Laaste AAP Aanbevelings

Van die motor-sitplekke na entstowwe, die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde riglyne publiseer riglyne en advies om ouers te help om hul kinders veilig en gesond te hou.

Trouens, daar is waarskynlik 'n AAP-beleidsverklaring vir omtrent elke belangrike pediatriese probleem.

1 -

Laaste Amerikaanse Academy of Pediatrics Aanbevelings

Het die AAP 'n mening oor dwelmtoetsing in skole? Natuurlik. Terwyl die AAP is vir die voorkoming en voorkoming van dwelmmisbruik, is hulle teen "wydverspreide implementering van dwelmtoetse as 'n middel om dwelmmisbruik-intervensiedoelwitte te bereik weens die gebrek aan bewyse vir die doeltreffendheid daarvan." (Adolessente Drug Testing Policies in Schools)

Daar is ook beleidsverklarings wat voorbehoeding vir tieners, skoolstartye en cheerleading beserings aanpak.

Wees bewus van die nuutste beleidsverklarings en riglyne van die AAP, kan jou help om die beste besluite vir jou kinders te maak.

2 -

Entstowwe en Volg die Immuniserings Bylae

Entstowwe was 'n belangrike deel van die geskiedenis van kindergeneeskunde. Dit is nie verbasend nie, aangesien baie nou entstof-voorkombare siektes , soos pokke, masels, polio en difterie, ens., Een keer algemeen en moontlik lewensbedreigende kindertydsiektes was.

Benewens die publikasie van 'n jaarlikse immuniseringsskedule met die Advieskomitee oor Immuniseringspraktyke, die Amerikaanse Akademie vir Huisartse, en die Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë, die President van die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde, Sandra, G. Hassink, MD, FAAP beveel aan dat:

• alle kinders "volg die aanbevole immunisasie skedule"
• alle lede van die AAP "volg die goedgekeurde immuniserings skedule en om gesinne te help om die veiligheid en doeltreffendheid van kinderagentstowwe te onderrig"

Dr. Hassink sê ook dat "voorspraak van vertraagde of alternatiewe immunisasie skedules die risiko's vir alle kinders verhoog." Hierdie is die tipe nie-standaard, ouer-gekose, vertraagde beskerming-entstof skedules wat deur dr. Bob Sears, dr. Jay Gordon, gedruk is en baie ander "entstofvriendelike" kinderartse.

Is erken dat 'n nie-standaard immunisasie skedule risiko verhoog wat 'n verskuiwing in die posisie van die AAP aandui?

In die 2005-verslag, "Reageer op Ouerlike Verwydering van Immunisering van Kinders," het die AAP aanbeveel dat kindergeneeskundiges probeer om te vermy dat pasiënte van hul praktyke ontslaan word bloot omdat 'n ouer weier om sy of haar kind te immuniseer. Die AAP se plan vir kindergeneeskundiges en entstof-huiwerende ouers was dat as "respek, kommunikasie en inligting oor tyd in 'n professionele verhouding gebou word, kan ouers bereid wees om vorige entstof weiering te heroorweeg."

Die plan was nooit dat kindergeneeskundiges op ouers se vrese oor entstowwe moet blaas of selfs tot hul bydrae kan lewer nie. Dit was nooit openlik voorstander van enigiets anders as die aanbevole immunisasie skedule nie. Kindergeneeskundiges wat 'entstofvriendelik' of siektesvriendelik geword het, het ouers aanmoedig om entstowwe oor te slaan of te vertraag waaroor hulle bekommerd was. Dit het gehelp om ons huidige uitbrake van voorkoms-voorkombare siektes by te dra.

In plaas daarvan om hul eie immuniseringsskedules op te stel of pasiënte te ontslaan, moet kinderartsen gereed wees om al die mites en verkeerde inligting van die moderne anti-entstofbeweging te beantwoord.

3 -

Borsvoedingsriglyne

Sedert 1997 het die amptelike beleidsverklaring van die AAP verklaar dat:

• Menslike melk is die voorkeurvoeding vir alle babas, insluitende premature en siek pasgeborenes, met uitsonderlike uitsonderings.
• Eksklusiewe borsvoeding is ideale voeding en voldoende om optimale groei en ontwikkeling te ondersteun vir ongeveer die eerste 6 maande na geboorte.
• Dit word aanbeveel dat borsvoeding vir ten minste 12 maande voortduur, en daarna vir so lank as wederzijds gewenst.

Die jongste beleidsverklaring, "Borsvoeding en die gebruik van menslike melk", wat in 2012 gepubliseer is, versterk die idee dat "Aangesien die kort- en langtermyn mediese en neuro-ontwikkelingsvoordele van borsvoeding gedokumenteer word, moet babadvoeding as 'n openbare gesondheidskwessie beskou word en nie net 'n leefstyl keuse nie. "

Na alles, "borsvoeding en menslike melk is die normatiewe standaarde vir babasvoeding en voeding."

Om effektiewe borsvoeding te ondersteun en borsvoedingskoerse te verhoog, ondersteun die AAP ook die WGO / UNICEF Tien Stappe na Suksesvolle Borsvoeding en beveel ook aan:

• eksklusiewe borsvoeding vir ten minste 6 maande
• om nuwe moeders te borsvoed so gou as moontlik na aflewering
• Geen medies onnodige aanvullings in die pasgebore tydperk aanbied nie
• 'n formele evaluering van borsvoedingstegniek elke verpleegskof in die hospitaal nadat die baba gebore is om goeie posisie en grendel te dokumenteer, ens.
• vermy pasiënt gebruik tot babas is ongeveer 3 tot 4 weke oud en verpleeg goed
• dat babas naby hul ma's moet slaap

Die AAP-kliniese verslag oor die diagnose en voorkoming van ystertekort en ystertekort-anemie by babas en jong kinders dui daarop dat uitsluitlik borsvoed babas aangevul word met orale yster totdat hulle ouderdomsgeskikte ysterhoudende kosse by 4 tot 6 eet maande oud.

Vitamien D word ook aanbeveel vir uitsluitlik borsvoedende babas.

Hou in gedagte dat vetvoeders wat met formule gevul is, ook aangevul word met vitamien D en yster. Dit word by hulle formule gevoeg, bo en behalwe baie van die ander dinge wat in borsmelk ingesluit word.

4 -

Outisme Screening

Die 2007 AAP Beleidsverklaring "Identifikasie en Evaluering van Kinders Met Outisme Spektrumversteurings" het gesê dat "dit belangrik is dat kinderartikels die tekens en simptome van outisme spektrumversteurings kan herken en 'n strategie kan hê om hulle sistematies te assesseer."

'N Deel van die strategie moet toesig uitvoer en roetine-administrasie van 'n outisme-spektrumstoornis-spesifieke siftingsinstrument by beide die 18 en 24 maande goed-kindondersoeke. Dit is bykomend tot die "toesig by elke goeie kind besoek," soek na " vroeë subtiele rooi vlae wat dui op die moontlikheid van 'n ASD."

Wanneer resultate positief of aangaan, moet kinderartsen dan:

• gee ouers opleiding oor outisme
• verwys die kind na 'n omvattende outisme spektrum wanorde evaluasie
• verwys die kind vir vroeë intervensie / vroeë kinderjare onderwysdienste
• verwys die kind vir 'n oudiologiese evaluering
• Skeduleer 'n opvolgbesoek

Belangriker nog, pediaters moet nie 'n "wag-en-sien-benadering" neem as 'n kind 'n positiewe skermresultaat of twee of meer positiewe risikofaktore het nie, wat kan insluit met 'n outistiese broer of 'n ouer, ander versorger of pediater wat bekommerd oor die kind.

Die M-CHAT is 'n algemeen gebruikte outisme sifting kontrolelys wat baie kindergeneeskundiges gebruik.

5 -

Aanbevelings vir motorsitplekke

'N 2011-beleidsverklaring oor "Kinderpasveiligheid" het die AAP se aanbevelings opgedateer oor hoe kinders veilig in 'n motor moet ry, insluitende diegene wat hulle moet ry:

• In 'n agterste motorstoel tot 2 jaar oud (alleen-en-sitplek of 'n agterste kantelbare sitplek)
• in 'n vooraangestelde motorsitplek deur ten minste 4 jaar oud, alhoewel kinders in 'n motorsitplek met 'n harnas moet sit "so lank as moontlik, tot die hoogste gewig of hoogte wat deur die vervaardiger toegelaat word." (voorwaarts gesitueerde of kombinasie motor sitplek)
• in 'n gordelposisionerende boostersitplek deur die ouderdom van 8 tot 12 jaar, wanneer hulle ongeveer 4 voet 9 sentimeter lank is, en die sitplekgordels waarskynlik goed sal pas
• wanneer 'n riemgordel oor die heupe en bekken pas, en die skouergedeelte moet oor die middel van die skouer en bors pas wanneer die kind sit met sy of haar rug teen die sitplek terug.
• in die agterste sitplek totdat hulle minstens 13 jaar oud is

Terwyl ouers dikwels op die handelsmerk fokus wanneer hulle 'n motorsitplek koop, is dit belangrik om in gedagte te hou dat "al die motorsitplekke wat deur NHTSA gegradeer word, voldoen aan federale veiligheidsstandaarde en streng crash prestasie standaarde." Sommige is makliker om te gebruik as ander al, wat kan lei tot watter motorstoel jy koop.

Belangriker nog, koop 'n motorsitplek wat die ouderdom en grootte is wat geskik is vir jou kind, wat in jou motor pas en wat dit maklik vir jou is om te installeer en te gebruik.

Onthou ook dat daar geen absolute ouderdomme is waarop u sitplekke moet vervang nie. Dit is riglyne, nie sperdatums nie. U hoef dus nie altyd u kind te verander van 'n agteruitkyk na die vooraansigbare motorstoel op die ouderdom van 2 jaar nie.

Oorweeg beide jou kind se ouderdom en grootte as jy dink oor watter motorsitplek die beste en veiligste is. Byvoorbeeld, 'n kleiner kind kan in 'n agteruitkruipende motorsit bly totdat hy 3 jaar oud is, 'n voorste motorstoel totdat hy 7 jaar oud is en 'n boostersit totdat hy 12 jaar oud is. ou. Aan die ander kant kan sommige groter kinders regtig gereed wees vir 'n vooraangestelde motorsit op die ouderdom van 12 maande, 'n boostersitplek op die ouderdom van 4 jaar, en veiligheidsgordels op die ouderdom van 8.

Dennis Durbin, besturende direkteur, FAAP, hoofskrywer van die beleidsverklaring en die gepaardgaande tegniese verslag, stel dat "ouers dikwels uitsien na die oorgang van een stadium na die volgende, maar hierdie oorgange moet oor die algemeen vertraag word totdat dit nodig is, wanneer die kind ten volle uitsteek die grense vir sy of haar huidige stadium. "

Hou jou kinders veilig as hulle in die motor ry. Maak seker dat hulle in die korrekte sitplek is wat korrek geïnstalleer word elke keer as hulle in die motor ry.

6 -

Reëls vir die begin van vaste stowwe vir babas

"In die eerste 6 maande is water, sap en ander kosse oor die algemeen onnodig vir borsvoedende babas."

Geleidelike bekendstelling van ysterverrykte vaste voedsel in die tweede helfte van die eerste jaar moet die borsmelk dieet aanvul.

Die dieet van 'n baba-drinkbaba formule .

Die "reëls" van presies wanneer en hoe om vaste kosse te begin as deel van u baba se voedingskedule, het egter heelwat verander oor die jare.

Die AAP-kliniese verslag oor die diagnose en voorkoming van ystertekort en ystertekort-anemie by babas en kleuters dui daarop dat "die bekendstelling van ysterbevattende komplementêre voedsel na 4 tot 6 maande" kan help om 'n baba se yster te ontmoet. behoeftes en dat "wanneer babas aanvullende kosse ontvang, moet rooivleis en groente met 'n hoër ysterinhoud vroegtydig ingestel word."

Yster versterkte graan is ook 'n goeie manier om jou kind se behoefte aan yster op hierdie ouderdom te help.

Wat van die vermy van 'allergievoedsel' en ander reëls vir die begin van vaste stowwe?

In die algemeen is 'n kliniese verslag van 2008 van die AAP, "Effekte van vroeë voedingsintervensies op die ontwikkeling van atopiese siektes by babas en kinders: die rol van moederdieetbeperking, borsvoeding, tydsberekening van die inleiding van aanvullende kosse en gehidroliseerde formules," gooi baie raad uit. Hulle het tot die gevolgtrekking gekom dat daar geen bewyse was dat "die bekendstelling van voedsel wat hoogs allergies beskou word, soos vis, eiers en voedsel wat grondboontjieproteïene bevat," vertraag word nie, 'n kind beskerm teen die ontwikkeling van atopiese siekte.

Is daar ook reëls vir die voeding van babas nou?

Seker is daar en hulle sluit in dat jy:

• Begin soliede voedsel sodra jou kind 4 tot 6 maande is
• Soliede voedsel met 'n hoër yster inhoud, insluitend yster versterkte graan, rooivleis en groente (groenboontjies, ertjies en spinasie, ens.) met hoër ysterinhoud, is goeie kos om vroeg te begin.
• gee jou eksklusiewe borsvoeder ' n vitamien met yster vanaf 4 maande totdat hulle gereeld baba kos met yster eet met elke dag
• Vermy stampvoedsel - onthou dat 'n baba of kleuter 'n voedsel bevat wat grondboontjieproteïene bevat. Dit beteken nie dat hy heel grondboontjies gee nie en rooi vleis gee, beteken nie om 'n stukkie steak te gee wat hy moet kou nie.
• Indien u die formule drink, moet u nie oorskakel na koei se melk totdat u kind minstens 12 maande oud is nie
• indien nodig, bied slegs 4 tot 6 oz 100% vrugtesap in 'n koppie wanneer jou baba 6 maande oud is. (Hou in gedagte dat dit meer van 'n limiet en nie 'n daaglikse aanbevole hoeveelheid nie - die meeste kinders benodig nie enige sap)
• bied elke dag fluoriedwater aan wat vanaf 6 maande begin
• Begin vingervoedsel en tafeldoorte sodra jou baba haarself goed kan opsteek en haal sag, klein stukkies kos wat goed gekook en fyngekap of gekap word.

Hoekom begin om ongeveer 4 tot 6 maande ?

Dit is gewoonlik omtrent die tyd dat die meeste babas ontwikkelings gereed is vir soliede voedsel.

Het jou baba sy geboortegewig verdubbel?

Het hy goeie kopbeheer wanneer hy sit?

En lyk hy nie meer tevrede met borsmelk of formule nie?

Sodra jy dink jou baba is reg, sal die volgende groot vraag wees wat vaste kosse moet begin. Sal jy tradisioneel wees en met 'n yster versterkte rys graan begin of sal jy ouma 'n hartaanval gee en met 'n vrug of vleis begin?

Verrassend, dit maak nie saak nie. Terwyl baie ouers graag met 'n graan wil begin en dan na groente, vrugte en uiteindelik vleis begin, kan jy enige bestelling kies, solank jou baba 'n goeie mengsel van ysterryke kosse kry.

7 -

Eerste besoeke vir jou kind

Behalwe om te leer oor jou kind se eerste glimlag, eerste woorde en eerste stappe, sal jou pediater meer direk betrokke wees by baie ander eerstes om jou kind gesond te hou.

Onthou, die eerste besoek aan die pediater is tipies teen die tyd dat hulle 3 tot 5 dae oud is, afhangende van hoe vinnig hulle uit die hospitaal ontslaan is. Behalwe vir 'n geelkanker-tjek , kan hierdie eerste besoek jou kinderkundige oorsig help om jou baba te voed en gewig te verloor of ten minste nie te veel gewig te verloor nie.

Ander eerstes vir jou kind behoort dit te wees:

• jou baba het hul hematokrit of hemoglobien op 12-maande-ouderdom nagegaan om te evalueer vir ystertekort-anemie
• Jou peuter het 'n liggaamsmassa-indeks, gemeet aan die ouderdom van twee jaar, om te evalueer vir vetsug
• Jou voorskoolse kind het sy eerste oog toets teen drie jaar oud
• Jou voorskoolse kind het hul bloeddruk nagegaan vir die eerste keer op die ouderdom van drie jaar
• Jou voorskoolse kind het hul gehoor vir die eerste keer op ouderdom vier jaar getoets

En die eerste besoek aan die tandarts moet teen 1 jaar wees. Terwyl sommige ouers, en selfs 'n paar familie tandartse, dink dit is te vroeg, hou in gedagte dat die beleidsverklaring van die AAP in 2004 oor die behoud en verbetering van die mondgesondheid van jong kinders, met 'n "vroeë verwysing na 'n tandheelkundige verskaffer , daar is 'n geleentheid om goeie mondgesondheid te handhaaf, siekte te voorkom en siekte vroeg te behandel. "

Die eerste besoek aan die ginekoloog behoort waarskynlik te wees wanneer jou kinderarts "abnormaliteite erken wat verwysing na 'n ginekoloog regverdig," soos baie kinderartse ("Ginekologiese Eksamen vir Adolessente in die Pediatriese Kantoorinstelling") voel dat "met toepaslike rugsteun van 'n ginekoloog die meeste Mediese ginekologiese probleme kan deur die klinikus in die primêre sorg kantoor-omgewing bestuur word. " Die Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë beveel aan dat "meisies hul eerste ginekologiese besoek tussen die ouderdom van 13 jaar en 15 jaar moet hê." Die eerste pelviese eksamen is egter nie tipies totdat 'n meisie seksueel aktief is of abnormale bloeding het nie. En die eerste Pap toets is gewoonlik nie tot 21 jaar oud nie.

Die eerste besoek aan 'n nie-pediater moet wees wanneer jou ouer tiener tussen die ouderdom van 18 en 21 jaar is. Alhoewel die oorgang van kinder- tot volwasse georiënteerde gesondheidsorg afhang van baie faktore, is dit belangrik om in gedagte te hou dat baie kindergeneeskundiges ouer tieners en sommige jong volwassenes steeds sien, veral as hulle 'n lang verhouding gehad het met hulle.

8 -

Jeug Sport en Oefening

Die AAP het verskeie beleidsverklarings om ouers te begelei en kinders aan te moedig om deel te neem aan georganiseerde sport, fisies aktief te wees, maar nie te ver nie.

Onder die aanbevelings is dit:

• Georganiseerde sport moet nie die plek van gratis speel speel nie
• jong kinders "moet vroeë sport spesialisasie vermy" en kinders moet eerder aangemoedig word om deel te neem aan 'n verskeidenheid verskillende aktiwiteite en 'n wye verskeidenheid vaardighede te ontwikkel "

Kinders moet egter fisies aktief wees.

Die 2006-beleidsverklaring, "Aktiewe Gesonde Lewe: Voorkoming van Kindervetsug deur verhoogde fisiese aktiwiteit," het aanbeveel dat:

Fisiese aktiwiteit moet by die huis, in die gemeenskap en by die skool bevorder word ...

Van die aanmoediging van kleuters om buite te speel en te gaan stap en saam te sport en gratis speel vir kleuterskoolse kinders tot mededingende en nie-mededingende jeugsport vir ouer kinders, is daaglikse fisieke aktiwiteit belangrik. Trouens, kenners beveel aan dat kinders en tieners elke dag minstens 60 minute aan 'n matige intensiteit oefening moet deelneem.

Om sportbeserings te vermy, is dit ook belangrik dat afrigters, ouers en spelers erken en verhoed:

• hitte stres - met die klem dat kinders die vermoë gegee word om "geleidelik en veilig aan te pas by voorseisoenpraktyk en kondisionering, sportdeelname of ander fisiese aktiwiteit in die hitte deur gepaste en progressiewe akklimatisering" en dat "voldoende, sanitêre en toepaslike vloeistof moet gereeld toeganklik en verteer word met gereelde tussenposes voor, gedurende, en na alle sportdeelname en ander fisiese aktiwiteite om sweetverlies te verlig en voldoende hidrasie te handhaaf, terwyl oordrinking vermy word.
• Harsingskudding - met almal wat verstaan ​​dat "atlete met harsingskudding fisies en kognitief moet rus totdat hul simptome sowel in rus as met inspanning opgelos het" en dat hulle nie terugbesorg moet word om op dieselfde dag van die harsingskudding te speel nie, al is hulle word asimptomaties. "
• Oormatige beserings - insluitende beserings , hakpyn, Osgood-Schlatter-siekte, ens.

Hoe aktief is jou kinders?

9 -

Kinders Mondgesondheid

In die beleidsverklaring, "Behoud en Verbetering van die Mondgesondheid van Jong Kinders", wat in Desember 2014 uitgereik is, beveel die AAP aan dat ouers hierdie gewoontes vir gesonde tande volg :

• Begin hul kind se tande twee keer per dag borsel sodra hulle een kry. Begin met 'n smeer of korrelgrootte hoeveelheid fluoried tandepasta en beweeg dan tot 'n ertjiegrootte hoeveelheid fluoried tandepasta teen 3 jaar oud.
• Skeduleer die eerste besoek aan 'n tandarts met hul kind (met 'n tandheelkundige huis) by hul eerste verjaarsdag
• Begin fles wanneer die tande naby mekaar is, sodat jy nie goed tussen hulle kan borsel nie
• help of monitor hul kinders borsel totdat hulle ten minste 8 jaar oud is
• Oorweeg om 'n tandarts te gebruik om fluoriedvernis of seëlmiddels toe te pas as jou kind 'n hoë risiko het om holtes te kry

Ongelukkig is holtes (tandheelkundige karies) baie algemeen by kinders. Daar word beraam dat 24% van kleuters en kleuters en byna die helfte van die ouer kinders holtes het.

Om te help om holtes te verhoed , beveel die AAP ook aan dat kinders:

• borsvoed
• moet hul tandvleis skoongemaak het, selfs voordat hulle tande kry, met 'n sagte wasdoek of sagte baba tandeborsel en water elke dag
• vermy met 'n bottel aan die slaap geraak en word met hul eerste verjaarsdag uit bottels gespeen
• Drink gefiltreerde kraanwater tussen etes en beperk suiwelvoedsel en drink tot etes
• beperk 100% vrugtesap tot 4 tot 6 gram elke dag en vermy ander drankies met bygevoegde suiker
• Hou elke 6 maande 'n tandarts aan

Kinderveiligheid is ook deel van die mondgesondheid. Ten einde tandheelkundige beserings te voorkom, beveel die AAP aan dat ouers "skerp hoeke van huishoudelike meubels op die vlak van kleuters moet bedek, die gebruik van motorveiligheidstoele verseker, en wees bewus van die elektriese koordrisiko vir mondbesering." 'N vroeë besoek aan 'n pediatriese tandarts kan ook help om seker te maak dat jy 'n plan gereed het vir nood tandheelkundige trauma.

10 -

Kinder vetsug

In 'n paneelbespreking van 1957 oor "Vetsug in Kinderpraktyk" het die deelnemers opgemerk dat "vetsug in die voorskoolse jare relatief ongewoon is." En hulle het opgemerk dat selfs wanneer "vatbare kinders" gedurende die skooljare 'n bietjie oortollige vet opdoen, sal baie van hulle "geleidelik hul vetsug verloor en as jong volwassenes met redelike aanvaarbare syfers na vore kom."

Baie sedert die 1950's het verander.

Onder hulle is die kind se vetsug nou "'n duidelike en huidige gevaar vir die gesondheid van kinders en adolessente." Natuurlik het dit nie oornag gebeur nie.

Om te help om die tendens te keer, beveel die AAP aan dat:

• kinderartse vra hoeveel tyd per dag kinders spandeer met skermmedia - moet nie meer as 2 uur per dag wees nie en skermtyd moet almal saam vermy word vir babas en peuters onder die ouderdom van 2 jaar
• kinderartse vra of kinders 'n TV-toestel of onbeperkte, onbeheerde toegang tot die internet in die huis en in die kind se slaapkamer het - kinders moet nie 'n TV of internettoegang in hul slaapkamer hê nie, nagskermmedia moet beperk word, en ouers moet toegang monitor coview)
• kinders moet fisies aktief wees vir ten minste 60 minute elke dag - moet ongestruktureer wees ( vryspel ), pret, en matig intensiewe aktiwiteite, maar hoef nie alles gelyktydig te wees nie.
• kinders het daaglikse PE klasse by die skool
• kinders het reses tyd
• ouers " gesonde eetpatrone bevorder deur voedsame versnaperinge, soos groente en vrugte , lae-vet suiwelkosse en volgraan , aan te moedig; die kinders se outonomie in selfregulering van voedselinname te bevorder en toepaslike beperkings op keuses te stel;

Kinders moet ook hul BWI beplan het by elke goed-kind-ondersoek, benewens die opname van die hoeveelheid fisiese aktiwiteit wat hulle doen en die hoeveelheid tyd wat hulle spandeer in nie-fisiese aktiwiteite.

11 -

Stel skermlimiete in

Ouers kla dikwels dat hul kinders te veel TV kyk en te veel tyd voor skerms spandeer, en hulle gee hulle al hoe meer toegang tot hierdie toestelle.

Wat is die AAP se aanbevelings oor skermlimiete? In 'n beleidsverklaring van 2013 oor "Kinders, Adolessente en die Media" het die AAP aanbeveel dat:

• babas en kleuters minder as 2 jaar oud moet ontmoedig word om enige skermtyd te hê
• kinders wat ten minste 2 jaar oud is, word beperk tot minder as 1 tot 2 uur totale vermaak skerm tyd elke dag
• Elektroniese toestelle, insluitend 'n TV-toestel, iPad, rekenaar of video-spelkonsole (Xbox, PlayStation, of Wii), ens. moet uit 'n kind se slaapkamer gehou word en moet nie tydens etes of na slaaptyd gebruik word nie.
• ouers moet monitor wat hul kinders kyk en op hul skerms speel

Ironies genoeg, soos baie van ons werk om skermtyd by die huis te beperk, lyk dit of kinders meer en meer skermtyd by die skool is. Hoeveel skermtyd kry jou kinders by die skool? Wat doen hulle op die skerms?

Die AAP ondersteun ook:

• sterk regulasies om reklame vir kitskos en rommelvoedsel vir kinders te beperk
• nuwe wette wat advertensies van alkohol op TV sal verbied
• maak flieks rookvry
• maksimeer prososiale media-inhoud en beperk inhoud wat skadelik kan wees, soos geweld en karakters wat drink of rook

Het u familie 'n media dieet nodig?

12 -

Broncholitis en RSV

Alhoewel baie ouers nie bekend is met brongiolitis nie, weet hulle van RSV, die virus wat dit gewoonlik veroorsaak.

In teenstelling met die verkoue, 'n boonste lugweginfeksie, is bronchiolitis 'n laer respiratoriese kanaalinfeksie. Dit word algemeen veroorsaak deur die respiratoriese sincytiale virus (RSV) en ander virusinfeksies, tipies in die laat winter en vroeë lente.

Net soos koue, kan kinders met brongiolitis 'n loopneus en hoes hê, maar hulle kan dan ook moeilik asemhaling en asemhaling ontwikkel. Dit is hierdie tekens en simptome van die onderste lugweg wat soms lei tot babas met bronchiolitis wat hospitalisasie vereis, veral diegene wat net een of twee maande oud is.

Alhoewel RSV en bronchiolitis baie ouers skrik, is dit belangrik om in gedagte te hou dat slegs 3% in die hoogste risikogroep, pasgeborenes en jonger babas 'n hospitalisasie benodig. En hospitalisasie tariewe is baie laer vir ouer babas en kinders.

As u kind nie bronchiolitis kry nie, het die AAP enkele aanbevelings wat in die November 2014-uitgawe van Kindergeneeskunde gepubliseer is , insluitende die volgende:

• Die meeste kinders met bronchiolitis benodig nie laboratoriumtoetse of xrays nie. Bronchiolitis moet gewoonlik gediagnoseer word gebaseer op die kind se geskiedenis van simptome en fisiese eksamens. Roetine toets om te sien of 'n kind RSV het, word ook nie aanbeveel nie.
• Albuterol is nie 'n aanbevole behandeling vir bronchiolitis nie. Dokters gebruik om 'n albuterol asemhaling behandeling by kinders met brongchiolitis te probeer, en as dit blyk te help, gaan dan voort. Hierdie albuterol-proef word nie meer aanbeveel nie, of dit is nuttig.
• Ander behandelings wat nie aanbeveel word nie, sluit in epinefrien, vernederde hipertoniese sout (tensy die kind in die hospitaal opgeneem word), steroïede, borsfisioterapie (CPT), suurstof indien saturasies meer as 90% is, of die gebruik deurlopende polsoksimetrie.

Die nuwe aanbevelings het ook die aanbevelings vir die gebruik van Synagis, die maandelikse inspuiting wat kan help om RSV in premature babas te voorkom, verander. Dit word nou aanbeveel dat Synagis slegs gebruik word in babas wat voor 29 weke gebore is, tensy hulle ook chroniese longsiekte of hartsiektes het.

13 -

Jodium vir borsvoeding moeders

In die 2014-beleidsverklaring, "Jodiumtekort, Vuilstowwe Chemikalieë, en die Skildklier: Nuwe Inligting oor 'n Ou Probleem," beveel die AAP aan dat swanger en borsvoedende vroue:

• neem 'n aanvulling met voldoende jodied - ten minste 150 μg jodied
• Vermy blootstelling aan oortollige nitraat in drinkwater (mag 'n probleem met welwater wees) en te veel hoë nitraatgroente (baie blaar- en wortelgroente), insluitend seldery, blaarslaai, spinasie, wortels, beet, ens.
• vermy blootstelling aan thiocyanaat deur nie te rook en tweedehandse rook te vermy nie, en nie groot hoeveelhede kruisvrugte te eet nie, veral wanneer rou, insluitend kool, raap, broccoli, spruitjies, ens.
• Gebruik gejodiseerde tafelsout

Alhoewel swanger vroue op die hoogte moet wees van die probleem, verklaar die AAP dat "'n paar min kruisvleis, blaargroentes of wortelgroente verbruik, want hierdie bronne is van kommer."

Alhoewel tafelsout in die Verenigde State al sedert 1924 met iodine versterk is, is baie mense verbaas om dit te leer:

• Die meeste handelsmerke van Seeout word nie gejodiseerd nie (versterk met jodium)
• Kosher sout is nie gejodeer nie
• Geprosesseerde kosse word tipies gemaak met nie-gejodeerde sout
• tafelsout word nie in alle lande versterk met jodium nie, veral in Europa, waar melk, suiker, en selfs kookolie, ens. gereeld gerodiseerd kan word.

Belangriker nog, hou in gedagte dat min kosse natuurlik goeie bronne van jodium is, maar kan seekos, skulpvis en seewier insluit. Die jodiuminhoud van voedsel hang af van waar hulle gevang of gevoer is, aangesien die jodiuminhoud van seewater en grond op verskillende plekke wissel. Die grootste voedselbronne is tipies dié wat direk met jodium versterk word, of wat die gebruik van gejodeerde dierevoer (vleis en suiwelprodukte) betref.

Die Amerikaanse Skildkliervereniging beveel ook aan dat swanger en lakterende vroue 'n aanvulling kry met voldoende jodied.

14 -

Kalsium en Vitamien D vir Gesonde Bene

Werk jou kinders om gesonde bene te bou in hul volwasse jare?

Kry hulle genoeg kalsium en vitamien D in hul dieet?

Doen hulle baie gewigdraende oefeninge en aktiwiteite?

Het hulle enige chroniese mediese toestande of enige medikasie wat verminderde beenmassa in kinders en tieners kan veroorsaak?

Die Kliniese Verslag van 2014 oor die optimalisering van beengesondheid by kinders en adolessente, beveel aan dat pediaters:

• Vra of jou kinders genoeg kalsium en vitamien D kry van kos (suiwel- en nondelewende bronne) of aanvullings, drink te veel koeldrank, en kry genoeg oefening, veral by die 3 jaar, 9 jaar en tiener, goeie kinderbesoeke.
• Moedig kinders aan om genoeg kalsium en vitamien D te kry wat kos bevat en drink elke dag in hul dieet.
• Moedig kinders aan om aan gewigdraende aktiwiteite deel te neem, insluitende hardloop, spring en dans, ens.

• Moenie die vitamien D-vlakke van alle gesonde kinders gereeld nagaan nie.

As jou kinders nie melk wil of kan drink nie, is daar baie ander goeie bronne van kalsium en vitamien D wat jy kan oorweeg om jou kinders te help om gesonde bene te bou. En aangesien "ongeveer 40% tot 60% van die volwasse beenmassa gedurende die adolessente jare toegeval het," is dit nie te lank nie.

15 -

Vitamien D vir borsvoeding Babas

Alhoewel borsvoeding en menslike melk die normatiewe standaarde vir babas is
voeding en voeding ", het die AAP in hul jongste beleidsverklaring (2012 op" Borsvoeding en die gebruik van menslike melk "verklaar dat dit belangrik is dat:

Alle borsvoedelinge moet gereeld 'n mondelinge aanvulling van vitamien D, 400 U per dag, by die ontslag van die hospitaal ontvang.

Dit help om die toenemende voorkoms van vitamien D-tekort en rickets te verminder, wat onlangs 'n probleem geword het "as gevolg van verminderde sonligblootstelling sekondêr aan veranderinge in lewenstyl, aantrekwoontes en die gebruik van aktuele sonskermpreparate."

Dit is egter nie regtig 'n nuwe aanbeveling nie, aangesien die 2008 AAP-beleidsverklaring, "Voorkoming van Rickets- en Vitamien D-tekort aan babas, kinders en adolessente," dieselfde gesê het:

Borsvoed en gedeeltelik borsvoedende babas moet aangevul word met 400 IE / dag vitamien D wat in die eerste paar dae van die lewe begin.

Voorheen het 'n 2003-beleidsverklaring, "Voorkoming van Rickets en Vitamien D-tekort: Nuwe Riglyne vir Vitamien D-inname," aanbeveel 200 IE Vitamien D per dag.

Hou in gedagte dat dit nie net babas borsvoed of selfs babas is nie, of wat vitamien D benodig.

Nie-borsvoed babas, kleuters en tieners het almal vitamien D nodig.

Hierdie babas en ouer kinders sal hopelik hul vitamien D van ander vitamien D-versterkte bronne kry, insluitende formule en vitamien D-versterkte melk. Die probleem is net dat borsmelk nie 'n goeie bron van vitamien D is nie.

Vitamien D-aanvullings vir borsvoedende babas en kinders kan insluit:

• Enfamil D-Vi-Sol
• Baby D druppels

Soek 'n vloeibare vitamien D-aanvulling teen 'n konsentrasie van 400 IE per druppel, hou in gedagte dat baie hoër konsentrasies ook verkoop word.

16 -

AAP aanbevelings oor besnydenis

Die AAP se posisie op besnydenis het oor die jare heeltemal ontwikkel:

• Daar is geen geldige mediese aanduidings vir besnydenis in die neonatale tydperk nie . (1971)
• Daar is geen absolute mediese aanduiding vir roetine besnydenis van die pasgeborene nie. (1975)
• Pasgebore besnydenis het potensiële mediese voordele en voordele, asook nadele en risiko's. Wanneer besnydenis oorweeg word, moet die voordele en risiko's verduidelik word aan die ouers en ingeligte toestemming verkry. (1989)
• Bestaande wetenskaplike bewyse toon moontlike mediese voordele van pasgebore manlike besnydenis; Hierdie data is egter nie voldoende om roetine neonatale besnydenis aan te beveel nie. In omstandighede waarin daar voordele en risiko's bestaan, is die prosedure nie noodsaaklik vir die kind se huidige welsyn nie, maar ouers moet bepaal wat in die beste belang van die kind is. (1999)
• Evaluering van huidige bewyse dui daarop dat die gesondheidsvoordele van pasgebore manlike besnyding die risiko's weeg, en dat die voordele van die prosedure die toegang tot hierdie prosedure regverdig vir gesinne wat dit kies. Spesifieke voordele wat geïdentifiseer is, sluit in die voorkoming van urienweginfeksies, peniskanker, en die oordrag van sommige seksueel oordraagbare infeksies , insluitend MIV. (2012)

Tog, selfs in hul nuutste Besnydenisbeleidsverklaring, stel die AAP ook dat "gesondheidsvoordele nie groot genoeg is om roetine besnydenis aan te beveel vir alle manlike pasgeborenes nie," alhoewel dit gewoonlik goed getolereer word met seldsame komplikasies.

Hulle moedig ouers aan om "mediese inligting te weeg in die konteks van hul eie godsdienstige, etiese en kulturele oortuigings en praktyke ."

En natuurlik, die AAP "verset alle vorme van vroulike genitale sny."

17 -

Vrugte en Veggies

Eet jou kinders elke dag genoeg vrugte en groente ?

Weet jy selfs hoeveel hulle veronderstel is om te eet?

Oor die algemeen, om genoeg vrugte en groente te kry, beveel die AAP aan dat jy die MyPlate-aanbevelings volg en die helfte van jou bord vrugte en groente maak.

Meer spesifiek, afhangende van hul aktiwiteitsvlak, moet kinders eet oor:

• 1 koppie vrugte wanneer hulle 2-3 jaar oud is
• 1 tot 1 1/2 koppies vrugte wanneer hulle 4-8 jaar oud is
• 1 1/2 koppies vrugte wanneer hulle 9-13 jaar oud is
• 1 1/2 koppies (meisies) tot 2 koppies (seuns) vrugte wanneer hulle 14-18 jaar oud is

Aanbevelings vir die eet van groente is soortgelyk, en sluit in dat kinders moet eet:

• 1 koppie groente wanneer hulle 2-3 jaar oud is
• 1 1/2 koppies groente wanneer hulle 4-8 jaar oud is
• 2 koppies (meisies) tot 2 1/2 koppies (seuns) van groente wanneer hulle 9-13 jaar oud is
• 2 1/2 koppies (meisies) tot 3 koppies (seuns) van groente wanneer hulle 14-18 jaar oud is

Dit is ook belangrik dat kinders elke week 'n verskeidenheid soorte groente eet, insluitend donkergroen groente, rooi en oranje groente, bone en ertjies, styselgroente en ander groente, soos seldery, komkommers en avokado's.

18 -

Kinders en Kafeïen

Baie ouers dink waarskynlik nie dat hul kinders baie kafeïen kry nie ... totdat hulle dink aan al die gekafeïeneerde drankies wat hulle kan kry, soos:

• soet tee
• caffeinated soda - tensy hulle 'n kafeïenvrye drank, soos Wortelbier, Sprite, 7-Up of Ginger Ale, kry, dan is hul koeldrank moontlik kafeïen
• energie drankies - Red Bull, Monster en Rockstar, ens.
• 'n karamel Frappuccino of ander koffie drink van Starbucks

Dit is waarskynlik dat jou kinders meer kafeïen kry wat jy dink, dit is jammer, aangesien die AAP beveel dat die dieetinname van kafeïen "vir alle kinders ontmoedig moet word."

In hul kliniese verslag oor "Sportdrankies en Energiedrankies vir Kinders en Adolessente: Is hulle toepaslik ?," het die AAP spesifiek gewaarsku dat energiedrankies nie geskik is vir kinders en adolessente nie en moet nooit verteer word nie. "

19 -

Sportdrankies en Energiedrankies

Aangesien jou kinderarts waarskynlik jou kinders elke dag sport of ander fisiese aktiwiteite wil speel, sal jy dink sportdrankies is reg, reg?

Nope.

Sportdrankies, met hul ekstra koolhidrate en kalorieë, word te dikwels misbruik.

'N Kliniese verslag van 2011, "Sportdrankies en Energiedrankies vir Kinders en Adolessente: Is dit Gepas?", Sê hulle is nie 'n gesonde alternatief vir koeldrank nie en is nie nodig tydens of na nie-kragtige fisiese aktiwiteite.

Energiedrankies, aangesien hulle kafeïen het, het "potensiële gesondheidsrisiko's" en "moet nooit deur kinders of tieners verbruik word nie".

In plaas daarvan moet water, na hul aanbevole daaglikse hoeveelhede lae-vet melk , "die hoofbron van hidrasie vir kinders en adolessente wees."

Sportdrankies kan 'n plek hê vir kinders en tieners wat betrokke is by "mededingende uithouvermoë, herhaalde sport", maar water is waarskynlik 'n beter keuse vir die meeste kinders wat betrokke is by "roetine-fisiese aktiwiteit".

20 -

Lipied Screening in die kinderjare

Die huidige epidemie van vetsug oor kinders met die gevolglike toenemende risiko van tipe 2 diabetes mellitus, hipertensie en kardiovaskulêre siekte by ouer kinders en volwassenes het die AAP gelei om 'n nuwe benadering tot "Lipid Screening and Cardiovascular Health in Childhood" in 2008 te neem. hulle het dit aanbeveel:

• hoërisiko-kinders het 'n vasliggende lipiedprofiel "na 2 jaar oud maar nie later nie as 10 jaar oud."

Teen 2011 het die AAP die verslag van die deskundige paneel oor geïntegreerde riglyne vir kardiovaskulêre gesondheid en risikobeperking by kinders en adolessente van die Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut onderskryf, en ons het nuwe aanbevelings gehad:

• universele lipied sifting vir hoë cholesterol tussen die ouderdomme 9 tot 11 jaar en 17 tot 21 jaar
• geteikende vaste lipiedprofiel vir kinders tussen die ouderdomme van 2 tot 8 jaar as hulle 'n hoë risiko het

Wat beteken dit om op hoë risiko te wees?

Hoë risiko kinders mag:

• het 'n ouer met hoë cholesterol (totale cholesterol groter as 240)
• wees oor die 95ste persentiel vir BWI, het diabetes, hoë bloeddruk, of rook sigarette
• het 'n ouer, grootouer, tante / oom, of 'n broer of suster wat 'n miokardiale infarksie, angina, 'n beroerte en / of kransslagader-bypassgraft (CABG) / stent / angioplastie gehad het voordat hulle 55 jaar oud was (mans) tot 65 jaar wyfies) oud

21 -

Sifting vir seksueel oordraagbare infeksies (STI's)

'N Julie 2014 beleidsverklaring van die AAP, "Screening for Nonviral Seksueel Oordraagbare Infeksies by Adolessente en Jong Volwassenes," beveel aan dat seksueel aktiewe tieners jaarliks ​​toets vir:

• chlamydia en gonorree - alle seksueel aktiewe vroue (25 jaar en ouer) en mans wat seks met mans het (MSM)
• trichomoniasis - vroue wat hoë risiko het, soos om verskeie vennote of 'n geskiedenis van SOI's te hê
• sifilis - slegs indien hoë risiko (vroue en mans) en gewoonlik 'n RPR- of VDRL-toets insluit, met 'n addisionele toets as positief om die diagnose te bevestig - gewoonlik die TP-PA toets.

Hierdie toetsing of sifting stem ooreen met aanbevelings vir STD- en MIV-verifikasie vanaf die CDC en kan help om individue met behandelbare infeksies te identifiseer, die oordrag na ander te verminder, langtermyngevolge te vermy of te beperk, ander blootgestelde en moontlik geïnfekteerde individue te identifiseer. , en verminder die voorkoms van infeksie in 'n gemeenskap. "

Hierdie SOI's is algemeen en kan soms voorkom sonder enige simptome, veral chlamydia.

Die beleidsverklaring beveel ook aan dat diegene wat besmet is met chlamydia, gonorree of trichomoniasis in 3 maande herstel word.

Die AAP het ook aanbeveel (sedert 2011):

• roetine MIV-vertoning vir alle tieners vanaf die ouderdom van 16 tot 18 jaar
• roetine MIV-ondersoek vir alle seksueel aktiewe tieners as MIV-voorkoms in die gemeenskap laag is
• jaarlikse MIV-ondersoek vir hoërisiko-tieners

Is jou tieners seksueel aktief?

Is hulle gekeur vir 'n seksueel oordraagbare infeksie?