Die swangerskap-surrogaat en die beoogde ma sal hul siklusse in sinchroniseer met geboortebeperkingspille en dan hormonale inspuitings. Sodra die behandelingsiklus begin, gaan die beoogde ma deur die begin van IVF-behandeling, wat inspuitings insluit om die eierstokke te stimuleer en monitering deur middel van ultraklank en bloedwerk te monitor.
Intussen sal die surrogaat hormone gebruik om haar baarmoeder voor te berei vir embrio-oordrag.
Op die dag van die eierherwinning sal die beoogde pa 'n semenmonster aan die kliniek voorsien. Die opgehaalde eiers sal gekombineer word met die sperm van die beoogde pa. Enige gevolglike embrio's sal vir 'n paar dae gekyk word om hul lewensvatbaarheid te bepaal.
Dan, drie tot vyf dae na die herwinning, sal 'n versigtig gekose aantal embrio's na die surrogaat se uterus oorgedra word. Sy moet dalk hormonale aanvullings in die vorm van inspuitings of stoelpille inneem om die swangerskap te ondersteun.
As die siklus suksesvol is, sodra 'n hartklop opgespoor is, sal die surrogaat deur haar gereelde OB / GYN versorg word. Daar kan kommunikasie tussen die beoogde ouers en surrogaat wees, direk of deur middel van 'n bemiddelaar gedurende die swangerskap. Die vlak en soort kommunikasie moes vooraf ooreengekom word voor die surrogaatreëlings, sodat die ouers nie uitgelaat word nie en die surrogaat nie mikrobestuur of oorweldig voel nie.
Soos die geboorte tyd aangebreek het, sal die surrogaat tydelik na 'n ander staat of land moet verskuif, waar surrogasie-reëlings wettig erken word. Dit mag nie nodig wees as die surrogaat reeds in 'n surrogaatskap-vriendelike staat of land woon nie, en ideaal is dit die beste om 'n surrogaat in 'n surrogaatskap-vriendelike plek te kies.
Al hierdie moet gereël en ooreengekom wees tydens die kontrakproses, met die hulp van die prokureurs.
Wanneer die swangerskap-surrogaat verifieer word om te werk, sal sy die beoogde ouers kontak. Die hospitaal moes vooraf van die surrogaatreëlings gewees het, sodat behoorlike kommunikasie en toegang vir alle betrokkenes voorsien kan word.
Of die beoogde ouers tydens of na die geboorte by die surrogaat sal wees, sal afhang van ooreenkomste tussen hulle, hopelik vroeër besluit. Sommige surrogate sal graag die ouers teenwoordig hê, terwyl ander privaatheid vir alle of dele van die arbeid kan aanvra.
As 'n gelukkige en gesonde geboorte voorkom, moet die ouers die baba kort ná die geboorte hou. In sommige surrogaatreëlings kan die swangerskap-surrogaat saamstem om borsmelk vir die baba vir 'n sekere tydperk te voorsien.
Die prokureur moes voor die geboorte die ouerlike regte of voorgeboorte bestelpapier gereël het. Dit moet beskikbaar wees ten tyde van die geboorte van die baba of babas. Dit sal help om die beoogde ouers se name op die geboortesertifikaat te kry, in plaas van die naam van die surrogaat.
In sommige lande en lande is daar 'n vereiste vertraging van dae of weke voordat die surrogaat die beoogde ouers as die ware ouers kan bevestig.
Terwyl ons altyd hoop vir sukses, is dit moontlik dat die IVF-siklus nie suksesvol sal wees nie en verskeie siklusse sal gepoog word. Dit is ook moontlik dat die IVF-siklus halverwege mediese redes gekanselleer word, want geen embrio's sal lewensvatbaar wees nie, want die surrogaat word nie swanger nie, selfs met lewensvatbare embrio's, of die surrogaat kan miskraam.
Ander moontlike komplikasies vir die surrogaatskap sluit in 'n hoë-orde meervoudige swangerskap wat tot selektiewe fetale vermindering kan lei (iets wat bespreek moes word voordat die surrogaatooreenkoms onderteken is); opsporing van 'n geboorte defek, wat kan lei tot vrae van die beëindiging van die swangerskap; of enige aantal swangerskapskomplikasies met die surrogaat of baba.
Al hierdie situasies moet bespreek word voordat die kontrakte geteken word, seker dat die surrogaat en beoogde ouers saamstem oor hoe om die situasies te hanteer.
Hoeveel kos Surrogasie?
Surrogatiekoste sal afhang van 'n aantal faktore, insluitend of die surrogaat bekend is of nie, as die surrogasie "kommersiële surrogasie" is (wat beteken dat die surrogaat vergoeding vir haar dienste as 'n surrogaat sal ontvang, amper altyd die geval in die Verenigde State) , en indien gamete- of embrio-skenking betrokke is. Die ervaring vlak van die surrogaat sal ook die prys beïnvloed, met ervare surrogate wat meer kos.
Daar word gesê dat die reeks tussen $ 50,000 en $ 100,000 is, wat regskoste, agentskapsfooie, IVF-fooie en betalings aan die surrogaat insluit.
Die surrogaat self, in kommersiële surrogaatskap, word gewoonlik tussen $ 20,000 en $ 35,000 betaal. Die betalings word in dele verskaf, begin met bevestiging van 'n hartklop en uitgegee elke paar maande, via 'n spaarrekening wat voor die IVF-proses ingestel moet word.
Versekering dek gewoonlik nie surrogaatreëlings nie, maar kan in sommige gevalle sekere prosedures dek, soos die IVF-behandeling. Die surrogaat se voorgeboorte en geboorte kan gedek word deur sommige versekeringsmaatskappye, maar ander sluit in 'n surrogaat-uitsluitingsklousule. (By die keuse van 'n surrogaat, vind iemand wat wel versekeringsdekking is, ideaal.)
Aangesien dekking vir die hele surrogaatreëlings egter skaars en nooit heeltemal bedek is nie, moet jy die hele proses betaal.
Meer oor IVF:
- IVF Basics: Waarom dit gedoen word, wat gebeur, wat dit kos
- Ekstra embrio's na IVF: 5 opsies om te oorweeg
- Hoeveel kos IVF?
- 7 maniere om minder te betaal en kontant te kry vir IVF
- Wat is die IVF Sukses Tariewe?
- Ovariale Reserwe Toets: Wat Dit Kan Vir Jou, Wat Dit Kan Nie
- IVF en die twee weke wag: bedrus, seks en spanning
- Mock Embrio Transfer: Wat om te verwag, Hoekom is dit gedoen
- Gonadotropien newe-effekte en risiko's
- Keuse om nie vrugbaarheidsbehandeling te volg nie
Bronne:
Brinsden, Peter R. "Gestational surrogacy." Menslike Reproduksie Update, Vol.9, No.5 pp. 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Brisman, Melissa B. Wat om te oorweeg wanneer Oorweging van Gestational Surrogacy. Die Inter Nasionale Raad oor Onvrugbaarheid Inligting Verspreiding. http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786
Sharon LaMothe. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ E-pos Korrespondensie / Onderhoud. 16 en 17 Augustus 2011.
Surrogasie. Menslike Bemesting en Embryologie Owerheid. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html
Derdeparty Reproduksie (Sperm-, eier-, en embrio-skenking en surrogaatskap). Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
Surrogaatskapprogramme (# 17). Vrae aan Ask Series. Op te los. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544