Wie moet Minimale Stimulasie IVF + koste en sukseskoerse oorweeg
Mini IVF (ook bekend as mikro- of minimale stimulasie IVF) is soortgelyk aan konvensionele IVF in die prosedures wat tydens behandeling gebruik word. Soos met IVF, het jy die hele siklus nagegaan, 'n eierherwinning , bevrugting in die laboratorium van die eier en sperm, en embrio-oordrag
Wat anders is, is hoeveel medikasie gebruik word om die eierstokke te stimuleer om eiers te produseer.
Terwyl tipiese IVF poog om verskeie eiers vir herwinning te produseer, gebruik mini IVF swakker medikasie of laer dosisse medikasie om slegs 'n paar eiers te produseer. Dit kan ook gedoen word sonder enige ovariële stimulerende middels.
Aangesien laer hoeveelhede vrugbaarheidsmiddels gebruik word, is die koste per siklus laer, en die risiko van ovariumhiperstimulasie sindroom (OHSS) word verminder.
Wie moet Mini IVF oorweeg?
Mini IVF kan 'n beter opsie wees as ...
- Jy het 'n vrees vir naalde. (Minder vrugbaarheidsmiddels beteken minder inspuitings !)
- Jy het PCOS en loop die risiko om OHSS te ontwikkel .
- Jy is op die punt om kankerbehandeling te begin, doen IVF om jou vrugbaarheid voor behandeling te behou, en vrugbaarheidsmiddels kan die kanker wat jy het, vererger.
- Jy het lae eierstoorreserwes . Met lae eierstokke reserwes, sal hoë dosisse vrugbaarheidsmiddels onwaarskynlik wees om 'n hoë hoeveelheid eiers te produseer. Die geld wat op daardie middels spandeer kan vermors word.
- Jy het nie die kontant vir konvensionele IVF nie , wat aansienlik duurder is.
'N Paartjie kan ook mini-IVF kies as hulle die moontlike risiko van veelvoude tydens IUI-behandeling wil vermy. Met IUI kan die dokter nie beheer hoeveel eiers mag bemes nie. Met mini IVF kan jy besluit om net een of twee embrio's oor te dra.
Nog 'n voordeel vir mini-IVF is dat jy die behandelingssiklusse terug kan doen.
Jy hoef nie te rus nie. As jy vir 'n spesifieke rede in 'n haas is, kan dit mini IVF verkieslik tot konvensionele IVF maak.
Medisyne geneem tydens Mini-IVF
Tydens mini-IVF kan Clomid gebruik word om die eierstokke te stimuleer, in plaas van gonadotropiene . Gonadotropiene sluit in inspuitbare medisyne soos Gonal-F, Follistim, en dies meer.
Alternatiewelik kan laer dosisse gonadotropiene gebruik word, met die doel om slegs 'n paar eiers te produseer.
Vir sommige vroue is dit ook moontlik om mini-IVF te doen sonder dwelmmiddels. Dit staan soms ook bekend as 'n "natuurlike siklus."
'N Natuurlike mini-IVF-siklus sal nie gepas wees as daar probleme met ovulasie voorkom wat swangerskap voorkom nie, maar dit kan 'n aanvaarbare keuse wees in gevalle van geblokkeerde fallopiese buise en sommige gevalle van manlike onvrugbaarheid .
Behalwe vir eierstimulasie-middels, moet jy ook ' n GnRH-antagonis (soos Anatagon en Cetrotide) gebruik, wat voorkom dat ovulasie te vroeg voorkom. As jy te vroeg ovululeer, kan die eiers nie uit die liggaam gehaal word nie en IVF kan nie plaasvind nie.
Sukses pryse vir Mini-IVF
Sukses pryse vir mini-IVF is gewoonlik laer as konvensionele IVF, maar dit beteken nie dat dit nie 'n beter keuse vir 'n paar paartjies.
'N gerandomiseerde beheer studie vergelyk konvensionele IVF behandeling na mini-IVF. Die studie het 564 vroue wat 39 of jonger was, ingesluit. Hulle is lukraak toegewys aan die mini-IVF-groep of tipiese IVF-groep. Hulle het behandeling oor 'n tydperk van ses maande ondergaan.
Hier was die resultate van die studie:
- 49% van die mini-IVF-groep het swanger geword en het uiteindelik geboorte gegee
- 63% van die konvensionele IVF-groep het swanger geword en uiteindelik geboorte gegee
- Nie een van die mini-IVF-groep het ovariumhiperstimulasiesindroom (OHSS) ontwikkel nie.
- 5,7% van die konvensionele IVF-groep het OHSS ontwikkel
- Aansienlik minder gonadotropiene is in die mini-IVF-groep gebruik, wat die totale koste per siklus verlaag
Op grond van die resultate van hierdie studie, kan mini-IVF 'n besonder goeie keuse wees vir 'n vrou wat 'n risiko loop om OHSS te ontwikkel.
Die studie het ook bevind dat die tempo van tweeling baie laer was met mini IVF, maar die studie het enkele embrio-oordrag op die mini-IVF-pasiënte en dubbele embrio-oordrag op die konvensionele IVF-pasiënte uitgevoer. Dit is duidelik dat as jy twee embrio's in plaas van een oorplaas, die tempo van tweeling hoër sal wees.
Verdere studies moet gedoen word om die algehele koste per lewensgeboorte vir mini-IVF en konvensionele IVF te vergelyk en om vas te stel of die kanse van veelvoude werklik anders is tussen die twee prosedures.
Mini IVF Na Misluk Konvensionele IVF
Is nie groter altyd beter nie? Nie noodwendig.
Dr. John Zhang, stigter en mediese direkteur van New Hope Fertility Center, verduidelik dat mini IVF daarop gemik is om kwaliteit eiers te produseer, terwyl konvensionele IVF vir hoeveelheid gaan.
In sommige vroue kan baie eiers probeer produseer en probleme veroorsaak. Met 'n mislukte konvensionele IVF behandeling beteken nie mini-IVF sal nie werk nie.
"Om 'n siklus te misluk, gebeur om verskeie redes," sê dr. Zhang. "Sommige van hierdie is ouderdomsverwante swak eiergehalte, spanning, arm baarmoederomgewing wat 'n eier van inplanting verhoed, verkeerde hormoonvlakke en meer. In baie gevalle sal iemand wat 'n konvensionele siklus misluk, beter geluk hê met 'n laer stimulasie protokol soos mini IVF, aangesien dit eiers van hoër gehalte kan produseer.
"Dit is 'n geval tot geval situasie, maar jy moet dit nie aanvaar nie omdat een siklus misluk, sal alle behandelings," het dr. Zhang verduidelik. "Studies toon dat vroue hoër suksesse kan hê met laer stimulasie in die loop van meervoudige siklusse. Deur nog 'n behandeling te probeer, het ons beter sukses behaal. "
Koste van Mini-IVF
Een van die grootste voordele vir mini-IVF is die laer koste per siklus.
'N Tipiese IVF-siklus kos gemiddeld $ 15,000, afhangende van watter prosedures nodig is.
Mini-IVF kos ongeveer $ 5,000 tot 7,000 per siklus.
Hoe vergelyk IUI met Mini-IVF-behandeling?
IUI behandeling kos minder as mini-IVF. Maar met IUI is die risiko van veelvoude hoër.
Met mini-IVF word slegs een embrio oorgedra. Met IUI kan jy nie beheer hoeveel eiers bevrug gaan word nie.
Suksesyfers van IUI is geneig om laer as mini-IVF te wees.
Moontlike afwykings van Mini-IVF
As jy nie na 'n paar siklusse swanger word nie, kan die koste op die langtermyn werklik groter wees.
Met tipiese IVF, as een siklus nie werk nie, sal jy gewoonlik embrio's oorbly om te vries. Dit kan gebruik word tydens 'n bevrore embrio-oordrag (VOO).
Met mini-IVF, is jy minder geneig om enige oorblywende embrio's vir toekomstige siklusse te hê.
Daar is ook 'n groter risiko dat geen eiers bemes word wanneer hulle IVF gebruik nie. Nie elke eier wat geproduseer word, sal die IVF- proses oorleef nie.
As 'n voorbeeld, met konvensionele IVF, as 10 eiers opgehaal word, is dit moontlik dat slegs vyf bevrug kan word. Van hulle kan slegs drie gesonde embrio's word om oor te dra.
As jy met net twee of drie eiers begin, en al die eiers nie bevrug word nie of die embrio stadium nie lank genoeg oorgedra word nie, het jy die hele siklus verloor.
Mini-IVF is ook nie gepas as jy 'n groot hoeveelheid eiers nodig het nie.
As jy jou eiers vries , of 'n eierskenker skenk eiers , moet jy meer vrugbaarheidsmiddels gebruik om meer eicellen te produseer.
Die onderste lyn
In vergelyking met tipiese IVF, mini-IVF kos minder per siklus en verlaag jou risiko om ovariale hiperstimulasie sindroom te ontwikkel. Suksesyfers is egter gewoonlik laer met mini-IVF.
In vergelyking met IUI, mini-IVF kos effens meer as IUI, maar het verbeterde swangerskap sukseskoerse. Jy is ook minder geneig om veelvoude met mini-IVF te verduur in vergelyking met IUI-behandeling.
> Bronne:
> Zhang JJ1, Merhi Z2, Yang M3, Bodri D3, Chavez-Badiola A3, Repping S4, Van Wely M4. "Minimale stimulasie IVF vs konvensionele IVF: 'n gerandomiseerde beheerde proef." Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan; 214 (1): 96.e1-8. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.08.009. Epub 2015 Aug 8.
> Dr. John Zhang, stigter en mediese direkteur van New Hope Fertility Center; Dr. Zaher Merhi, Direkteur van Navorsing en Ontwikkeling in IVF Technologies. E-pos onderhoud op 29 Augustus 2016.