Die IUI-prosedure + wanneer dit gebruik word + Suksespryse + Koste
IUI, of intrauteriene inseminasie, is 'n betreklik eenvoudige vrugbaarheidsbehandeling . Dit kan met of sonder vrugbaarheidsmiddels gedoen word . Die prosedure self behels die vervoer van spesiaal gewasde semen direk in die baarmoeder via 'n dun kateter.
U mag dalk weet van IUI deur die algemeenste termyn kunsmatige bevrugting (AI). IUI en AI is een en dieselfde.
aanduidings
IUI behandeling kan aanbeveel word vir enige van die volgende situasies:
- Manlike onvrugbaarheid
- Vyandige servikale slym
- Onverklaarbare onvrugbaarheid
- As behandeling met vrugbaarheidsmiddels alleen nie suksesvol is nie
- As 'n spermdonor gebruik word
- As seksuele pyn gemeenskap maak, is dit nie moontlik nie
Sommige versekeringsmaatskappye benodig 'n paar siklusse van IUI voordat hulle betaal vir IVF-behandeling .
IUI word nie aanbeveel vir diegene met:
- Geblokkeerde fallopiese buise
- Erge endometriose
- Vorige bekken infeksie
koste
By die oorweging van vrugbaarheidsbehandelings bo en behalwe fertiliteitsdwelmgebruik, kan IUI die eerste toets wees. Dit is makliker om te doen as hulpmiddels soos IVF . Dit kos ook baie minder.
Volgens 'n opname wat deur RESOLVE gedoen is , kos die gemiddelde IUI vrugbaarheidsbehandeling $ 895. Die prys wissel egter aansienlik van kliniek na kliniek.
Wat jy betaal sal afhang van jou versekeringsdekking, en of die prys wat deur die kliniek aangehaal word, net die prosedure self is, of ook vrugbaarheidsdoorte, bloedwerk en ultraklankmonitering insluit.
Wanneer alles gesê en gedoen word, kan een IUI-siklus jou $ 3,000 kos. Maak seker dat jy die prys verstaan voordat jy begin met behandeling.
Tog is IUI steeds aansienlik goedkoper as IVF , wat gemiddeld $ 19,000 kos vir die eerste siklus.
Behandelingsiklusse
Jou siklus sal afhang van waarom jou dokter IUI aanbeveel het en of jy vrugbaarheidsmiddels gebruik.
Clomid of Letrosol met IUI : IUI kan by 'n behandelingsiklus van Clomid of letrozool (Femera) gevoeg word.
In hierdie situasie, sodra jou volgende periode begin, sal jy 'n bloedtoets hê. U kan ook 'n ultraklank hê. Dit is om te bevestig dat jy nie swanger is nie en geen eierstokkies het nie.
As dit alles goed lyk, begin jy met die mondelinge vrugbaarheidsmiddels op die dae wat jou dokter voorskryf. U mag of sal nie ultraklankmonitering en meer bloedwerk hê soos die siklus vorder nie.
As jou dokter jou siklus monitor, sal sy die IUI-prosedure skeduleer net voor ovulasie.
Of, jou dokter kan jou vra om 'n ovulasievoorspeller toets by die huis te gebruik. Wanneer die toets aandui dat ovulasie naby is, skakel jy jou dokter se kantoor om bloedwerk, moontlik 'n ultraklank en die IUI-prosedure te skeduleer.
Gonadotropiene met IUI : Gonadotropiene is inspuitbare vrugbaarheidsmiddels, insluitende FSH, LH, hMG, en hCG. Handelsname wat jy mag herken, is Gonal-F, Follistim, en Ovidrel.
As jy jou tyd kry, sal jy jou dokter skakel om 'n basislyn ultraklank en bloedwerk te skeduleer. (Soos hierbo genoem, is dit om te bevestig dat jy nie swanger is nie en geen probleemagtige ovariale siste het nie.)
U sal begin inspuitings gee volgens u dokter se instruksies. Soveel dae sal jy transvaginale ultraklanke en / of bloedwerk hê.
Die transvaginale ultraklanke sal kyk vir die ontwikkeling van follikels . Die ultrasoniese tegnologie sal kyk om te sien hoeveel daar is, hoe vinnig hulle groei, en of hulle volwassenheid bereik.
Die bloedwerk sal estradiol (E2), LH en progesteroon meet.
U medikasie kan aangepas word op grond van u hormoonvlakke en die grootte en aantal follikels wat op u eierstokke groei .
Wanneer een of meer follikels volwassenheid bereik, sal u dokter 'n snellerskot van hCG skeduleer en die IUI-prosedure skeduleer.
Die Prosedure
Die prosedure is redelik eenvoudig, al is dit normaal om senuweeagtig daaroor te voel. Dit sal in u vrugbaarheidskliniek gedoen word. (Jy hoef nie na die hospitaal te gaan vir die prosedure nie)
As jy 'n spermdonor gebruik, sal die donorsperma ontdooi en voorberei word.
Indien nie, sal jou maat daardie dag by die kliniek kom en 'n semenmonster gee. Die semenmonster word bereik via masturbasie. (Soortgelyk aan hoe 'n semenanalise gedoen word .)
As jou maat buite die dorp is, of as hy ' n steekproef in die verlede gehad het, kan jou maat die semenmonster voor die IUI-dag voorsien. In hierdie geval, as die monster gevries word, word dit ontdooi en voorberei.
Semen bevat meer as net saad. Jou dokter sal die semen deur 'n spesiale "was" -prosedure plaas. Dit neem die onsuiwerhede uit en laat net wat nodig is vir bevrugting.
Vir die prosedure self gaan jy lê op 'n ginekologiese tafel, soortgelyk aan dié wat vir jou jaarlikse eksamen gebruik word.
'N Kateter - 'n klein, dun buis - sal in jou serviks geplaas word . Miskien het jy 'n bietjie kramp, soortgelyk aan wat jy tydens 'n papsmeer kan voel.
Die spesiaal gewasde semen sal dan via die kateter in u baarmoeder oorgedra word.
Die kateter word verwyder, en jy is klaar!
U dokter kan voorstel dat u ' n kort tydjie na die prosedure horisontaal bly lê , of u kan dadelik opstaan.
In elk geval hoef jy nie bekommerd te wees oor die sperm wat val wanneer jy opstaan nie. Die saad word direk in jou baarmoeder oorgedra. Hulle gaan nie oral maar na 'n (hopelik) wagende eier nie!
Wat om na-prosedure te verwag
Na die IUI-prosedure kan u progesteroon voorgeskryf word. Dit word gewoonlik via 'n vaginale setpil geneem.
Ongeveer 'n week na die IUI kan jou dokter bloedwerk bestel. Hy sal jou progesteroonvlakke, estrogeen, en (miskien) hCG vlakke nagaan.
Tien tot 14 dae na IUI, kan jou dokter 'n swangerskap bloedtoets bestel. Of, hy kan jou vertel om 'n tuis toets te doen .
Wag om uit te vind of die behandeling suksesvol was, kan baie stresvol wees . Wees versigtig vir jouself!
risiko's
IUI is 'n relatief lae risikoprosedure.
Daar is 'n baie klein risiko van infeksie.
Sommige van die grootste risiko's kom uit die vrugbaarheidsmiddels wat gebruik word.
As jy gonadotropiene gebruik , kan jy 'n risiko loop vir die ontwikkeling van ovariumhiperstimulasie sindroom (OHSS).
Jou risiko om swanger te word (tweeling, drieling, of selfs meer) is hoër wanneer gonadotropiene geneem word. Daarom is monitering belangrik.
As daar te veel potensiële follikels is, kan die siklus gekanselleer word en weer probeer word.
As jou dokter jou siklus kanselleer omdat daar te veel follikels is, sal hy jou ook waarskynlik vertel van seksuele omgang. Dit is belangrik dat jy hierdie opdrag ernstig neem.
Sommige paartjies is huiwerig om die siklus te "gooi". As jy egter seks het en swanger raak, sit jy jouself en jou toekomstige babas in gevaar. Moenie dit doen nie.
Sukseskoers
In siklusse waar vrugbaarheidsmiddels en IUI gekombineer is, was die swangerskapskoers 8 persent tot 17 persent. Dit is per sikluskoerse, wat beteken dat die sukses kans hoër is as jy na verskeie siklusse saam kyk.
Jou persoonlike sukseskoers sal afhang van die oorsaak van jou onvrugbaarheid en jou ouderdom.
In 'n studie van ongeveer 1000 IUI siklusse het navorsers bevind dat die sukseskoers per paartjie (meer as een of meer siklusse) afhang van hul ouderdom en oorsaak van onvrugbaarheid.
Suksesperke per paartjie (oor meer as een siklus) in hierdie studie was ...
- 55,6 persent vir servikale faktor onvrugbaarheid
- 47.4 persent vir anovulasie (probleme met ovulasie)
- 41,7 persent vir manlike faktor onvrugbaarheid
- 37,6 persent vir oligospermia (minder as 20 miljoen sperm per ml)
- 35,1 persent vir onverklaarbare onvrugbaarheid
- 13.4 persent vir asthenospermia (swak spermmotiliteit)
- 10,7 persent vir endometriose
In 'n oorsig van studies oor IUI en onverklaarbare onvrugbaarheid het net 4 persent van die vroue swanger geword per siklus sonder vrugbaarheidsdoorte.
Alhoewel IVF-sukseskoerse per siklus baie hoër is, is IUI aansienlik minder duur. Die prosedure is ook makliker en minder indringend.
As IVF buite jou prysklas is, kan verskeie IUI-siklusse die beste keuse wees, afhangende van die oorsaak van onvrugbaarheid. Nog 'n opsie om te oorweeg is mini-IVF.
Praat met jou dokter om al jou opsies en risiko's te verstaan.
Bronne:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Voorspellende faktore vir swangerskap na intrauteriene inseminasie (IUI): 'n analise van 1038 siklusse en 'n oorsig van die literatuur." Fertil Steril . 2010 Jan; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 November 8.
Die koste van onvrugbaarheidsbehandeling. OPLOSSEN: Die Nasionale Onvrugbaarheidsvereniging.