Wat om te verwag: Behandeling, newe-effekte en sukses pryse
Jy kan dalk aan Clomid dink as hoofsaaklik 'n vroulike vrugbaarheidsmiddel - en dit is waar dat dit net FDA-goedkeuring vir die behandeling van vroulike onvrugbaarheid het. Maar Clomid kan gebruik word om sommige gevalle van manlike onvrugbaarheid te behandel. Hierdie gevalle word as "off-label" gebruik beskou.
oorsig
Clomid kan op 'n paar maniere manlike vrugbaarheid help. Dit kan help om spermtellingvlakke te verbeter en die korrekte hormonale wanbalanse te verhoog.
Dit kan jou ook help om IVF of chirurgiese behandeling te vermy. In ander gevalle kan dit help om jou kans op sukses ná operasie of tydens IVF te verbeter.
As jy wonder of Clomid jou kan help, neem gerus tyd om die suksessyfer en potensiële newe-effekte te ondersoek. Op hierdie manier kan jy 'n opgevoede en bemagtigde besluit neem en 'n aansienlike gesprek met jou dokter hê.
aanduidings
Jou dokter kan Clomid in die volgende situasies voorskryf.
Jy het lae testosteroonvlakke.
Terwyl mans behandel word vir lae testosteroon , ervaar gewoonlik onvrugbaarheid, kan jou dokter veral oorweeg om Clomid voor te skryf as die lae vlakke te danke is aan hipogonadotrope hipogonadisme. Selfs as jy nie aktief probeer om 'n baba te hê nie, kan Clomid help met simptome van hipogonadisme, insluitend:
- Erektiele disfunksie
- Afname in liggaamshaargroei
- Afname in spiermassa
- moegheid
- Lae libido
- Probleme met konsentrasie
- Warmgloede
U word gediagnoseer met idiopatiese oligoasthenozoospermia.
Idiopatiese middele van onbekende oorsaak. Oligoasthenozoospermia beteken lae spermtelling en swak spermmotiliteit .
As ' n semenanalise bevind dat jy 'n lae spermtelling en swak motiliteit het , maar jou dokter kan nie verduidelik waarom jy hierdie probleem het nie, kan hy jou met idiopatiese oligoasthenozoospermia diagnoseer.
Clomid is een moontlike behandeling opsie.
U word gediagnoseer met nonobstructive azoospermia.
Azoospermia beteken dat daar geen sperm in die semen voorkom nie. Nie-obstruktiewe beteken dat daar geen fisiese blokkasie is wat die sperma voorkom om die ejakulasie te bereik nie.
Met azoospermia kan Clomid voorgeskryf word om te help om spermtelling te skep en te verhoog. Selfs as dit nie suksesvol is nie, kan Clomid die kans op 'n suksesvolle spermwinning of testesbiopsie verhoog (dit is waar onvolwasse sperms deur die naald direk deur die naald verkry word en dan in 'n laboratoriumomgewing verouder word).
Jy het 'n varicocele.
Een van die mees algemene oorsake van manlike onvrugbaarheid is varikocelle . 'N Varicocele is 'n spatader in die skrotum of testes.
Dit is te betwyfel of chirurgie of Clomid die beste behandeling is. Chirurgie blyk algehele semen gesondheid meer as Clomid te bevorder, maar watter behandeling is meer geneig om jou kans vir bevrugting te verhoog, is onduidelik. Afhangende van die ouderdom van jou vroulike vennoot en of sy ook vrugbaarheidsprobleme het, kan jou dokter voorstel dat jy eers Clomid-behandeling probeer. Dan, as onsuksesvol is, kan u kies om 'n varicocelectomy (operasie om die varicocele te verwyder).
Dosis en Behandeling
Clomid behandeling vir mans is nie soos vroulike onvrugbaarheidsbehandeling nie.
Vroue neem Clomid vir ongeveer vyf dae op spesifieke dae van die maand. As dit werk, verbeter Clomid die vrou se vrugbaarheid daardie baie maand.
Manlike behandeling werk nie so nie. By mans word Clomid gewoonlik vir minstens drie maande oor 'n aantal dae oorgeneem. Dit verg meer tyd om resultate te sien, en jy behoort nie vinnige vrugbaarheidsverbetering te verwag nie. Behandeling neem gewoonlik ten minste 'n maand voordat enige verandering in semen voorkom, en 'n volle drie maande voor swangerskapskoerse kan verbeter.
Jy moet altyd jou dokter se instruksies volg terwyl jy Clomid gebruik. Enkele algemene protokolle wat gebruik word, sluit in:
- Dosis van 25mg daagliks geneem vir 25 dae, gevolg deur 'n vyf dae rusperiode. Hierdie siklus word vir drie maande herhaal.
- Dosis van 25mg vir vyf dae geneem, gevolg deur vyf dae af, vir drie maande.
- Hoë dosis van 100mg vir drie dae, een keer per maand, vir drie maande.
Jou dokter kan 'n antioksidant voorskryf om met Clomid te gebruik. Antioksidante soos vitamien E is getoon om die sukses van die behandeling verder te verbeter. Jou dokter kan ook af en toe bloedwerk bestel om jou testosteroonvlakke na te gaan. Hy kan dan jou behandeling aanpas op grond van die resultate.
Newe-effekte
Die meeste studies oor Clomid en mans het geen ernstige nadelige effekte aangetref nie. Dit beteken nie dat ernstige nadelige effekte nie kan gebeur nie, net as hulle dit doen, is dit skaars.
Meer ernstige newe-effekte
Onduidelike visie is 'n moontlike ernstige newe-effek, aangesien dit kan vererger en moontlik permanente visie skade veroorsaak indien dit onbehandeld gelaat word. As u 'n duidelike visie of gesigsversteurings ervaar wanneer u Clomid neem, kontak u dokter so gou as moontlik.
Ongemaklike newe-effekte
Daar is nie veel inligting beskikbaar oor nie-ernstige, maar nog steeds ongemaklike newe-effekte van Clomid by mans. Dit is omdat aanvanklike navorsing slegs by vroulike pasiënte uitgevoer is.
Oor die algemeen word die meeste van die newe-effekte wat by vroue gesien word, veroorsaak deur oestrogeenveranderinge. Omdat estrogeenvlakke by mans laer is as by vroue, is mans minder geneig om sommige van die meer ongemaklike newe-effekte wat vroue ervaar, te ervaar.
Een studie het bevind dat 5 persent van die manlike pasiënte erge teerheid ervaar het. Vir sommige mans het die sagtheid spontaan verdwyn tydens behandeling. Vir ander het dit voortgegaan totdat die behandeling gestaak is.
Sal Clomid-behandeling in mans die risiko van tweelinge verhoog?
Nee, Clomid verhoog nie die risiko van tweeling wanneer dit vir manlike onvrugbaarheid geneem word nie. Wanneer vroue Clomid neem, verhoog dit ovulasie. Dit kan lei tot die vrystelling van twee eiers in plaas van net een. As twee eiers ovuleer en albei bevrug word, kan 'n vrou swanger word met tweeling.
By mans bevorder Clomid spermtelling en gesondheid. Meer sperma lei nie tot 'n groter kans op tweeling nie.
Sukses pryse vir manlike onvrugbaarheid
Sukses kan op twee verskillende maniere omskryf word:
- Verbetering van sperm gesondheid en testosteroon vlakke
- Verhoogde swangerskapskoerse
Watter soort swangerskapskoers kan jy verwag? Die gemiddelde swangerskapskoers is ongeveer 13 tot 15 persent, en in studies met slegs paartjies wat manlike onvrugbaarheid in die gesig staar, wissel swangerskapskoerse na die behandeling van Clomid.
Wat die navorsing sê
Een klein, maar interessante studie het bevind dat Clomid, tesame met antioxidantbehandeling (soos vitamien E), swangerskapskoerse met tot 36 persent aansienlik verhoog het.
Een meta-analise het gekyk na die resultate van verskeie studies oor Clomid en manlike onvrugbaarheid, spesifiek mans wat idiopatiese lae spermtelling en / of swak spermmotiliteit ondervind. Dit het bevind dat die behandeling met Clomid, in vergelyking met geen behandeling, die spermkonsentrasie met ongeveer 5 persent verhoog het en die spermmotiliteit met ongeveer 4 persent verbeter het.
Reproduktiewe hormoonvlakke het ook aansienlik verbeter met Clomid-behandeling, met FSH-vlakke wat 4 persent styg en testosteroonvlakke styg met 54 persent.
Mans wat Azoospermia ervaar
Daar is glad nie sperms in die semen nie.
In een studie het Clomid 64,3 van die mans gehelp om sperm te produseer, met semenanalise resultate wat tussen een en 16 miljoen sperms per milliliter vertoon.
Vir die mans wat nie sperma na Clomid-behandeling produseer nie, het al die pasiënte in hierdie studie genoeg sperms gehad wat opgehaal kon word deur die gebruik van testikelsperma-ekstraksie. Die onttrek sperm kon dan gebruik word vir ICSI-IVF behandeling .
'N Woord Van Verywell
In sommige gevalle sal jou dokter Clomid voorskryf vir ander redes as onvrugbaarheid. Of dit nou die geval is, maak seker dat u die potensiële newe-effekte verstaan en hand-in-hand met u dokter werk om die voorgeskrewe behandelingsprotokol te volg. Op hierdie manier sien jy die veiligste en waarskynlik die beste resultate.
In die geval dat jy Clomid gebruik om vrugbaarheid te verbeter, kan dit jou en jou lewensmaat hoop gee. Onthou dat jou persoonlike situasie afhanklik sal wees van jou vrugbaarheid en jou lewensvrugbaarheid, moenie moedeloos voel as Clomid nie werk nie. Weereens, verstaan die navorsing en werk hand-in-hand met jou dokter om jou opsies te verken.
> Bronne:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "Die hersiening van estrogeenantagoniste (clomifene of tamoxifen) as mediese empiriese terapie vir idiopatiese manlike onvrugbaarheid: 'n meta-analise. " Andrologie. 2013 Sep; 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. "Endokriene hantering van manlike subfertiliteit. " Indiese J Endokrinol Metab . 2013 Okt; 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. "Kombinasie klomifeenkitraat en antioksidante terapie vir idiopatiese manlike onvrugbaarheid: 'n gerandomiseerde beheerde proef. " Fertil Steril . 2010 1 Mei; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 Mar 6.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP. "Uitkomste van klomifeenkitraatbehandeling by jong hipogonadale mans. " BJU Int . 2012 Aug; 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 Nov 1.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM. "Effek van klomifeenkitraat op spermdigtheid in manlike vennote van onvrugbare paartjies. " Indian J Physiol Pharmacol . 2007 Apr-Jun; 51 (2): 195-8.