Die voordele (en potensiële probleme) vir vroue en die vrugbaarheidsgemeenskap
Is eiervries gereed vir prima tydversekeringsdekking? En kan maatskappye wat hierdie aanbod bied, naderhand? Is dit goed of sleg vir vroue?
Hierdie is net 'n paar van die vrae wat oorweeg word nadat Apple hul plan bekend gemaak het om eiervrye voordele aan hul vroulike werknemers te bied wat in Januarie 2015 begin het. Facebook bied al hierdie voordeel, asook 'n klein aantal ander maatskappye.
Om spesifiek te wees, praat ons oor eiervries vir die doel van vrugbaarheidsbesparing, ongeag die rede, insluitende situasies waar 'n vrou graag bevalling wil uitstel.
Nota: Die gebruik van eiervries om vrugbaar te wees, is iets wat die Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde nie tans aanbeveel nie.
(Dit is gekant teen eierbevriesing voor moontlike vrugbaarheidsversteende kankerbehandelings, wat 'n ander situasie is en moet maar nie altyd deur versekering gedek word nie.)
Om versekeringsplanne om vrugbaarheidsbehandelings te dek, is 'n belangrike doelwit van vrugbaarheidsadvokate wêreldwyd. Dekking wissel afhangende van waar jy woon, vir wie jy werk, jou plaaslike wette en die versekeringsplan wat jy kies.
Die meerderheid vroue en mans wat in die Verenigde State woon, het nie dekking vir die duurder vrugbaarheidsbehandelings soos IVF nie. Sommige planne dek nie eers basiese vrugbaarheidstoetse nie.
Nou bied sommige hoëprofielmaatskappye eiersvrye voordele aan of is hulle oor die hoof te bied en die reaksie is ... nie so warm nie.
Wat gaan hier aan?
Wat is goed oor versekeringsplanne wat eiervries bied
Kom ons praat oor die positiewe kant van hierdie ontwikkelinge.
Eerstens, yay vir meer opsies vir vroue! En kudos aan die maatskappye wat hierdie voordele bied!
Eiervries is een keer as eksperimenteel beskou en slegs vir diegene wat deur kankerbehandeling gaan, gereserveer. Maar vanaf twee jaar gelede word dit nie meer as eksperimentele beskou nie en is dit tans - teoreties - in elk geval beskikbaar vir alle vroue.
Voordat jy te opgewonde raak, gaan vinnig oor van enkele basiese feite:
- Eiervries is nie risikovry nie.
- Eiervriesing verseker nie dat jy later in die lewe babas sal hê nie.
- Nóg die Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde (ASRM) of die Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë (ACOG) beveel aan dat vroue hierdie tegnologie gebruik vir die uitsluitlike doel om kinders uit te sit.
Om die ASRM-riglyne vir eiervriesinligting (klem in vetdruk) aan te haal:
Tegnologieë soos [eiervries] kan vroue toelaat om later in die lewe biologiese kinders te hê. Alhoewel hierdie tegnologie dalk 'n aantreklike strategie vir hierdie doel kan wees, is daar geen data oor die effektiwiteit van [eiervries] in hierdie populasie en vir hierdie aanduiding nie. Data oor die veiligheid, doeltreffendheid, koste-effektiwiteit en emosionele risiko's van elektiewe oosiet-cryopreservering is onvoldoende om elektiewe oosiet-cryopreservering aan te beveel. Bemarking van hierdie tegnologie vir die uitstel van geboorte kan vroue vals hoop gee en vroue aanmoedig om kinders te vertraag.
Met dit gesê ... nie die ARSM, ACOG, of enige ander mediese organisasie het heeltemal uitgedaag teen eierbevriesing om kinderonderbreking uit te stel nie.
Geval in die punt, baie ASRM lede tree direk teen hierdie aanbevelings en doen die mark eier bevriesing te vertraag kinderslag. Hulle het nie hul ASRM-lidmaatskap hiervoor verloor nie.
Dus, dit is nie verbied nie ... net nie aanbeveel nie.
Gegewe dit, moet korporasies my nie bevredig met die aanbied van eiervries as deel van hul voordelepakkette nie.
Korporasies en versekeringsmaatskappye moet nie verwag word om mediese of selfs etiese besluite te neem nie.
Net soos ek nie glo dat 'n korporasie, die regering of die versekeringsmaatskappy die reg het om besluite te neem oor watter geboortebeperking ek moet gebruik nie, of watter geboortebeperking hulle "etiese" standaarde nakom, moet ek besluite kan neem ten opsigte van my vrugbaarheid
Dit sluit in die besluit om my eiers te vries, as ek dit wil.
Daar is nog 'n moontlike voordeel vir eiervries wat deur sommige versekeringsplanne aangebied word, en dit is meer mededinging.
Deur eiersvries te bied, het hierdie maatskappye in wese die kroeg opgewek oor wat as goeie dekking in vroue se gesondheidsplanne beskou word.
Miskien sal dit meer korporasies en versekeringsplanne aanmoedig om meer vrugbaarheidsdekking te bied.
Sou dit nie lekker wees as in plaas van IVF die vrugbaarheidsbeheermaatskappye spog oor bedekking nie, sou hulle moet spog oor wat iets duisters bedek, soos eiervries? Wat as IVF die norm geword het, en iets soos eiervriesbedekking, sal as iets ekstra spesies beskou word?
Klink goed vir my.
Wat is potensieel nie so goed nie ...
As jy dit nog nie afgelei het nie, is dit een van die belangrikste probleme met eiervriesbedekking. Dit kan eierbevriesing verskuif van iets wat eksoties en ongewoon is aan iets wat meer algemeen en toeganklik is.
Dit sal goed wees as dit 'n tegnologie is wat die meerderheid mediese professionele persone meer beskikbaar moet wees. Behalwe dit is nie heeltemal reg nie.
Die meeste vrugbaarheidspesialiste dink nie eiervries moet as "versekering" teen tikkende biologiese horlosies aangebied word nie, met die uitsondering van spesiale gevalle.
Selfs in die beste situasies - wat eiers in jou 20's gevries sal benodig - is die kans om eers met die ontdooide eiers te bedink en te bevrug, ongeveer 30%.
Wie sou weddenskap op 'n versekeringsplan wat net 30% van die tyd deur kom?
Sê ek dat vroue nie self ingeligte keuses kan neem nie? Absoluut nie. Natuurlik kan en kan vroue hul opsies ondersoek en die finale besluit neem.
Maar ... die mees algemene advies gegee aan mense wat 'n mediese prosedure oorweeg, is om jou dokter te vra.
Wel, as jy 'n dokter vra wat eiers in die mark bemark as 'n versekering teen ouderdomsverwante onvrugbaarheid, kry jy een (bevooroordeeld) antwoord. As jy 'n dokter hieroor vra, kry jy 'n ander antwoord heeltemal.
Ek glo steeds die opsie moet beskikbaar wees vir vroue. Maar hierdie kwessie, van gemengde inligting en 'n moontlike gebrek aan ware ingeligte toestemming, is 'n moontlike nadeel van eiervriesperke.
Na alles, met die prys wat meer as $ 20,000 kan gaan as alles gesê en gedoen word, sal die meeste vroue nie eiervries oorweeg nie. Dekking sal die aantal vroue wat dit soek, verhoog.
Die ander probleem wat aangespreek word, is dat korporasies deur hierdie aanbod aan te beveel dat vroue moet afskakel om kinders te hê om hul loopbane te bevorder.
Is dit die doel wat Apple en Facebook in gedagte het? Waarskynlik nie.
Heel waarskynlik probeer hulle net 'n kompeterende voordelepakket aanbied, en verwag nie of aanvaar al hul vroulike werknemers sal tot voordeel trek nie.
Maar sommige mans en vroue mag die boodskap as sodanig interpreteer.
Mag sommige bestuurders dit in die agterhoede hê? Ja, sommige mag.
En mag sommige vroue druk - reg of verbeel - voel dat hulle hul eiers moet vries in plaas daarvan om nou of gou 'n gesin te hê? Ja, sommige mag.
As 'n kantnota: onthou dat een van die vernaamste argumente vir vrugbaarheidsbedekking die potensiële voordele-maatskappye en die gesondheidstelsel in die algemeen sal maai as hulle bereid is om die rekening te dek.
Dit sal dwaas en naïef wees om te dink dat die korporasies wat hierdie voordele bied, nie hoop om op een of ander manier te wen nie. Maar dit is ook 'n bietjie bo-aan om hulle te beskuldig dat hulle hul vroulike werknemers stoot om hul eiers te vries om in die maatskappy te vorder.
Slegs tyd, en hopelik sal sosiale en mediese navorsing ons wys hoe dit op die lang termyn uitspel.
Wat om te oorweeg voordat u u maatskappy se eiervriesaanbod aanvaar
Miskien is jy een van die gelukkige vroue wat werk vir 'n maatskappy wat eiervry in hul versekeringsplanne bied.
Hier is 'n paar dinge om te oorweeg voordat jy in eiervries spring.
Weet dit is nie risikovry nie. Vrugbaarheidsmiddels en behandelings is nie risikovry nie. In baie seldsame gevalle kan nadelige effekte van vrugbaarheidsbehandeling lei tot verlies aan vrugbaarheid en selfs die dood. Dit is baie, baie skaars ... maar dit kan en kan gebeur. 'N baie meer waarskynlike risiko, as jy kies om jou bevrore eiers in die toekoms te gebruik, is die risiko om veelvoude te hê. Vrugbaarheidsbehandeling kan ook emosioneel belas word.
- Risiko's van Twin en Triplet Swangerskap vir moeders en babas
- GnRH Antagoniste (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, en Cetrotide) newe-effekte
- GnRH Agonistiese (Lupron) newe-effekte
- Gonadotropien newe-effekte
- Ovariumhiperstimulasiesindroom (OVS): Simptome en Behandeling
Weet dat eiervries nie gewaarborg word nie. Selfs as jy 20 eiers vries, het jy geen idee hoeveel van diegene sal die dooi oorleef nie, hoeveel van hulle sal bevrug word en embrio's word, en hoeveel van hulle sal tot swangerskap lei. As jy reeds jou vrugbaarheidsprikkel verby is, en jou bevrore eiers nie lewer nie, moet jy reguit na 'n eierskenker gaan. As jy jonger was, het jy veronderstel dat alle dinge normaal is, sou jy nog baie meer opsies hê. Insluitende bevrugting sonder vrugbaarheidsmiddels.
- 7 dinge wat elke vrou nodig het om te weet oor vrugbaarheid
- 7 dinge wat elke mens moet weet oor vrugbaarheid
Vind uit presies wat bedek is en wat nie. Eiervries is duur, en behels deurlopende koste. Daar is die medisyne, die monitering, die herwinning, dan jaarlikse stoorgeld. Wanneer / as jy gereed is om jou eiers te gebruik, moet jy betaal vir ontdooiing, bevrugting, en die embrio-oordrag, en moontlik meer medisyne. Vind uit wat jou maatskappy sal dek en wat hulle nie sal doen nie. Dit mag nie (en waarskynlik nie) heeltemal gedek word.
As jy jou lewenslange vennoot gevind het, vries embrio's - nie eiers nie. Eiervries as 'n middel om kinders te vertraag, is hoofsaaklik voordele vir enkel vroue. Want as jy reeds weet wie jy wil hê dat jy kinders moet hê, bevrore embrio's - dit is bevrugte eiers - het 'n baie hoër vlak van 'n suksessyfer as vries eiers alleen. Dit is nog steeds nie risikovry of gewaarborg nie, en daar is die hele wat-as-ons-aparte-of-egskeidingsprobleem, maar met betrekking tot cryopreservation gaan embrio-bevriesing 'n langer en beter rekord.
As jy reeds meer as 37 is, moenie dit doen nie. Tensy jy werklik geen ander opsies het nie, is die eiervries na 37 nie 'n goeie idee nie. Jou eiers het reeds op hierdie ouderdom 'n vrugbaarheidsverlies begin, en jy probeer beter om kinders te hê (as dit met jou lewe pas) as vries minder as optimaal eiers. Eiersvries is meer geneig om suksesvol te wees vir 'n vrou wat haar vries eiers in haar 20s is.
Vind uit wat jou opsies is as dinge nie soos beplan gaan nie. Sal eiervries jou leeftydperk op vrugbaarheidsbehandeling gebruik? As jou eiers nie hou nie, en jy benodig 'n eierskenker, sal dit gedek word? Hoeveel?
Bottom line: doen jou navorsing, kry meer as een opinie. Onthou dat 'n vrugbaarheidskliniek wat eiersvries bemark, beteken dat u kinders moet vertraag, u nie 'n onbevooroordeelde opinie sal gee nie.
Bronne:
Cil AP1, Bang H, Oktay K. Ouderdomspesifieke waarskynlikheid van lewende geboorte met oocyt cryopreservation: 'n individuele pasiënt data meta-analise. Fertil Steril. 2013 Aug; 100 (2): 492-9.e3. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.04.023. Epub 2013 24 Mei. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888550/
Volwasse oosietkryopreservering: 'n riglyn. Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde.
Silicon Valley Maatskappye Voeg Nuwe Voordeel Vir Vroue: Eiervries. NPR.org. http://www.npr.org/blogs/alltechconsidered/2014/10/17/356765423/silicon-valley-companies-add-new-benefit-for-women-egg-freezing