Vrugbaarheid dwelm kan bied belangrike voordele bo Clomid
Femara (letrozole) is 'n oraal medisyne wat gebruik word om ovulasie te stimuleer by vroue met polisistiese ovariumsindroom (PCOS) en onverklaarbare onvrugbaarheid. Terwyl Femara deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie goedgekeur is vir gebruik as 'n borskanker dwelm, is dit sedert 2001 deur die vrugbaarheids-dokters gebruik omdat dit minder newe-effekte die Clomid (clomiphene) sowel as 'n laer risiko vir veelvoud swangerskappe.
Clomid is die huidige eerste lyn keuse vir die behandeling van onvrugbaarheid by vroue met PCOS. Onlangse navorsing het egter voorgestel dat Femara aansienlik hoër swangerskappe in hierdie populasie van vroue bied
Femara word ook algemeen gebruik in gevalle van Clomid-weerstand wanneer Clomid nie in staat is om ovulasie oor ten minste drie behandelingsiklusse te stimuleer nie en ten spyte van toenemende dosisse.
Hoe om Femara te gebruik
Femara word aangebied in 2,5 milligram geel, filmomhulde tablet. Gebaseer op wanneer u periode begin, sal u dokter u adviseer wanneer u behandeling moet begin. Behandeling sal oor vyf opeenvolgende dae geneem word.
Sommige vrugbaarheidskenners beveel aan om die pille op dae 3, 4, 5, 6 en 7 van u siklus te neem. Ander onderskryf dae 5, 6, 7, 8 en 9. Terwyl daar debat bly oor watter opsie werklik die beste is, blyk dit dat die huidige navorsing dui daarop dat sukseskoerse meer of minder dieselfde is.
Op grond van wanneer die behandeling begin het, kan jy verwag wanneer jy seks moet begin:
- As jy op dag 3 begin behandeling het , sal jy eendag evalueer tussen dag 14 en dag 17 van jou siklus. Om swanger te raak, sal jy wil hê dat jy seks moet hê voordat jy ovuleer. In hierdie scenario sal jy elke dag (of elke ander dag) seks begin met die begin van dag 11 en eindig op dag 18.
- As jy op dag 5 begin behandeling het, sal jy waarskynlik tussen 16 en 19 eeueer. In hierdie geval sal seks tussen die dae 13 en 21 begin.
Om die tyd van ovulasie beter te bepaal, kan u 'n ovulasievoorspellerstel gebruik. U sal begin toets, sodra u behandeling voltooi het en daagliks toets, totdat u 'n positiewe uitslag ontvang (wat aandui dat u ovulasie nader). Dit is die sein om seks te begin.
Femara kan ook gebruik word vir intrauteriene inseminasie (IUI) behandeling. Clomid word soms langs Femara voorgeskryf en op dieselfde dae saamgeneem.
Newe-effekte
Letrosol werk deur die vermindering van estrogeenvlakke ten einde ovulasie te stimuleer. Lae estrogeenvlakke van enige aard kan veroorsaak dat 'n vrou simptome het. Diegene wat meestal met Femara gebruik word, sluit in:
- moegheid
- duiseligheid
- hoofpyn
- blaas
- Warmgloede
- Nag sweet
- Versteurde visie
- Omgekrapte maag
- Borspyn
- Moeilik om te slaap
- Spotting of ongewone menstruele bloeding
As u 'n versteekte visie of enige simptome ervaar wat veral ernstig lyk, kontak u dokter dadelik.
Terwyl skaars is, kan vroue wat Femara gebruik, 'n toestand bekend as ovariale hiperstimulasiesindroom (OHSS) ontwikkel wat kan manifesteer met simptome wat wissel van opgeblase en diarree tot uiterste kortasem en borspyn.
Doeltreffendheid van Femara
Daar is toenemende bewyse dat Femara meer geskik kan wees vir vroue met PCOS wat aan ovulasieprobleme ly.
Volgens 'n studie van 2014 gepubliseer in die New England Journal of Medicine , het 27,5 persent vroue met PCOS wat Femara geneem het, 'n suksesvolle geboorte gehad, in vergelyking met 19,5 persent wat Clomid geneem het. Dieselfde studie het voordele op verskeie ander gebiede gedemonstreer:
- Die ovulasie koers was hoër by Femara (61,7 persent) in vergelyking met Clomid (48,3 persent).
- Daar was 'n hoër geboortesyfer onder vetsugtige vroue met PCOS wat Femara gebruik het.
- Daar was minder veelvuldige swangerskappe by vroue wat Femara (3,2 persent) gebruik het in vergelyking met diegene wat Clomid (7,4 persent) gebruik het.
Die risiko van swangerskapverlies was intussen meer of minder dieselfde vir beide dwelms (Femara 31,8 persent teenoor Clomid 28,2 persent).
Net so het 'n 2015-studie wat in PLoS One gepubliseer is, afgekondig dat daar geen beduidende verskil in die totale geboortebewaking was onder kinders wat gebore is aan moeders wat natuurlik bevrug was of diegene wat Femara of Clomid gebruik het nie.
> Bronne:
> Franik, S .; Kremer, J ;, Nelen, W .; en Farquhar, C. "Aromatase inhibeerders vir subfertiele vroue met polisistiese ovarium sindroom." Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Huidige bewyse ter ondersteuning van letrozool vir ovulasie-induksie." J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. et al. "Letrozole versus klomifene vir onvrugbaarheid in die polisistiese ovariumsindroom." N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al. "Kongenitale wanvorming onder Babas Gebore Na aanleiding van Letrozole of Clomiphene vir Onvrugbaarheidsbehandeling." PLAAS EEN. 2015; 9 (10): e108219.