Wat is normaal, wat is abnormaal, en waarom
Semenanalise is 'n belangrike vrugbaarheidstoets vir onvrugbare paartjies, en die toets moet gedoen word voordat enige behandelings (selfs "net clomid ") voorgeskryf word. Baie mans ervaar angs oor die toets - en later oor die resultate. Jou dokter sal jou resultate aan jou verduidelik, en omdat verskillende laboratoriums en dokters verskillende normale waardes kan gebruik, kan dit wat jou dokter normaal of abnormaal beskou, verskil van wat jy in hierdie artikel en elders op die internet vind.
Hiermee word die semen gesondheidsfaktore tipies geëvalueer in 'n semenanalise, hul normale waardes volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie se 2010-riglyne, en wat abnormale resultate kan beteken.
Die riglyne van die Wêreldgesondheidsorganisasie is gebaseer op persentiele, wat gebaseer is op 'n groep mans wat kinders in 'n jaar of minder gebore het. Die laer aanvaarbare getalle verteenwoordig die 5de persentiel van hierdie groep. Met ander woorde, minder as 5 persent van die mans wat in die afgelope jaar 'n kind gehad het, het semenparametermetings onder hierdie afsny gehad.
| parameter | Laer verwysingslimiete |
|---|---|
| Semen volume (ml) | 1,5 (1,4 tot 1,7) |
| Totale spermtelling (10 ^ 6) | 39 (33 tot 46) |
| Spermkonsentrasie (10 ^ 6 / ml) | 15 (12 tot 16) |
| Totale motiliteit (persentasie) | 40 (38 tot 42) |
| Progressiewe motiliteit (persentasie) | 32 (31 tot 34) |
| Vitality (persentasie) | 58 (55 tot 63) |
| Spermmorfologie (persentasie) | 4 (3 tot 4) |
Wat dit beteken is dat dit beter of slegter getalle beteken, beteken nie noodwendig dat jy 'n kind sal of sal kan nie. Die semenparameters is slegs riglyne om te oorweeg wanneer u ondersoek instel na wat onvrugbaarheid veroorsaak.
Semen Ejaculate Volume
Wat is dit : Semen bestaan uit meer as net saad.
Trouens, minder as 5 persent sperma bestaan uit sperma.
Gesonde sperms sluit vloeistof uit die testes (waar die sperms vandaan kom), uit die vesikels (wat belangrike voedingstowwe vir die sperms insluit), uit die prostaatklier (wat sinkryke vloeistof insluit om DNA-stabiliteit van die sperm te behou) , en van die bulbourethrale kliere (wat 'n slym bevat om die semen swem te help).
Wat word normaalweg beskou : Normale semen ejakulasie is tussen 1.5 milliliter tot 6 milliliter vloeistof. Dit is ongeveer 'n derde van 'n teelepel tot 'n bietjie oor 'n teelepel.
Wat kan verkeerd wees as die resultate abnormaal is : lae semen volume kan veroorsaak word deur 'n obstruksie van die vas deferens (die kanaal wat sperms van die testikels na die uretra dra), afwesigheid of blokkasie van die seminale vesikel, gedeeltelike retrograde ejakulasie of 'n hormonale wanbalans.
Lae volume kan ook veroorsaak word deur stres oor die toets . (Praat met jou dokter as dit vir jou waar is.) 'N Abnormale hoë volume kan veroorsaak word deur inflammasie van die voortplantingskliere.
Totale Spermnommer
Wat is dit : Dit is die totale aantal sperms wat in die gespesifiseerde semenmonster voorkom.
Wat word normaalweg beskou : Ongeveer 39,000,000 (of 39 x 10 ^ 6) sperm per ejakulaat word beskou as die laer aanvaarbare limiet.
Om 'n laer as normale telling van saad te hê, word soms oligospermia genoem. As geen spermselle gevind word nie, word dit azoospermia genoem.
Wat kan verkeerd wees as die resultate abnormaal is : 'n Laer spermtelling kan 'n aantal probleme aandui, insluitend varicocele , infeksie, chroniese of ongediagnoseerde gesondheidsprobleme soos diabetes of coeliakie , probleme met ejakulasie soos retrograde ejakulasie , kanaalprobleme, hormonale wanbalanse, en blootstelling aan giftige stowwe.
Abnormale lae spermtellings kan ook veroorsaak word deur sekere medisyne, onlangse siektes, vergesel van hoë koors, en blootstelling van die skrotum om te verhit (soos in 'n bubbelbad).
Rook, vetsug, en oortollige alkoholinname is gekoppel aan lae spermtelling. Dikwels word die oorsaak van lae spermtelling nooit gevind nie.
Azoospermia kan veroorsaak word deur 'n kanaalprobleem, 'n hormonale wanbalans of 'n probleem met die testes.
Spermkonsentrasie
Wat is dit : Spermkonsentrasie is die aantal sperms wat in een milliliter semen voorkom.
Wat word normaalweg beskou : Daar moet minstens 15,000,000 (of 15 x 10 ^ 6) sperm per millimeter wees.
Wat kan verkeerd wees as die resultate abnormaal is : Lae spermkonsentrasie kan deel wees van 'n algehele lae spermtelling, of dit kan verband hou met 'n abnormale hoë ejakulêre volume. Sien hierbo vir meer oor hierdie twee sake.
beweeglikheid
Wat is dit : Motiliteit is die persentasie sperm wat beweeg. Vir bevrugting moet sperm die vroulike voortplantingskanaal swem om die eier te ontmoet. Om te kan swem na hul bestemming is noodsaaklik. Totale motiliteit verwys na enige beweging, terwyl progressiewe motiliteit verwys na voorwaartse beweging in óf 'n lyn of in 'n groot sirkel.
Wat word normaalweg beskou : Minstens 40 persent van die sperm moet beweeg, en minstens 32 persent moet in 'n voorwaartse beweging of in groot sirkels swem.
Wat kan verkeerd wees as die resultate abnormaal is : Asthenozoospermia is die term wat gebruik word vir swak spermmotiliteit. Swak spermmotiliteit kan veroorsaak word deur siekte, sekere medisyne, voedingsgebreke, of swak gesondheidsgewoontes soos rook. Baie van die oorsake van lae spermtelling kan ook swak motiliteit veroorsaak. (Sien hierbo.) Dikwels word die oorsaak nooit gevind nie.
Lewensvatbaarheid of Vitality
Wat is dit : Spermvatbaarheid verwys na die persentasie lewende sperm in die semenmonster. Dit is veral belangrik om te meet indien die spermmotiliteit laag is, so onderskei tussen lewendige nie-motiele sperms en dooie sperms.
Wat word normaalweg beskou : Ten minste 58 persent van die spermselle moet lewensvatbaar wees.
Wat kan verkeerd wees as die resultate abnormaal is : Nekrozoospermie is die term wat gebruik word wanneer alle sperm in die semenmonster dood is. Daar is 'n verskeidenheid oorsake vir necrozoospermia, waaronder baie van dieselfde dinge wat lae spermtellings kan veroorsaak. (Sien hierbo.)
Die gebruik van 'n vrugbaarheids-veilige smeermiddel of gewone kondoom kan sperm doodmaak, selfs al bevat dit geen spermdoder nie. Maak seker dat u aan u dokter bekend maak as u smeermiddel of 'n gereelde kondoom gebruik het om u semenmonster te produseer. Daar is vrugbaarheid goedgekeurde smeermiddels en spesialiteitskondome beskikbaar vir die versameling van semenmonsters. Vra jou dokter vir meer inligting.
morfologie
Wat is dit : Spermmorfologie verwys na die vorm van die spermselle. Die laboratoriumtegnoloog ondersoek noukeurig 'n steekproef sperm, en kyk of die persentasie 'n normale vorm het. Die kop, middelste gedeelte en stert word geëvalueer, asook die metings en verhoudings tussen elk.
Voor 2010 het die Wêreldgesondheidsorganisasie verskillende vereistes gestel dat sperms as "normaal" in vorm beskou sou word. Labs het moontlik spermmorfologie volgens die WGO-kriteria geëvalueer, of wat bekend staan as Kruger se streng kriteria.
Die 2010 WGO-riglyne moedig egter die gebruik van Kruger se streng kriteria aan, gebaseer op die navorsing van dr. TF Kruger en dr. R. Menkeveld. Praat met jou dokter om uit te vind of hulle die verouderde WGO kriteria of Kruger se kriteria gebruik.
Wat word normaal beskou : Ten minste 4 persent moet 'n normale vorm hê.
Wat kan verkeerd wees as die resultate abnormaal is : Teratozoospermia is die term wat gebruik word vir swak spermmorfologie. Swak spermmorfologie kan veroorsaak word deur dieselfde dinge wat lae spermtellings kan veroorsaak. (Sien hierbo.)
Spermmorfologie word swak verstaan, en omdat die evaluering ietwat subjektief is, kan tellings op dieselfde saadmonster, in dieselfde laboratorium, wissel volgens dieselfde puntetegnieke. As spermmorfologie alleen abnormaal is, maar al die ander semenparameters val binne normale perke, dan kan manlike vrugbaarheid steeds as normaal beskou word.
vervloeiing
Wat is dit : Wanneer semen geëisakuleer word, is dit dik en gelatienagtig. Dit is om te help om aan die serviks te voldoen . Die semen eindig uiteindelik om die sperm te laat swem.
Wat word normaal gesien : Semen moet binne 20 tot 30 minute se ejakulasie vloeibaar wees.
Wat kan verkeerd wees as die resultate abnormaal is : Vertraagde vloeibaarheid kan 'n probleem met die prostaat, die seminale vesikels of die bulboetrale kliere aandui, wat ook bekend staan as die manlike bykomstige kliere.
As vertraagde vloeibaarmaking plaasvind, kan u dokter opvolg met 'n post-koitalietoets (PCT). Hierdie vrugbaarheidstoets evalueer die vrou se servikale slym na seksuele omgang. As sperms gevind word en normaal beweeg, is die vertraagde vloeibaarstelling nie 'n probleem nie.
Semen pH
Wat is dit : Semen pH is 'n meting van hoe suur of alkalies die semen is. Die seminale vesikelvloeistof moet meer alkalies wees, terwyl die prostaatvloeistowwe meer suur moet wees. In kombinasie balanseer hulle mekaar in die semen.
Semen wat te suur is, kan die sperm doodmaak of bevrugting voorkom.
Wat word normaalweg beskou : Die semen moet 'n pH groter as 7.2 hê. Tans is daar geen konsensus oor hoe meer alkaliese semen die vrugbaarheid kan beïnvloed nie, en daar is dus geen boonste pH-grens volgens die WGO-riglyne nie.
Wat kan verkeerd wees as die resultate abnormaal is : Gewoonlik word lae pH gepaard met ander abnormale metings, insluitend lae volume sperma of lae spermtellings. Dit kan dui op 'n obstruksie of afwesigheid van die vas deferens.
Wit Bloedselle (WBC)
Wat is dit : Witbloedselle is die selle wat infeksie in die liggaam beveg. Alle semen sluit witbloedselle in.
Wat word normaal gesien : Die witbloedseltelling moet minder as 1 000 000 per milliliter sperma wees, of 1.0 x 10 6 per ml.
Wat kan verkeerd wees as die resultate abnormaal is : 'n Hoër as normale witbloedseltelling staan bekend as leukositospermie, en dit kan infeksie aandui. Bakteriepermie is wanneer oormatige bakterieë in semen voorkom.
Sommige mans mag egter leukositospermia hê en geen aktiewe infeksie of manlike vrugbaarheidsverswakking het nie. Waar dan ook, 5 tot 20 persent van die geteste mans kan gevind word, het leukositospermie. Daar is 'n teorie dat een moontlike oorsaak van bakterospermie onbehandelde tandheelkundige infeksies is , hoewel dit nog nie bewys is nie.
As u uitslae abnormaal is
Een abnormale semenanalise-uitslag is nie noodwendig 'n teken van gestremde manlike vrugbaarheid nie. Omdat soveel faktore kan lei tot 'n swak gevolg, insluitend onlangse siekte of selfs stres oor die toets, sal jou dokter waarskynlik die semenanalise oor 'n paar weke herhaal.
Praat met jou dokter oor wat om volgende te verwag, en maak seker dat jy moontlike oorsake vir swak resultate openbaar (insluitend onlangse siekte, 'n liefde vir warmbottels of verhitte motorsitplekke, probleme om 'n monster vir die analise te produseer, en al die medisyne wat jy ' is tans besig om te neem.)
> Bronne:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka en Ashok Agarwal. "'N Opdatering oor die kliniese beoordeling van die onvrugbare man." Klinieke (Sao Paulo) . 2011 April; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.
> WIE Laboratoriumhandleiding vir die ondersoek en verwerking van menslike sperma . Vyfde uitgawe.