Wat is polisistiese eierstokkindroom (PCOS)?

Verstaan ​​Polsistiese Ovariaansindroom Simptome, Diagnose en Behandeling

Polisistiese eierstamsindroom, of PCOS , is 'n endokriene versteuring en 'n algemene oorsaak van onvrugbaarheid by vroue. In PCOS is hormone wat die voortplantingstelsel affekteer abnormaal, wat lei tot onreëlmatige of afwesige ovulasie. PCOS is 'n algemene siekte, wat tot 8 persent van die vroue raak.

Vroue met PCOS het dikwels polisistiese eierstokke. Dit beteken dat die eierstokke baie klein, goedaardige en pynlose siste het.

Tydens 'n ultraklank eksamen kan die klein siste so lyk soos 'n string pêrels. Polisistiese eierstokke dui egter nie altyd op PCOS nie. Studies het bevind dat sommige vroue polisistiese eierstokke, normale ovulasie en geen ander tekens van 'n endokriene afwyking soos PCOS het nie.

'N algemene bevinding met PCOS is abnormaal hoë vlakke van androgeen hormone. Terwyl androgene gevind word in beide mans en vroue, word hulle beskou as hoofsaaklik manlike hormone. Hoë androgeenvlakke word geassosieer met sommige van die meer sigbaar ontstellende simptome van PCOS, insluitend aknee en abnormale hare groei.

Wat is die simptome van polisistiese eierstokkindroom?

Simptome van polisistiese ovariale sindroom kan insluit:

Jy hoef nie elke simptome hierbo te hê om met PCOS gediagnoseer te word nie, en PCOS bied nie dieselfde manier vir elke vrou voor nie.

Byvoorbeeld, baie vroue met PCOS het nie abnormale hare groei en is op 'n gesonde gewig. Sommige vroue met PCOS mag maande lank nie 'n menstruele siklus hê nie, terwyl ander vroue met PCOS slegs effens onreëlmatige siklusse kan hê.

Omdat PCOS gediagnoseer word deur na die groter prentjie te kyk, en deur ander potensiële siektes wat soortgelyke simptome kan veroorsaak, uit te sluit, is dit belangrik om jou dokter vir 'n akkurate diagnose te sien.

Hoe veroorsaak Polisistiese Ovariaansindroom Oorlewing?

Die abnormale hormoonvlakke wat met PCOS geassosieer word, lei tot probleme met ovulasie. Hierdie onreëlmatighede in ovulasie is die hoofoorsaak van onvrugbaarheid.

PCOS word ook geassosieer met 'n hoër risiko van vroeë miskraam. Navorsing oor PCOS het getoon dat die miskraamkoers so hoog as 20 tot 40 persent kan wees, wat twee keer so hoog is as in die algemene bevolking.

Dit is nie presies duidelik waarom miskraam meer algemeen is by vroue met PCOS nie, maar sommige teorieë sluit die volgende in:

Hoe word polisistiese ovariaansindroom gediagnoseer?

Nie almal stem saam oor die kriteria vir die diagnose van PCOS nie, en die definisie daarvan is oor die jare verander.

Met ander woorde, die mees algemene diagnostiese kriteria wat tans gebruik word, vereis dat twee van die volgende drie van toepassing is:

Daarbenewens moet ander potensiële oorsake van anovulasie of hoë androgeenvlakke uitgeskakel word. Dit sluit gewoonlik toetse in vir aangebore bijnierhiperplasie, androgeen-afskeidende gewasse, en hiperprolactinemie.

Watter soort toets is betrokke by polisistiese eierstokkindroom?

Bloedwerk sal bestel word om hormoonvlakke, bloedsuikervlakke (vir insulienweerstand) en lipiedvlakke na te gaan.

Transvaginale ultraklank kan bestel word, om te sien of die eierstokke politiesisties verskyn.

Om 'n gedetailleerde geskiedenis te neem, is ook 'n belangrike deel van PCOS diagnose. Jou dokter sal wil weet oor hoe gereeld jou menstruele siklusse is, en vra oor ongewenste hare groei. Jy mag dalk versoek word om ongewenste hare groei te noem as gevolg van verleentheid, maar dit is belangrik dat jy jou dokter oor hierdie probleem vertel as jy dit het.

Wat is die potensiële behandelings vir PCOS?

Behandeling vir PCOS sal afhang van of jy swanger raak of nie. As swangerskap nie 'n prioriteit is nie, kan geboortebeperkingspille bestel word om jou siklusse te help reguleer en aknee en ongewenste hare te help verminder.

Sommige vroue is bang om op geboortebeperkingspille te gaan omdat hulle dink dit sal hul vrugbaarheid verder benadeel. Die navorsing oor geboortebeperking het nog nie gevind dat dit waar is nie. Geboortebeperking moet nie jou langtermyn vrugbaarheid benadeel nie .

Dit is egter ook belangrik om te weet dat die pil jou PCOS nie "genees" nie. U kan gereeld siklusse op die pil begin. Dit word kunsmatig geskep. Sodra jy ophou om die pil te neem, as jou siklusse onreëlmatig was, sal hulle waarskynlik weer onreëlmatig wees.

As jy aknee ervaar as deel van jou PCOS, moet jy 'n dermatoloog sien. Geboortebeperkingspille kan soms aknee verminder, maar nie altyd nie. As jy egter swanger raak, sal geboortebeperking nie 'n goeie behandeling opsie wees nie. Sommige akneebehandelings is nie veilig om gebruik te word wanneer jy swanger raak nie, so wees seker dat jy jou dokter sal vertel as jy probeer swanger raak.

Vir diegene wat probeer om swanger raak, is die behandeling vir PCOS soortgelyk aan die behandelings wat gebruik word vir die behandeling van anovulasie. Die eerste lyn van behandeling is gewoonlik Clomid , wat gebruik word om ovulasie te stimuleer.

Metformien - ook bekend as Glucophage - is 'n middel wat gewoonlik gebruik word om insulienweerstand te behandel. Soms word dit gebruik om PCOS te behandel, selfs al het jy geen weerstand teen insulien nie.

Letrozool - 'n kankermedikasie - word soms gebruik as off-label om ovulasie te stimuleer. Dit werk soortgelyk aan die manier waarop Clomid dit doen. Letrozole kan meer suksesvol wees om vroue te help met PCOS swanger as Clomid.

As hierdie medikasie nie help nie, kan gonadotropiene probeer word. Dit is inspuitbare vrugbaarheidsmiddels.

As medikasie alleen nie werk nie, of as daar verskeie faktore is wat lei tot onvrugbaarheid, kan IUI- of IVF-behandeling aanbeveel word.

Sommige studies het getoon dat vroue wat oorgewig is met PCOS, eiulasie natuurlik kan herlaai deur net 10 persent van hul huidige gewig te verloor . 'N Gesonde dieet en gereelde oefening kan ook help om gereelde ovulasie terug te bring in sommige, maar nie almal nie, vroue met PCOS.

Is Swangerskap Met PCOS Enige Ander?

Vroue met PCOS het 'n groter risiko vir sommige swangerskapskomplikasies. Vroue met PCOS is aansienlik meer geneig om swangerskap-diabetes te ontwikkel, swangerskapverwante hoë bloeddruk, preeklampsie en preterm arbeid. Babas wat vir PCOS gebore word, het 'n groter risiko om NICU-sorg na die geboorte te hê.

Die rede vir hierdie verhoogde risiko's kan voortspruit uit PCOS-verwante vetsug of insulienweerstand. Die beste manier om hierdie risiko's te verminder is om 'n gesonde (of gesonder) gewig te bereik voor swangerskap (indien moontlik), moet u gereeld prenatale sorg kry en 'n gesonde dieet eet. Natuurlik kan jy al die regte dinge doen en komplikasies ervaar.

Bronne:

> Barbieri, Robert; Ehrmann, David. Kliniese manifestasies van polisistiese ovariumsindroom by volwassenes. UpToDate.

> Barbieri, Robert; Ehrmann, David. Diagnose van polisistiese ovariumsindroom by volwassenes.

> Fauser BC1, Tarlatzis BC, Rebar RW, Legro RS, Balen AH, Lobo R, Carmina E, Chang J, Yildiz BO, Laven JS, Boivin J, Petraglia F, Wijeyeratne CN, Norman RJ, Dunaif A, Franks S, Wild RA, Dumesic D, Barnhart K. "Konsensus oor vroue se gesondheidsaspekte van polisistiese ovariumsindroom (PCOS): die Amsterdam ESHRE / ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group. "Fertil Steril. 2012 Jan; 97 (1): 28-38.e25. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.09.024. Epub 2011 Desember 6.