Simptome, Oorsake en Behandelings vir Wanneer u nie kan ovuleer nie
Anovulasie beteken 'n gebrek aan ovulasie , of afwesige ovulasie. Ovulasie is die vrystelling van 'n eier uit die eierstok. Dit moet gebeur om natuurlik swangerskap te bereik. As ovulasie onreëlmatig is , maar nie heeltemal afwesig nie, word dit oligo-ovulasie genoem.
Beide anovulasie en oligo-ovulasie is tipes ovulatoriese disfunksie. Ovulatoriese disfunksie is 'n algemene oorsaak van vroulike onvrugbaarheid , wat voorkom in tot 40 persent van onvrugbare vroue.
Simptome van Anovulasie of Ovulatoriese Disfunksie
Gewoonlik sal vroue met anovulasie onreëlmatige periodes hê. In die ergste geval, kan hulle glad nie hul siklusse kry nie. As u siklusse korter is as 21 dae, of langer as 36 dae, kan u ovulatoriese disfunksie hê. As u siklusse binne die normale reeks van 21 tot 36 dae val, maar die lengte van u siklusse wissel baie van maand tot maand, kan dit ook 'n teken wees van ovulatoriese disfunksie.
Byvoorbeeld, as jy een maand jou tydperk is 22 dae, die volgende is dit 35, dat baie variasies tussen siklusse 'n ovulasieprobleem kan aandui. Dit is moontlik om jou siklusse op 'n byna normale skedule te kry en nie ovulasie nie, hoewel dit nie algemeen is nie. 'N Menstruele siklus waar ovulasie nie voorkom nie, word 'n anovulatoriese siklus genoem.
Hoe veroorsaak anovulasie en ovulatoriese disfunksie oorsaak van onvrugbaarheid?
Vir 'n paartjie sonder onvrugbaarheid is die kanse van bevrugting elke maand sowat 25 persent. Selfs wanneer ovulasie normaalweg gebeur, kan 'n paar nie gewaarborg word nie. Wanneer 'n vrou anovulatoriese is, kan sy nie swanger word nie, omdat daar geen eiers bevrug word nie. As 'n vrou onreëlmatige ovulasie het, het sy minder kanse om swanger te word, aangesien sy minder gereeld ovul.
Plus, laat ovulasie produseer nie die beste kwaliteit eiers nie. Dit kan ook bemesting minder waarskynlik maak. Onreëlmatige ovulasie beteken ook dat die hormone in die vrou se liggaam nie heeltemal reg is nie.
Hierdie hormonale onreëlmatighede kan soms tot ander probleme lei, insluitend:
- Gebrek aan vrugbare servikale slym
- Dunner of oorverdikking van die endometrium (waar die bevrugte eier moet inplantaat)
- Abnormale lae vlakke van progesteroon
- 'N Korter luteale fase
Oorsake van Anovulasie
Anovulasie en ovulatoriese disfunksie kan veroorsaak word deur 'n aantal faktore. Die mees algemene oorsaak van ovulatoriese disfunksie is polisistiese ovariale sindroom (PCOS). Ander moontlike oorsake van onreëlmatige of afwesige ovulasie sluit in:
- vetsug
- Te lae liggaamsgewig
- Ekstreme oefening
- Hyperprolactinemia
- Vroeë ovariale versaking
- Perimenopouse, of lae ovariumreserwes
- Skildklier disfunksie (hipertiroïedisme)
- Uiters hoë vlakke van spanning
Diagnose van Anovulasie
Jou dokter sal jou vra oor jou menstruele siklusse. As u onreëlmatige of afwesige siklusse aanmeld, sal ovulatoriese disfunksie vermoed word. Jou dokter kan jou ook vra om jou basale liggaamstemperatuur tuis te hou vir 'n paar maande.
Volgende sal jou dokter bloedwerk bestel om hormoonvlakke te kontroleer. Een van die toetse kan 'n dag 21 progesteroon bloedtoets insluit. Na ovulasie styg progesteroonvlakke. As u progesteroonvlakke nie styg nie, is u waarskynlik nie ovulerend nie . Jou dokter kan ook 'n ultraklank bestel. Die ultraklank sal die vorm en grootte van baarmoeder en eierstokke ondersoek, en kyk ook of jou eierstokke polisisties is, wat 'n simptoom van PCOS is.
Ultraklank kan ook gebruik word om follikelontwikkeling en ovulasie op te spoor, alhoewel dit nie algemeen gedoen word nie. In hierdie geval kan jy oor 'n tydperk van een tot twee weke verskeie ultrasounds hê.
Behandelings vir Anovulasie
Behandeling sal afhang van die oorsaak van die anovulasie. Sommige gevalle van anovulasie kan behandel word deur lewenstylverandering of dieet. As lae liggaamsgewig of uiterste oefening die oorsaak van anovulasie is, kan gewig of vermindering van u oefening roetine genoeg wees om ovulasie weer te begin. Dieselfde geld vir vetsug. As jy oorgewig is , kan selfs 10 persent van jou huidige gewig verloor om genoeg te wees om ovulasie te herlaai.
Die mees algemene behandeling vir anovulasie is vrugbaarheidsmiddels . Gewoonlik is Clomid die eerste vrugbaarheidsdwelm wat probeer word. Clomid kan veroorsaak dat ovulasie in 80 persent van anovulatoriese vroue veroorsaak word en dat ongeveer 45 persent binne ses maande se behandeling swanger raak. As Clomid nie werk nie , is daar nog ander vrugbaarheidsbehandelings om te probeer.
Vir vroue met PCOS kan insulien-sensitiserende middels soos metformien help om 'n vrou weer te begin ovuleer. Ses maande behandeling is nodig voordat u sal weet of die metformien sal werk. Daarna, probeer om 'n swangerskapstoets te neem. As metformien alleen nie help nie, is die gebruik van vrugbaarheidsmiddels in kombinasie getoon om die kans op sukses te verhoog in vroue wat nie alleen op vrugbaarheidsmiddels eis nie. Die kanker dwelm letrozool (Femara) kan meer suksesvol wees om ovulasie in vroue met PCOS te aktiveer.
As die oorsaak van anovulasie voortydige eierstowwe of lae eierstoorreserwes is, is vrugbaarheidsmiddels minder geneig om te werk. Maar dit beteken nie dat jy nie met jou eie eiers swanger kan raak nie. Sommige vroue sal nie met hul eie eiers swanger raak nie en kan IVF-behandeling met 'n eierskenker benodig.
> Bronne:
> Onvrugbaarheid. Nasionale Biblioteek van Geneeskunde: MedlinePlus.
> Medikasie vir Inducerende Ovulasie: 'n Gids vir Pasiënte. Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde.