Ovariale reserwe toetsing is 'n basiese deel van vrugbaarheidstoetsing en 'n noodsaaklike stap voor IVF behandeling . Sommige toetse vir eierstokreserwe is relatief maklik om te doen en kan vroeg in u vrugbaarheidstoetsing en behandeling voorkom. Ander toetse is meer kompleks of indringend, en mag nie gedoen word voordat jy by 'n vrugbaarheidskliniek is nie en oorweeg IVF behandeling.
Wat bedoel ons met eierstokke?
Wat gebeur as jou resultate nie so goed lyk nie, of as jou resultate te goed is? En hoe speel dit alles in jou biologiese klok?
Wat word bedoel met jou eierstokke
Wanneer dokters praat oor jou eierstokke, praat hulle oor die moontlike hoeveelheid eiers in jou eierstokke.
Wanneer ons kwantiteit sê, praat ons in hierdie geval nie oor 'n presiese telling nie. Daar is tans geen manier om presies te weet hoeveel potensiële eiers in 'n vrou se eierstokke is nie.
Meer spesifiek, met swak eierstokkreserwes beteken die waarskynlikheid dat IVF behandeling sukses laag is. Swak ovariale reserwes verhoog die kans op IVF kansellasie. Dit is wanneer behandeling in die middel van die siklus gestaak word omdat vrugbaarheidsmiddels nie die eierstokke gestimuleer het om genoeg eiers te produseer nie.
'N Baba-meisie is gebore met al die eiers wat sy ooit sal hê. Soos 'n meisie groei, neem die aantal eiers in haar eierstokke af. Die gehalte van die eiers verminder ook, wat lei tot verhoogde risiko van miskraam en geboorte afwykings by vroue 35 en ouer .
Maar soos jy waarskynlik van ervaring weet, is ouderdom nie die enigste faktor in die hoeveelheid en kwaliteit van eiers in die baarmoeder nie.
Dit is moontlik vir 'n jong vrou om 'n abnormaal lae aantal eiers in haar eierstokke te hê. Dit is ook moontlik vir 'n vrou in haar laer 40's om 'n bogenoemde gemiddelde eiers in haar eierstokke te hê in vergelyking met ander vroue se ouderdom.
Dit is waar ovariale reserwe toets ingaan.
Ovariale reserwe toetse kan jou dokter help om vas te stel of jy swak of beter as wat verwag word, sal reageer, relatief tot ander vroue, jou ouderdom.
Ovariale reserwe toets word gedoen vir twee primêre redes: diagnose van die oorsaak van onvrugbaarheid en insig in hoe u eierstokke op vrugbaarheidsbehandeling kan reageer.
Ovariale Reserwe Toets as Diagnostiese Gereedskap
Nadat jy met jou dokter oor jou vrugbaarheidsoorwegings gesels het, sal jou ginekoloog waarskynlik basiese bloedwerk bestel om na jou hormoonvlakke te kyk.
Sommige van die hormone wat getoets word, sal jou dokter insig gee in jou moontlike eierstokke.
Een van die heel eerste hormone getoets is jou dag 3 FSH vlakke . Abnormale hoë vlakke van FSH kan 'n teken wees van swak eierstokke.
FSH vlakke kan hoog wees omdat jy ouer is, en daarom kan die hoë FSH-vlak as 'n normale deel van veroudering en afname in vrugbaarheid beskou word. Dit is slegte nuus as jy swanger raak, maar dit is nie noodwendig 'n teken dat daar iets fout is met jou nie.
Soms kan jong vroue egter abnormaal hoë FSH-vlakke hê.
Jong vroue wat swak ovariale reserwes het, kan gediagnoseer word met Primêre Ovarium Insufficiëntie of POI.
POI word ook soms genoem Premature Ovarian Failure (POF).
FSH vlakke is slegs een metode van toetsing vir eierstokke. U kan normale FSH-vlakke hê, maar ander ovariale reserftoetse kan vind dat u eierstokke reserwes minder as ideaal is.
Onthou, ovariale reserwes is slegs een deel van vrugbaarheidstoetsing. Jy kan uitstekende eierstokke behou, maar het steeds probleme met ovulasie of eiergehalte. Daar is ook tubale en baarmoederfaktore om te oorweeg, endometriose en manlike onvrugbaarheid .
Dan is daar ook die frustrerende diagnose van onverklaarbare onvrugbaarheid.
Vrugbaarheidsbehandeling Sukses en Ovariale Reserwe Toets
Jy mag dalk wonder hoekom jy nie net met vrugbaarheidsbehandeling kan voortgaan nie en ovariale reserwe toetse slaan.
Die probleem is dat basiese vrugbaarheidsbehandeling en basiese IVF nie swak eierstokke kan oorkom nie.
'N Baie algemene wanopvatting is dat IVF net omtrent enige vrugbaarheidskwessie kan oplos. Dit is nie waar nie.
As jou ovariumreserwes laag is, kan die vrugbaarheidsmiddels wat jou eierstokke stimuleer, nie werk nie. As die medisyne nie genoeg eiers stimuleer om op te haal nie, kan u siklus gekanselleer word voordat u selfs die bevrugting en embrio-oordrag gekry het.
Dit kan nie net hartseer veroorsaak nie, maar dit is ook 'n finansiële las. Wat jy ook al aan die IVF-siklus spandeer het, sal verlore gaan.
Dit is die primêre rede vir toetsing van eierstokke. So kan dokters pasiënte skerm wat waarskynlik 'n IVF-siklus gekanselleer het.
Dit beteken nie dat 'n vrou met swak eierstokke nie vrugbaarheidsbehandeling kan ontvang nie. IVF met 'n eierskenker of embrio donor is 'n opsie waaroor jy jou dokter kan vra.
U kan ook kies om met IVF voort te gaan, selfs as u met swak eierstokke gediagnoseer word. Jou dokter moet jou eties informeer dat jou kans op sukses baie laag is, maar dit beteken nie dat jy nie IVF met jou eie eiers kan probeer as die kliniek bereid is om jou te behandel nie.
Weet net dat jy 'n finansiële en emosionele risiko neem deur na vore te gaan.
Wat as jou toets vir eierstokreserwes meer as uitstekend kom? Met ander woorde, wat as jy aan die teenoorgestelde kant van die spektrum is?
Ja, dit is moontlik om eierstokke te toets om te bepaal dat jou eierstokke waarskynlik sal reageer op vrugbaarheidsmiddels.
Dit is nie slegte nuus nie, maar dit is ook nie goeie nuus nie. Dit beteken dat u risiko vir komplikasies soos ovariumhiperstimulasie sindroom (OHSS) hoër is. Vroue met PCOS staan dikwels voor hierdie probleem.
Jou dokter kan in hierdie geval laer dosisse medikasie voorskryf, of kies 'n ander protokol vir IVF-behandeling, een wat jou risiko vir komplikasies sal verlaag.
Watter toets kan jou nie vertel nie
Ovariale reserwe toetse kan jou nie baie vertel van die kwaliteit van die eier nie.
'N Vrou wat met swak eierstokke gediagnoseer word, is meer geneig om laer kwaliteit eiers te hê. Maar 'n vrou met goeie eierstokkreserwes mag nie kwaliteit eiers hê wat opgespoor is nie.
Met ander woorde, dit is moontlik om 'n goeie aantal eiers tydens IVF op te haal, maar dan het min tot een van die eiers bevrug. Of 'n vrou kan 'n hoë risiko van miskraam hê weens swakker eier- of embriokwaliteit, of as gevolg van manlike onvrugbaarheidsfaktore.
Die toekoms kan ons toetse bring wat sal help om die eier- of embrio-gehalte te bepaal, maar niks bewys en betroubaar is tans beskikbaar nie.
Dit is ook moontlik om goeie resultate op toetsing van eierstokke te behaal, maar het steeds 'n onverklaarbare swak reaksie op vrugbaarheidsmiddels en eindig met 'n gekanselleerde IVF-siklus.
IVF sukses is meer as om genoeg eiers te hê vir 'n herwinning. Ware IVF-sukses beteken swangerskap en soos ons hierbo gesê het, is eierhoeveelheid slegs een deel van 'n groot, komplekse prentjie. Eiergehalte, tubale en baarmoederfaktore, en manlike vrugbaarheid speel in jou kans vir die sukses van vrugbaarheidsbehandeling.
Slegte gesondheidsgewoontes kan ook 'n rol speel in swak eier- en spermkwaliteit, wat jou IVF-kans op sukses kan beïnvloed.
Ovariumreserves en jou ouderdom
Ouderdom speel 'n rol in IVF behandeling en swangerskap sukses. Jy kan nie kyk na net ouderdom of net die resultate van 'n toets vir eierstokke nie. Die inligting moet saam oorweeg word.
Byvoorbeeld, selfs al is 'n vrou wat 40 jaar oud is, goeie resultate op die toets van eierstokke behaal, is haar kans vir IVF-sukses laer as 'n 25-jarige met presies dieselfde resultate.
Moenie jou manlike lewensmaat se ouderdom ignoreer nie. Sy vrugbaarheid neem ook af met ouderdom, al is dit nie so dramaties soos in 'n vrou nie.
Bronne:
Badawy A1, Wageah A, El Gharib M, Osman EE. "Voorspelling en diagnose van swak eierstervoorsiening: die dilemma." J Reprod Infertil. 2011 Oktober; 12 (4): 241-8.
Broekmans FJ1, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "'N Sistematiese oorsig van toetse wat ovariale reserwe en IVF-uitslag voorspel." Hum Reprod Update. 2006 Nov-Des; 12 (6): 685-718. Epub 2006 Aug 4.
Ramalho de Carvalho B1, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Ovariale reserwe-assessering vir onvrugbaarheidsondersoek." ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 Jan 26.