'N Dag-tot-dag-gids vir Clomid-behandeling vir Ovulasieprobleme
Hoe neem jy Clomid vir onvrugbaarheid ? As jou dokter hierdie populêre vrugbaarheidsmiddel voorgeskryf het, is jy waarskynlik nuuskierig oor wat om te verwag. Natuurlik sal die behandeling van persoon tot persoon wissel, afhangende van sommige faktore.
Byvoorbeeld, Clomid-behandeling met 'n ginekoloog lyk dikwels anders as behandeling deur 'n vrugbaarheidspesialis . Soms word Clomid gekombineer met IUI (intrauteriene inseminasie) behandeling . Meer dikwels word dit voorgeskryf om by die huis met die gemeenskap te wees. Hierdie daaglikse handleiding vir behandeling gee jou 'n algemene idee van hoe jou siklus kan lyk.
Belangrike aantekening : Volg altyd jou dokter se instruksies wanneer jy Clomid neem, en moenie skaam wees om vrae voor, tydens of na behandeling te vra nie.
Clomid Cycle Dag 1: Jou tydperk begin
Jou dokter sal waarskynlik jou vertel om haar kantoor te kontak op die eerste dag van jou tydperk. As u onreëlmatige tydperke het , kan u dokter die medikasie Provera, 'n vorm van progesteroon, voorskryf om eers 'n periode te veroorsaak.
Die eerste dag van jou tydperk is die dag dat jy 'n menstruele vloei het en nie net baie ligte spotting nie. As jy nie seker is of jou tydperk eintlik begin het nie, of as jou bloeding buitengewoon lig is, vra jou dokter. Sy het dalk ' n beta-swangerskapstoets (via bloedwerk) om te verseker dat jy nie swanger is nie.
Dag een van jou siklus is die eerste dag van jou tydperk. Maar net om meer verwarrend te wees, kan jou dokter jou vertel dat jou amptelike dag een is die dag nadat jou tydperk begin het. Dit hang af van watter tyd van die dag jou vloei begin het. Dit is een van die rede waarom u dalk u dokter moet skakel voordat u begin met behandeling.
Skryf hierdie datum neer, aangesien u Clomid op sekere dae van u siklus moet gebruik. U kan ook sekere toetse op spesifieke dae benodig. Om die siklus makliker te hou, kan jy die dae van jou siklus langs die kalenderdatum op 'n persoonlike kalender merk. Byvoorbeeld, as jy op 3 April jou tyd kry, skryf jy 'n 1 in 'n sirkel op 3 April, 'n 2 in 'n sirkel op 4 April en so aan.
Clomid Cycle Day 2-3: Baseline Ultrasound Check
Wanneer u u dokter op die eerste dag van u siklus skakel, kan u gevra word om 'n basislyn-ultraklankkontrole te skeduleer. Dit word meer geneig om deur 'n vrugbaarheidspesialis gedoen te word. Die ultrasound afspraak is vinnig en sal transvaginally gedoen word. 'N Transvaginale ultraklank word gedoen met 'n ultraklank sonde via jou vagina.
Jou dokter soek blare op die eierstokke, nie verwar word met die klein siste wat jy met polisistiese eierstokke kan sien nie. In hierdie geval is die dokter op soek na 'n groter siste. Gewoonlik vind die ultraklank niks. As alles goed lyk, kan jou siklus voortgaan soos beplan.
As die ultraklank 'n sist of siste vind, sal jou dokter hierdie siklus waarskynlik kanselleer. U moet dalk wag tot volgende maand om weer te probeer. As hulle 'n siste kry, moenie bekommerd wees nie. Hierdie siste is selde skadelike en sal gewoonlik op hul eie verdwyn. Die grootste nadeel is dat jy nog 'n maand moet wag om behandeling te begin.
As altyd, vra jou dokter as jy bekommerd is.
Clomid Cycle Day 3-5: Clomid Treatment Begin
Sodra u dokter skoongemaak het om die siklus te begin, neem u eerste dosis Clomid op die dag wat u dokter opdrag gegee het. U sal elke dag een dosis vir vyf dae neem, maar u sal nie Clomid op die eerste dag van u siklus neem nie.
Jou dokter kan jou vertel om die Clomid pille op een van die volgende ryke te gebruik:
- Op siklusdae 3, 4, 5, 6 en 7
- Op siklusdae 5, 6, 7, 8 en 9
Sommige dokters sal begin met behandeling op siklusdag 2 of siklusdag 4, hoewel dit minder algemeen is. Daar lyk nie 'n verskil in swangerskap sukses tussen die begin van Clomid op dag 3 of dag 5. Verskillende dokters verkies om verskillende protokolle te gebruik.
In sommige gevalle kan jou dokter jou vra om die begin dag in jou volgende siklus te verander, om te sien of dit vir jou 'n verskil sal maak. Ideaal, neem die Clomid op dieselfde tyd elke dag. Sommige sê dat die neem van die pil voor die bed kan help om te slaap deur sommige van die newe-effekte . Ander doen beter as hulle die pil die oggend vat.
As u nog 'n Clomid-siklus het, kan u dit op 'n ander tydstip probeer neem, maar verander nie die tyd van die dag wanneer u die siklus begin nie, tensy u met u dokter praat.
Clomid Cycle Days 3-9: Clomid begin werk
U sal nie ovuleer op die vyf dae wat u Clomid pille gebruik nie. Met jou eerste dosis begin Clomid egter 'n kettingreaksie wat uiteindelik tot ovulasie sal lei.
Kortliks, die hormoon FSH (follikelstimulerende hormoon) dui die eierstokke aan om te groei en volwasse eiers (ingesluit in follikels vloeistof) wat via ovulasie vrygestel word. Soos die follikels op die eierstokke groei, laat hulle oestrogeen vry. Die toename in estrogeen dui die brein aan om die produksie van FSH te vertraag. Dit, op sy beurt, vertraag die stimulasie van die eierstokke.
Clomid werk deur die brein te bedink om te dink dat jou estrogeenvlakke ongewoon laag is. Dit doen dit deur oestrogeen te blokkeer van bindend tot die reseptor. Oestrogeen sirkuleer in jou bloedstroom, maar die reseptore kan dit nie opspoor nie. Dink daar is geen groeiende follikels nie, aangesien estrogeen laag bly, jou liggaam reageer deur meer gonadotropien-vrygestelde hormoon, of GnRH, vry te stel.
GnRH dui jou hipofise aan om meer FSH en LH te produseer. Die hoër vlakke van FSH stimuleer die eierstokke, en die hoër vlakke van LH veroorsaak uiteindelik ovulasie. Alhoewel jy vir slegs vyf dae Clomid neem, gaan die kettingreaksie wat met jou eerste pil begin, die hele maand deur. Dit is een van die redes waarom u dalk 'n paar newe-effekte kan ervaar nadat u u laaste dosis geneem het.
Clomid-siklusdae 10 tot 21: Monitering van die follikels
Daarbenewens dui daarop dat jy 'n ovulasie-voorspellingsstel gebruik, sodat jy die tydsgemeente kan gebruik vir jou vrugbaarste dae. Die meeste ginekoloë monitor nie Clomid-behandelingsiklusse noukeurig nie.
Dit gesê, baie reproduktiewe endokrinoloë doen. Vrugbaarheid dokters moniteer Clomid siklusse vir twee primêre redes:
- Om te sien hoe baie follikels groei , kan hulle die siklus kanselleer indien meer as twee (of meer as een) voorkom
- Om 'n sneller geskiet te word (verduidelik in die volgende stap) of 'n IUI (intrauteriene inseminasie)
Monitering van die siklus begin gewoonlik 'n paar dae nadat jou laaste Clomid-pil geneem is en kan elke paar dae ultraklank en bloedwerk tot by jou ovulasie behels. Die ultrasoniese tegnikus sal die groeiende follikels meet, en jou dokter sal besluit op grond van hul groei wanneer 'n sneller geskiet word (as jy een het), 'n IUI, of omgang vir die siklus.
As twee follikels tot 'n volwasse grootte ontwikkel, kan u dokter u dalk aanbeveel om die siklus oor te slaan. Twee groot follikels verhoog jou kans om swanger te word , maar dit is nie gewaarborg nie. Vertel jou dokter of dit belangrik is om swanger te word, sodat sy jou beter kan adviseer oor wat om te doen.
As drie of meer follikels volwasse is, sal jou dokter die siklus kanselleer, wat beteken dat jy gevra word om nie seks te hê nie (om swanger te word). En as 'n IUI of sneller geskiet is beplan, sal nie gegee word om 'n hoër veelvuldige swangerskap te vermy, wat ernstige risiko's vir jou en jou toekomstige babas inhou nie.
As jou siklus gekanselleer word, so frustrerend soos dit kan wees (en so aanloklik as wat dit mag wees om jou dokter te ignoreer en in elk geval seks te hê), moet jy jou dokter se waarskuwings ernstig opneem. Dit kan 'n goeie teken wees dat jou liggaam so sensitief op Clomid reageer. Hopelik, in die volgende siklus, kan jou dokter jou behandeling aanpas om nie soveel eiers te stimuleer nie. Dit is beter om te wag tot volgende keer as met 'n hoërisiko-swangerskap.
Clomid-siklus Dae 15 tot 25: Die Trigger Shot (Miskien)
As jy 'n vrugbaarheidspesialis sien, kan hy 'n inspuiting van die hormoon menslike chorioniese gonadotropien (hCG) bykomend tot Clomid voorskryf, ook bekend as 'n "trigger shot". Dit word 'n sneller geskiet omdat dit veroorsaak dat ovulasie binne 24 tot 36 uur plaasvind. Jou dokter kan 'n snellerskoot bestel om beter tyd vir IUI of omgang te help of om jou eierstokke 'n bietjie ekstra hupstoot te gee.
U het dalk van hCG gehoor wanneer u oor swangerskapstoetse lees, want hCG is die swangerskapshormoon. In die liggaam tree hCG baie op soos LH (luteiniserende hormoon), wat die hormoon is wat net voor ovulasie toppe, en die follikels aandring om te breek en 'n eier vry te laat.
Die snellerskoot word gewoonlik 7 tot 9 dae na jou laaste Clomid-pil gegee, maar dit kan later gegee word as die ultrasoniese monitering bevind dat jou follikels meer tyd nodig het om te volwasse voordat hulle uit hul gesellige follikelbeddings uitgeskop word.
Belangrike aantekening : As jy 'n snellerbeurt kry, wees bewus daarvan dat 'n swangerskapstoets wat binne 'n week geneem is, registreer as positief, selfs as jy nie swanger is nie. Die toets sal net opgetel word op die hormone wat deur die inspuiting gegee word.
Clomid-siklus Dae 10 tot 17: Clomid Sexy Time, Miskien IUI
Ovulasie kom gewoonlik 5 tot 10 dae voor nadat die laaste Clomid-pil geneem is.
So as jy Clomid op dae 3 tot 7 van jou siklus geneem het, is dit waarskynlik dat jy tussen 10 en 16 dae sal ovulasie. As jy Clomid op dae 5 tot 9 geneem het, sal die ovulasie waarskynlik tussen dae 12 en 17 van jou siklus plaasvind. .
Ovulasie kan egter selfs later as 10 dae na jou laaste Clomid-pil voorkom, dus is dit iets om in gedagte te hou. As u 'n sneller geskiet is, sal ovulasie 24 tot 36 uur na die inspuiting plaasvind.
Tensy jou dokter jou anders vertel, moet jy elke ander dag begin seks hê , of elke dag, begin drie dae nadat jy jou laaste Clomid-pil geneem het. Jy moet voortgaan met seks totdat jy bevestig het dat ovulasie plaasgevind het. U kan bevestiging kry van 'n liggaam basale temperatuur grafiek of 'n progesteroon bloed toets (gegee op dag 21 van die siklus).
Doen jy 'n IUI-siklus ? Op grond van jou ultraklanke en die tydsberekening van jou snellerbotsing, sal jou dokter jou vertel wanneer om vir die IUI in te gaan. In die meeste gevalle kan jy ook by jou huisvroue op jou vrugbare dae bykomend tot jou IUI. (Dink daaraan as ekstra krediet!)
Clomid-siklus Dag 19 of 21: Progesteroon Bloedtoets
Beide ginekoloë en vrugbaarheids spesialiste bestel gewoonlik 'n progesteron bloedtoets iewers tussen die dae 19 en 21, alhoewel dit later gegee kan word indien u dokter weet dat u later eggululeer as dag 21 van u siklus.
Progesteroon is 'n hormoon wat na ovulasie styg, en die toets daarvan kan bevestig of Clomid ovulasie veroorsaak het of nie. Nog 'n rede vir die toets van progesteroonvlakke is om te verseker dat vlakke nie te laag is nie. As dit is, kan u dokter 'n progesteroon vaginale setpil as aanvulling bestel.
Clomid-siklusdae 21 tot 35: die twee weke wag
Die weke van twee weke begin nadat u ovulaat het en eindig met 'n positiewe swangerskapstoets of u tydperk . Dit is waarskynlik die moeilikste deel van die siklus om te verduur. Al wat jy kan doen is om te wag en kyk of die siklus gewerk het.
Gedurende die twee weke wag , kan jy matige simptome van ovariumhiperstimulasiesindroom ervaar . Die algemeenste simptoom van OHSS is opgeblase. 'N Ernstige geval is skaars wanneer Clomid gebruik word, maar dit kan voorkom. Maak seker dat u dokter kontak indien u simptome ernstig is of as u besorg is.
Let wel : Sommige vroue verwar die bloeding van die Clomid-gestimuleerde eierstokke as 'n vroeë swangerskapsymptom , wanneer dit eintlik nie. Onthou, sommige van die newe-effekte van Clomid kan simptome van swangerskap simptome, en probeer om daardie swanger gevoel te onthou, beteken nie dat jy swanger is nie .
Clomid-siklusdae 28 en 35: Swangerskapstoetsdag!
Uiteindelik, die dag wat u vir die hele maand gewag het: swangerskapstoetsdag !
Jou dokter kan 'n beta-swangerskapstoets of 'n bloedtoets bestel wat die hoeveelheid hCG meet, in die middel van jou twee weke wag en aan die einde, of sy mag slegs aan die einde van die bloedwerk bestel. Dit is ook moontlik dat sy jou net sal vra om 'n tuis swangerskapstoets tussen dae 28 en 35 van jou siklus te neem en jou opdrag te gee om te bel as jy 'n positiewe uitslag kry.
As die toets positief is , gefeliciteer! Jou dokter sal waarskynlik die swangerskap vir 'n paar weke monitor om seker te wees dat alles glad verloop, en om seker te maak of jy tweeling (of meer) opgevat het. As jy meer senuweeagtig voel as opgewonde, wees gerus dat dit normaal is. Swangerskap na onvrugbaarheid is nie altyd maklik nie, veral emosioneel .
As die toets negatief is , kan u dokter weer wag en weer toets. Dit is moontlik dat die hormoonvlakke nog nie hoog genoeg is nie. Maar as jy jou tyd kry, het die siklus waarskynlik nie gewerk nie.
Om 'n onsuksesvolle siklus te hê, kan ontstel word, en dit is algemeen om verslaan te voel en hoop te verloor. Onthou, jy kan weer probeer, en soms moet behandeling nodig wees voordat jy sukses behaal.
> Bronne:
> Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde, Medikasie vir Inducerende Ovulasie.
Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, Wingfield M. "Is dit veilig om clomiphene citrate voor te skryf sonder ultraklank monitering fasiliteite?" J Obstet Gynaecol . 2010 Mei; 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.