Betekenisse, Beginsels, Geskiedenis en Toekoms van die "Testbuisbaba"
Die letterlike betekenis van die frase in vitro is "binne die glas." Dit is 'n Latynse term wat meer algemeen verwys na enigiets wat in 'n laboratoriumomgewing voorkom. Dit is die teenoorgestelde van in vivo , wat in die liggaam beteken (of letterlik, "in die lewe").
In vitro-bevrugting , beter bekend as IVF , is 'n ondersteunende voortplantingstegnologie waarin bevrugting in die laboratorium plaasvind in plaas van binne in die liggaam.
Sedert die wêreld se eerste IVF-baba in 1978 gebore is, het in vitro bevrugting hoop gegee aan miljoene paartjies wat nie op enige ander manier 'n kind kon opneem nie.
Vandag is IVF 'n hoofstroom - al is dit duur - vrugbaarheidsbehandeling.
'N beraamde 6,5 miljoen IVF-swanger babas is oor die hele wêreld gebore. Minder as 5% van vrugbaarheidspasiënte benodig IVF. Hierdie sogenaamde "proefbuis babas" is so gesond en normaal soos tipies swanger kinders.
Maar dit was nie so lank gelede dat IVF 'n splinternuwe tegnologie was nie, hoogs omstrede en selfs onwettig.
Hoe werk Vitro-bevrugting?
Hier is 'n baie kort verduideliking van wat tydens IVF gebeur:
Die vrou neem vrugbaarheidsmiddels , wat die ontwikkeling van ekstra oosiete (of eiers) in die eierstokke stimuleer. Dit vind oor 'n aantal dae plaas.
Dan word die volwasse eiers uit die eierstok verwyder (van die beoogde ma of van ' n eierdonor.
) Dit word gedoen met 'n ultraklank-geleide naald.
In die laboratorium word die opgehaalde eiers gekombineer met sperma (van die beoogde vader of van 'n spermdonor.)
Die eier en sperm word in 'n petri-skaal saamgevoeg, waar hopelik 'n spermsel 'n eiersel sal bevrug. 'N Bevrugte menslike eiersel word 'n embrio genoem.
Die gevolglike embrio ontwikkel dan vir 'n paar dae in die laboratorium. Dit word gedoen onder baie noukeurig beheerde toestande.
Vervolgens word een of twee van die gesondste embrio's na die beoogde moeder se (of ' n surrogaat se uterus) oorgedra. Enige ekstra embrio's word gevries vir toekomstige siklusse.
Hopelik sal 'n swangerskap tot gevolg hê. IVF suksessyfers is goed, maar swangerskap is nooit 'n waarborg nie.
U kan 'n gedetailleerde verduideliking van die moderne IVF-proses hier kry:
Wat is 'n "toetsbuisbaba?"
"Toetsbuisbaba" is 'n term wat soms deur die media gebruik word om te verwys na kinders wat met in vitro-bevrugting (IVF) bedink word.
Ten spyte van die naam, word "proefbuisbaba's" nie in 'n proefbuis ontwikkel nie. Toetsbuise is glad nie deel van die moderne IVF-proses nie.
Met IVF word die eier in 'n petrischaal bevrug. (Nie 'n proefbuis.) Wanneer die embrio tussen drie en vyf dae oud is, word dit na die baarmoeder oorgedra.
Om duidelik te wees, ontwikkel die embrio nie tot 'n fetus in die laboratorium nie. Die idee behoort aan die wêreld van wetenskapsfiksie. Die oorgedraagde embrio is 'n versameling lewende en ontwikkelende selle - nie wat iemand as 'n "fetus" sou dink nie.
Die term proefbuisbaba is vir die eerste keer in die 1930's gebruik. Dan is dit gebruik om te verwys na kunsmatige inseminasie - nie IVF nie.
Kunsmatige inseminasie is wanneer spesiaal gewasde semen direk via die serviks direk in 'n vrou se baarmoeder oorgedra word. Dit is 'n in vivo bevrugting - in die liggaam - en nie in vitro nie , in die laboratorium, soos IVF.
'N Vroeë verwysing na die frase "proefbuisbaba" is gevind in 'n boek wat in 1934 deur Panurge Press gepubliseer is, geskryf deur dr. Hermann Rohleder.
Die boek, getiteld Test Tube Babies: 'n Geskiedenis van die Kunsmatige Impregnering van Mense , word beskryf as 'n gedetailleerde weergawe van sy tegniek, tesame met persoonlike ervarings kliniese gevalle, 'n oorsig van die literatuur en mediese en regsaspekte betrokke. . "
Hierdie boek handel oor kunsmatige bevrugting, nie IVF nie. IVF is nog nie uitgevind nie.
Toe die eerste menslike eier in 1944 buite die liggaam bevrug is, het die term proefbuisbaba begin verwys na IVF-babas.
Louise Joy Brown, die wêreld se eerste IVF-baba, word steeds dikwels na verwys as die wêreld se eerste proefbuis. (Meer oor haar onder.)
Die meeste in die vrugbaarheidswêreld beskou die term aanstootlik en onvanpas as gevolg van die negatiewe, wetenskaplike beeldspraak wat dit opduik.
Die geskiedenis en kontroversie van Vitro-bevrugting
Die pad na suksesvolle IVF-behandeling was lank en probeer.
Danksy die dapperheid en volharding van vroeë wetenskaplikes en dokters, is die tegnologie van in vitro bevrugting vandag beskikbaar.
Eerste In Vitro Bemesting Neem Plekke In Konyne
In 1934 het dr. Gregory Pincus suksesvolle kunsmis in die laboratorium bevrug. Hy het nie manlike konyne in die proses gebruik nie.
Deur middel van 'n proses wat bekend staan as parthenogenese, kon hy eiers van vroulike konyne neem, die bemesting van die eiers deur middel van chemiese middele dwing en dan die bevrugte eiers terugplaas in die vroulike voortplantingskanaal van 'n haas.
Sy werk het groot kontroversie en kommer veroorsaak. Die eksperimente en negatiewe publisiteit het hom gelei om sy ampstermyn by die Harvard Universiteit te verloor.
Maar nie almal het Dr. Pincus se werk as oneties gesien nie. Sommige het hoop en belofte gesien.
In Vitro Bemesting Poging Met Menslike Eiers
In 1937 het dr. John Rock 'n ongetekende redaksie aan die New England Journal of Medicine getiteld "Wat 'n seën vir die onvrugbare vroue met geslote buise", wat die potensiaal van in vitro-bevrugting in mense prys.
In 1938 het dr. Rock Pincus se voormalige tegnikus - Miriam Menkin.
Miriam Menkin en dr. Pincus het toe die volgende ses jaar die in vitro-bevrugting van menslike eiers bestee.
Tydens hul navorsing het hulle 800 menslike eiers versamel en 138 probeer bemes.
Ten slotte, in die lente van 1944, het Pincus en Menkin besluit om die hoeveelheid tyd wat die eier en die saad bymekaar was in die petrischaal te verleng.
Hulle kon uiteindelik vier eiers suksesvol bevrug. Hulle het nie probeer om die bevrugte eiers in 'n vrou se baarmoeder oor te dra nie.
Kontroversie en Verdere Navorsing oor Ontwikkeling van Menslike Eiers
In 1949 het Pous Dius XII bevrugting buite die liggaam veroordeel.
Maar dit het nie die vordering gestaak nie.
In 1951 het dr. Landrum Shettles probeer om Pincus se bevrugting van menslike eiers in die laboratorium te herhaal. Hy was suksesvol.
Dr. Shettles was ook in staat om die bevrugte eier lewend te hou en te ontwikkel tot dag ses. (Dag ses is wanneer 'n embrio tipies homself in die baarmoeder-voering impliseer.)
Hy het gegaan om Ovum Humanum te publiseer, 'n boek met meer as 1000 foto's van die menslike eier in verskillende stadiums van ontwikkeling.
Dr Robert Edwards 'Begin IVF Navorsing
Intussen het dr. Robert Edwards in Engeland in vitro bevrugting met muiseiers probeer. Hy was suksesvol en wou dieselfde doen met menslike eiers. Hy het jare lank probeer, maar het geen geluk gehad nie.
In 1965 het dr. Edwards na Amerika gereis, waar hy met dokters Howard en Georgeanna Jones by die John Hopkins Universiteit ontmoet het.
Dr Howard Jones was ' n voortplantingskirurg , wat onvrugbaarheid behandel het. Sy vrou, dr. Georgeanna Jones, was 'n voortplantende endokrinoloog. Sy het onvrugbaarheid behandel met nie-chirurgiese metodes.
Dr Edwards het aan Jones gesê oor sy hoop om 'n metode van in vitro bevrugting vir paartjies te ontdek wat nie andersins kon swanger word nie.
Die Jones het ingestem om hom te help, en saam het hulle 'n menslike eiersel suksesvol bevrug.
Meer kontroversie, gevolg deur meer vordering
Nadat hy na Engeland teruggekeer het, wou dr. Edwards probeer om 'n bevrugte eier terug in 'n vrou se baarmoeder te plaas.
Dit is toe dr. Edward met dr. Patrick Steptoe ontmoet het.
Dr Steptoe het 'n destydse nuwe chirurgiese prosedure, bekend as laparoskopie , uitgevind. Dit is 'n chirurgiese tegniek waar 'n klein insnyding in die maag gemaak word, en 'n kamera en gereedskap word deur die insnyding geplaas.
Deur laparoskopie kan 'n volwasse menslike eier uit 'n vrou se eierstokke herwin word. Dit sou baie minder indringend wees as die ander chirurgiese opsies op daardie stadium.
Dr. Jones het dr. Steptoe van sy droom van IVF-behandeling gesê. Hulle het besluit om saam te werk.
Terug in die see, in Amerika, het die Amerikaanse Mediese Vereniging teen IVF uitgespreek. Hulle het daarop aangedring dat navorsing oor "menslike fetale weefsel" moet stop.
Die Amerikaanse Vrugbaarheidsvereniging het anders gedink.
Onder leiding van dr. Georgeanna Jones het die AFS gesê dat navorsing oor in vitro-bevrugting moet voortduur .
En dit het gedoen. Maar met volgehoue kontroversie en risiko vir die betrokke dokters.
Die eerste poging by IVF-behandeling word gedwars
Dr Shettles bly vasbeslote om die eerste in vitro bevrugte baba in die wêreld in te bring. Doris en dr. John Del-zio het vrywillig geword om die eerste IVF-ouers te wees met die hulp van dr. Shettles.
Doris en dr. John Del-zio het vir vyf jaar aan onvrugbaarheid gely. 'N Gekruipte eierstokkystis het daartoe gelei dat fallopiese buise in Doris geblokkeer is . Sy het drie poging tot chirurgiese herstelwerk van haar buise en drie pogings tot kunsmatige bevrugting gehad. Geen van die behandelings was suksesvol nie.
Dr Shettles het gesê IVF kan 'n moontlike antwoord wees en aangebied word om te help.
Dr. Shettles se universiteit was egter nie in sy planne nie. Trouens, hy gaan teen die direkte opdrag van sy meerderes. Hy het ook verkies om etiese riglyne oor navorsing in mense te ignoreer.
Op 12 September 1973 het dr. Shettles eiers van Doris, sperm van John opgespoor en in 'n glasflessie saamgevoeg.
Daarna het hy die flessie in 'n broeikas geplaas, waar hy beplan het om dit vir 'n paar dae te hou om bevrugting en embrio ontwikkeling toe te laat.
Maar voor bevrugting en embrio-oordrag kon plaasvind, het een van dr. Shettles se kollegas sy ongeëwenaarde eksperiment gerapporteer.
Die flessie is vroegtydig uit die broeikas geneem, en dr. Shettles is gekonfronteer tydens sy poging tot IVF-eksperiment. Die moontlikheid van 'n eerste IVF-baba is verlore.
In die nadraai is dr. Shettles gedwing om uit sy posisie by Columbia-Presbyterian te bedank.
Die eerste IVF-swangerskap vind in Engeland plaas
Terug in Engeland, in 1975, het dr. Edwards en dr. Steptoe uiteindelik die eerste suksesvolle IVF-swangerskap behaal.
Maar die swangerskap was ektopies - die embrio wat in die fallopiese buis ingeplant is - en die swangerskap het in die miskraam geëindig.
Intussen is in Amerika meer obstakels vir IVF-navorsing in plek gestel.
Federale toelaes kon nie meer gebruik word vir die doeleindes van "fetale navorsing" (wat IVF-navorsing insluit nie), tensy die studie eers deur die Nasionale Etiekkomitee goedgekeur is.
Maar omdat die direksie nie tot Junie 1978 amptelik geskep sou word nie, het vordering tot 'n kort pouse gekom.
Die eerste IVF-baba is bevrug en gebore
Terug in Engeland het dr. Edwards en dr. Steptoe hul pogings tot IVF-behandeling voortgesit.
Op November 1976 ontmoet Lesley en John Brown dr. Steptoe.
Lesley se fallopiese buise is geblokkeer. Dr Steptoe het aan die Browns gesê dat in vitro bevrugting hulle kan help. Hulle het ingestem tot die behandeling.
Op 10 November 1977 het dr. Steptoe eiers van Lesley Brown se eierstokke via laparoskopiese chirurgie verkry. Met die gebruik van John Brown se sperm, het dr. Edwards die eiers en sperms in 'n petri-skaal bymekaar gesit, en bevrugting het suksesvol plaasgevind.
Na twee dae is die gevolglike embrio oorgedra in Lesley se uterus.
Swangerskap het voorgekom en was 'n sukses!
Op 25 Julie 1978 is Louise Joy Brown - die wêreld se eerste IVF-baba - gebore via keisersnee. Sy was 5 pond, 12 gram.
Gesond, gelukkig en normaal.
Hoop van 'n IVF-baba in Amerikaanse opbrengste
In dieselfde jaar, in Amerika, het dr. Georgeanna en Howard Jones afgetree van die John-Hopkins Universiteit. Hulle het besluit om na Norfolk, Virginia, te beweeg om 'n vrugbaarheidskliniek oop te maak.
Op die dag van Louise Joy Brown se geboorte, 'n verslaggewer ondervra dr. Howard Jones in Norfolk. Die verslaggewer het gevra of 'n IVF-baba in Amerika moontlik was.
Dr Jones het geantwoord dat dit heeltemal moontlik was, al wat hulle nodig gehad het, was geld om dit te laat gebeur.
Dr Jones het later 'n oproep gekry van 'n voormalige vrugbaarheids pasiënt wat fondse bied om die eerste IVF kliniek in Amerika oop te maak.
Maar meer tyd sal verbygaan voordat 'n IVF-baba in die VSA gebore sal word.
Meer IVF Babas Ontvang en Gebore Rondom die Wêreld
Omstredenheid het voortgegaan om op te staan en in die pad te kom van in vitro-bevrugtingsnavorsing en vooruitgang in Amerika.
Terwyl dit gebeur het, was daar meer IVF-babas regoor die wêreld.
Op 4 Januarie 1978 is Alastair MacDonald gebore - die tweede IVF-baba en die eerste IVF-seun.
Op 23 Junie 1980, is die eerste Australiese IVF baba gebore - Candice Elizabeth Reed.
Op 2 Oktober 1981 het die eerste IVF-baba wat aan Amerikaanse ouers gebore is, aangekom - maar die behandeling en geboorte het in Engeland plaasgevind. Haar naam is Samantha Steel.
In Amerika het die Jones voortgegaan om te veg vir die vermoë om hul IVF-kliniek oop te maak en te bestuur.
Eerste Amerikaanse In Vitro-baba kom!
Uiteindelik het die eerste Amerikaanse IVF-kliniek na 1 Maart 1980, nadat verskeie politieke hekkies skoongemaak is, opgehef.
In die eerste jaar na die opening, het Jones se poging tot 23 IVF embrio oordragte in Norfolk, VA. Hulle was onsuksesvol.
Intussen het Judy en Roger Carr in Massachusetts sukkel om swanger te word.
Die Carr se onvrugbaarheidsverhaal het begin met 'n swangerskap wat vinnig gekom het, maar ook vinnig geëindig. Hul eerste swangerskap was ektopies, en Judy het een van haar fallopiese buise verloor. Hulle het weer probeer swanger geword, weer swanger geword, maar het nog 'n ektopiese swangerskap gehad. Judy het haar tweede fallopiese buis verloor.
Natuurlike konsepsie was nou heeltemal onmoontlik.
Terwyl Judy herstel van die operasie, het sy 'n pamflet oor die IVF-kliniek in Norfolk, VA, ontvang. IVF was nie net in Massachusetts beskikbaar nie, dit was ook onwettig.
Die Carrs het die Jones gekontak en is genooi om na hul IVF-kliniek te kom. Hulle het voortgegaan met IVF behandeling.
Op 17 April 1981 is Judy se bevrugte eier in haar baarmoeder oorgedra. Dit was 'n sukses.
Ten slotte, op 28 Desember 1981, om 07:46, is Elizabeth Jordan Carr via keisersnee gebore. Amerika se eerste IVF-baba.
Gesond, gelukkig en normaal.
In Vitro Bevrugting Dan Vs. nou
Die prosedure vir IVF lyk vandag baie anders as wat dit gedoen het toe dit eers uitgevind is.
Die eerste IVF-pasiënte moes gedurende die meeste van hul behandelingsikluse gehospitaliseer word. Om hormoonvlakke te meet, moes hulle al hul urine versamel.
Nou, IVF pasiënte kan by die huis en werk. Hulle hoef nie meer al hul urine te versamel nie. Bloedwerk word gebruik om hormoonvlakke te evalueer. IVF pasiënte moet dikwels in die vrugbaarheidskliniek kom vir bloedwerk en ultraklank. Maar die behandeling is nie meer 'n damespoging nie.
Tydens die vroeë dae van IVF, toe hul hormoonvlakke ovulasie aangedui het, moes die eieropnames presies 26 uur later geskeduleer word. Dit het soms beteken dat die prosedure in die middel van die nag gedoen word.
Vandag word inspuitbare vrugbaarheidsmiddels gebruik om te beheer wanneer ovulasie plaasvind. Dit laat die eisherwinning toe op meer normale ure van die dag. Dit laat ook dokters meer beheer oor die hele ovulasieproses, wat die kans op sukses verhoog.
In die begin benodig eierherwinning indringende chirurgie. Laparoskopie was nodig. Dit is 'n chirurgiese tegniek waar 'n klein insnyding in die maag gemaak word, en 'n kamera en gereedskap word deur die insnyding geplaas.
Vandag word 'n ultraklank-geleide naald gebruik om die eiers te herwin. Dit is aansienlik minder indringend, minder riskant, en behels 'n korter hersteltyd.
Moontlike Toekoms van IVF: In Vitro Bevrugting Nou In Vivo ?
Sommige godsdienste is eties teen die idee van bevrugting buite die liggaam.
Die GIFT-prosedure, wat in 1979 deur Dr. Shettles uitgevind is, maak voorsiening vir bevrugting in die liggaam. Maar die tegniek is indringend en het nie goeie sukseskoerse nie.
Die gametale intrafallopiese oordrag (GIFT) -prosedure is 'n vrugbaarheidsbehandeling wat ietwat soortgelyk aan IVF is. Daarin neem die vrou gewoonlik vrugbaarheidsmiddels om haar eierstokke te stimuleer. Haar eiers word dan vanaf die eierstokke deur middel van 'n ultraklankgeleide naald opgespoor.
Maar in teenstelling met IVF vind bevrugting van die eier nie in die laboratorium plaas nie. In plaas daarvan word die eier en sperm oorgedra na die fallopiese buise , waar bevrugting normaalweg sal plaasvind.
As gevolg van die lae sukseskoerse en onverskilligheid van die prosedure, word GIFT selde vandag gedoen.
'N splinternuwe tegnologie kan maak bevrugting in die liggaam beskikbaar vir alle IVF pare.
'N Apparaat genaamd AneVivo word tans in die Verenigde Koninkryk ontwikkel. Dit het in September 2015 van die Menslike Bemesting- en Embryologiese Owerheid (HFEA) goedkeuring gekry.
Navorsers wat betrokke is by die ontwikkeling van die nuwe toestel, glo dat embrio-gesondheid verder verbeter kan word as die embrio's minder tyd in die laboratorium spandeer en meer tyd in die natuurlike omgewing van die uterus.
Die nuwe tegniek behels om eier- en spermselle in die baie klein kapsule te plaas. (Die kapsule is slegs een sentimeter lank en een millimeter wyd.)
Hierdie kapsule word dan vir 24 uur in die baarmoeder oorgedra. Gedurende hierdie tyd sal hopelik bevrugting plaasvind.
Na die voorgeskrewe tyd word die kapsule verwyder. Dokters open dan die kapsule en kies gesonde embrio's om terug te keer na die baarmoeder.
Nie net sou hierdie nuwe tegnologie moontlik godsdienstige bekommernisse (vir sommige) oplos nie, maar dit kan ook 'n meer natuurlike omgewing vir bevrugting bied.
Dit sal ook toelaat dat vroue die ervaring van bevrugting binne hul eie liggaam voorkom.
Meer oor IVF behandeling vandag:
- IVF Prosedures, Risiko's, Kostes en Sukses Tariewe
- Hoeveel kos IVF?
- 7 maniere om te betaal en kontant te kry vir IVF
- 17 Opsies vir die behandeling van onvrugbaarheid
- Oorsake van onvrugbaarheid
- Die ontwikkeling van die menslike eier
Bronne:
Bavister BD1. "Vroeë geskiedenis van in vitro bevrugting." Reproduksie . 2002 Aug; 124 (2): 181-96. http://www.reproduction-online.org/content/124/2/181.long
Bednar, Chuck. "Nuwe IVF tegniek kan die einde van 'proefbuis babas' spel. '' ReOrbit.com. Gepubliseer op 20 Januarie 2016. http://www.redorbit.com/news/health/1113412113/new-ivf-technique-may-spell-the-end-of-test-tube-babies-012016/
Brian, Kate. "Die wonderlike verhaal van IVF: 35 jaar en vyf miljoen babas later." The Guardian. Gepubliseer Vrydag 12 Julie 2013 12.34 CEST. http://www.theguardian.com/society/2013/jul/12/story-ivf-five-million-babies
Cohen, Paula. "Dr. Howard Jones, pionier agter die eerste Amerikaanse IVF-baba, sterf op 104. "CBS News. Gepubliseer op 31 Julie 2015. http://www.cbsnews.com/news/doctor-behind-first-us-ivf-baby-dr-howard-jones-dies-at-104/
Cohen J1, Trounson A, Dawson K, Jones H, Hazekamp J, Nygren KG, Hamberger L. "Die vroeë dae van IVF buite die Verenigde Koninkryk." Hum Reprod Update . 2005 Sep-Oktober; 11 (5): 439-59. Epub 2005 27 Mei. Http://humupd.oxfordjournals.org/content/11/5/439.long
Howard Jones Jr, MD. Oos-Virginia Mediese Skool. https://www.evms.edu/evms_news/howard_jones/
Kamel, Remah MA. "Assisted Reproductive Technology na die geboorte van Louise Brown." Ginekologie en Verloskunde . http://www.omicsonline.org/assisted-reproductive-technology-after-the-birth-of-louise-brown-2161-0932.1000156.pdf
LaVietes, Stuart. "Dr. LB Shettles, 93, Pioneer in Menslike Vrugbaarheid. "Die New York Times. Gepubliseer op 16 Februarie 2003. http://www.nytimes.com/2003/02/16/nyregion/dr-lb-shettles-93-pioneer-in-human-fertility.html
Op hierdie dag: doodsituasie. "Dr. Pincus, ontwikkelaar van Birth-Control Pill, Dies. "Die New York Times. 23 Augustus 1967. http://www.nytimes.com/learning/general/onthisday/bday/0409.html
Test Tube Babies: Amerikaanse ervaring. "Die Del-Zio se regsgeding." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/general-article/babies-del-zios-lawsuit-1978/
Test Tube Babies: Amerikaanse ervaring. "Biografie: Howard en Georgeanna Jones." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/biography/babies-bio-joness/
Test Tube Babies: Amerikaanse ervaring. "Biografie: Doris en John Del-Zio." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/general-article/babies-biography-del-zios/
Test Tube Babies: Amerikaanse ervaring. "Biografie: Judy en Roger Carr." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/biography/babies-bio-carrs/
Test Tube Babies: Amerikaanse ervaring. "Tydlyn: Die Geskiedenis van In Vitro Bevrugting." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/timeline/babies/