Transvaginale Ultraklank vir Vrugbaarheidstoetsing en Behandeling

Wat is ultraklank? Hoekom en hoe word dit gebruik tydens onvrugbaarheidsbehandeling?

Ultraklankskanderings is 'n noodsaaklike deel van onvrugbaarheidstoetsing en vrugbaarheidsbehandeling . As jy voorheen 'n kind gehad het , kan jy bekend wees met die soort ultraklank wat gedurende middel tot laat swangerskap gedoen is. Selfs as jy nog nooit 'n kind gehad het nie, het jy dalk swangerskap-ultraklankeksamens op flieks of televisie gesien. Of dalk het 'n vriend of familielid 'n ultraklankbeeld van hul ongebore kind met jou gedeel.

Ultraklanke wat gedurende middel tot laat swangerskap gedoen word, is gewoonlik abdominale ultraklank. Met ander woorde, 'n transducer ('n toestel wat uitstraal en ontvang klankgolwe vir 'n ultraklank) word oor die buik beweeg.

Vir vrugbaarheidstoetsing en behandeling word die meerderheid ultraklank transvaginaal gedoen - dit wil sê via die vagina - met 'n slank gespesialiseerde stingel.

Die ultraklank is nie pynlik nie, alhoewel dit effens ongemaklik kan wees.

Tydens onvrugbaarheidstoetsing kan ultraklankskanderings inligting verskaf oor die eierstokke, endometriale voering en baarmoeder. Gespesialiseerde ultraklank kan gebruik word om eierstokke , die baarmoedervorm in meer detail te evalueer, en of die fallopiese buise oop of geblokkeer is.

Tydens vrugbaarheidsbehandeling word ultraklank gebruik om follikelontwikkeling in die eierstokke en die dikte van die endometriale voering te monitor. Ultraklank word ook tydens IVF gebruik vir eierherwinning, om die naald deur die vaginale wand na die eierstokke te lei.

Sommige dokters gebruik ultraklank tydens embrio-oordrag.

As u swanger word , sal u voortplantingsendokrinoloog waarskynlik 'n paar ultraklank bestel voordat u u terugkeer na u gewone OB / GYN.

Onvrugbaarheid Ultrasound Scan Basics

Ultraklank skanderings werk deur hoëfrekwensie klankgolwe te gebruik om 'n beeld van jou interne organe te skep.

Jy sal nie die klankgolwe kan hoor nie.

'N Transducer is 'n toestel wat tydens ultraklank gebruik word om hierdie hoëfrekwensie klankgolwe uit te stuur en te ontvang. Tydens vrugbaarheidstoetsing en behandeling, sal die tegnikus waarskynlik twee verskillende soorte transducer toestelle gebruik: een wat gebruik word vir abdominale ultraklank en 'n tweede wat transvaginaal gebruik word.

Tydens abdominale ultraklank word 'n gel oor jou maag gespuit. Dan word die transducer saggies oor die buik beweeg. Die gel maak dit makliker vir die transducer om oor jou vel te skuif.

Tydens transvaginale ultraklank is die transducer gevorm soos 'n slanke, lang muur. 'N Kondoom word oor die muur geplaas en 'n smeermiddelgel word oor die kondoom genereer.

Die tegnikus sal jou die handvatsel van die transducerstaaf oorhandig, sodat jy die transducer liggies in jou vagina kan plaas vir sover dit gemaklik gaan. U sal dan die handvatsel aan die tegnikus oorhandig, wat die eksamen sal aflê.

Klankgolwe word uitgestraal deur die transducer. Hulle eggo (of weier terug) wanneer hulle jou interne organe tref. Die ultraklankmasjien interpreteer hierdie seine en verander dit in 'n digitale beeld.

Voor 'n abdominale ultraklank sal jou dokter jou waarskynlik vra om 'n paar koppies water in die ure voor jou eksamen te drink, maar vra dat jy nie jouself verlig as jy die behoefte het om te urineer nie.

(Jy sal waarskynlik die drang voel om te gaan!)

'N Vol blaas stoot jou ingewande uit die pad, so jou voortplantingsorgane is makliker om te sien. Sodra die abdominale ultraklank klaar is, sal jy die badkamer kan gebruik.

Om egter die besonderhede te sien wat nodig is vir vrugbaarheidstoetsing en behandeling, bied transvaginale ultraklank selfs beter beelde.

Die transvaginale transducer punt word direk onder die serviks geplaas , wat nader aan jou voortplantingsorgane is.

Behalwe die abdominale en transvaginale ultraklank, is daar ander gespesialiseerde ultraklankskanderings wat u dokter mag versoek.

Vrugbaarheidstoetsing: Wat u dokter evalueer met ultraklank

Hier is wat jou vrugbaarheid dokter evalueer met 'n onvrugbaarheid ultraklank scan.

Algemene posisie en teenwoordigheid van die voortplantingsorgane : Is alles wat daar moet wees, teenwoordig? Is alles in die regte area?

Dit lyk soos 'n baie basiese vraag, maar sommige vroue word sonder die eierstokke of hul baarmoeder gebore.

Die eierstokke : Die ultraklank tegnologie sal na jou eierstokke kyk. Sy sal kennis neem van hul grootte en vorm.

Sy sal ook soek na bewyse van beide normale en nie normale sistse op die eierstokke nie. Baie klein siste wat soos 'n pêrelketting lyk, kan polisistiese ovariale sindroom aandui. Die teenwoordigheid van 'n groter endometrioom siste kan moontlike endometriose aandui .

In seldsame gevalle kan 'n massa wat nie 'n sist is nie op die eierstokke gevind word.

Antral follikel telling : Dit kan deel wees van 'n algemene onvrugbaarheid ultraklank scan of kan afsonderlik geskeduleer word. Antrale follikels is 'n spesifieke soort follikel wat in die eierstokke voorkom. Hulle is deel van die eier / oocyt lewensiklus .

'N baie lae anale follikel telling kan dui op swak eierstokke reserwes. 'N buitengewoon hoë anale follikel telling kan dui op PCOS.

Die baarmoeder : Die ultraklank tegnologie sal let op die baarmoedergrootte, vorm en posisie.

As die ultraklank 3D is, kan dit ook moontlik wees om sekere baarmoederafwykings, soos bicornuate of septatale baarmoeder, te visualiseer.

Die tegnikus sal ook kyk na enige aanduiding van baarmoedermassas, soos fibroïede , poliepe, of 'n adenomyose.

Dit kan nie altyd gesien word met 'n gereelde ultraklank nie. Verdere evaluering kan 'n sonohysterogram of 'n histeroskopie vereis.

Endometrium dikte : Die voering van die uterus, die endometrium, verdik en verander soos u menstruele siklus vorder.

Die tegnikus sal kyk na gesonde aanduidings dat die endometrium op die stadium moet wees, gebaseer op die dag van jou eksamen.

Die ultraklank tegnologie sal ook die dikte van die endometrium meet. Dit moet dun wees voor ovulasie en dikker na ovulasie.

Moontlike fallopiese buisprobleme : ' n Basiese ultraklank kan nie gesonde fallopiese buise vasvang nie. 'N Fallopiese buis kan egter gesien word met 'n gereelde 2D-ultraklank as dit geswel of gevul is met vloeistof, wat met 'n hydrosalpinx kan voorkom.

'N Basiese ultraklank kan nie bepaal of die fallopiese buise duidelik en oop is nie. Om te evalueer of die buise oop of geslote is, sal u dokter waarskynlik 'n HSG bestel.

Met 'n gespesialiseerde ultraklank wat bekend staan ​​as 'n hysterosalpingo-kontras sonografie (HyCoSy), kan u dokter egter bepaal of die buise geblokkeer is of nie.

Moontlike bewyse van adhesies : Deur tegnies te druk op die voortplantingsorgane met die transvaginale transducer, kan die tegnikus sien of die organe vryelik beweeg en wat hulle nodig het, of as hulle blyk te hou.

Die tegnologie kan ook die ultraklankstok gebruik om sagte stoot by die eierstokke te gebruik om te sien hoe hulle in die bekkenholte beweeg. Ovaria wat aan mekaar blyk te wees, word soms "soen-eierstokke" genoem.

Adhesies kan voorkom dat die voortplantingsorgane vryelik beweeg. Adhesies kan uit 'n vorige bekkeninfeksie of endometriose vorm.

Bloed vloei na voortplantingsorgane : as jou dokter kleurdoppler gebruik, kan die tegnikus in staat wees om bloedvloei rondom 'n sist of massa te evalueer. Dit kan help om tussen 'n gesonde siste, 'n endometriale siste (endometrioma) of 'n eierstokkum te onderskei.

Wat kan nie 'n ultraklank evalueer nie?

Ultraklank kan nie die volgende diagnoseer of uitsluit nie

Geblokkeerde fallopiese buise : Met die uitsondering van 'n hysterosalpingo-kontras sonografie (HyCoSy), kan 'n basiese ultraklank nie die fallopiese buise evalueer nie.

Endometriose : Slegs laparoskopiese chirurgie kan endometriose diagnoseer.

Terwyl dit soms moontlik is om aanduidings van ernstige endometriose op 'n ultraklank te sien, is matige en minder ernstige gevalle nie tipies sigbaar nie.

Sommige baarmoederafwykings : ' n algemene ultraklank is onwaarskynlik om sekere baarmoederafwykings te vang of te diagnoseer.

'N Sonohysterogram mag nodig wees, of die meer indringende histeroskopie, om die uterus volledig te evalueer.

Ultraklankskanderings tydens vrugbaarheidsbehandeling: Wat en waarom?

Ultraklankskanderings is 'n belangrike deel van vrugbaarheidsbeheersmonitering.

Ultraklank word nie gewoonlik gebruik om Clomid-siklusse te monitor as jy 'n gereelde OB / GYN sien nie, maar dit kan gebruik word as jy na 'n vrugbaarheidskliniek gaan .

Ultraklank word gereeld gebruik om gonadotropien siklusse te monitor en word altyd tydens IVF behandelingsiklusse gebruik .

Hier is wat om te verwag.

Basislyn ultraklank skandering : Jou dokter sal waarskynlik jou vertel om hul kantoor te skakel op die eerste dag van jou tydperk, die maand van jou geskeduleerde behandelingsiklus. Hulle sal binne die volgende paar dae bloedwerk en 'n ultraklank wil skeduleer.

Dit staan ​​bekend as jou basislyn ultraklank. Die doel is om seker te maak dat daar geen ongewone siste op die eierstokke is voordat die vrugbaarheidsmiddels begin word nie.

Soms stamp ' n koppige corpus luteum- siste, selfs nadat jou tydperk begin het. Dit is nie gevaarlik nie en gaan gewoonlik sonder tussenkoms weg. Die behandeling kan egter intussen vertraag word. Vrugbaarheidsmiddels kan die siste vererger.

(Hierdie eerste transvaginale ultraklank sal waarskynlik voorkom wanneer jy menstrueer. Alhoewel dit 'n ongemaklike ervaring kan wees, is dit niks om skaam te wees nie. Jy is nie die eerste vrou wat tydens haar ultrasoundeksamen op haar tyd is nie. pla die ultrasoniese tegnikus glad nie.)

Follikelgroei : Dit is die nommer een moniteringsfokus tydens vrugbaarheidsbehandeling. Dit is al transvaginale ultraklankskanderings, en afhangende van jou behandeling kan jy elke paar dae by die kliniek vir een van hierdie skanderings wees.

Die dokter of ultraklank tegnologie sal kyk hoe baie follikels ontwikkel en hoe vinnig hulle groei. Jou vrugbaarheidsmiddels kan op of af verander word, afhangende van follikelgroei.

Sodra die follikels 'n bepaalde grootte bereik, sal jou "trefferskoot" ('n inspuiting van hCG) of die eierherwinning geskeduleer word.

Dit is ook moontlik dat te min of te veel follikels kan ontwikkel.

As jy deur IVF behandeling gaan, en min of geen follikels verskyn nie, kan jou siklus gekanselleer word.

As u ' n IUI- of gonadotropienbehandeling het, en te veel follikels groei, kan u siklus gekanselleer word om die risiko van 'n hoë-orde veelvuldige swangerskap te voorkom .

Endometrium dikte : Die ultraklank tegnologie sal waarskynlik jou endometriële dikte meet. Op grond van hierdie inligting kan u dokter u vrugbaarheidsmedikasie dosisse verander.

Ultraklankgeleide prosedures : Nie deel van monitering nie, ultraklank mag ook tydens behandeling gebruik word.

Tydens eierherwinning, vir IVF-behandeling, word 'n ultraklank-geleide naald gebruik om eiers uit die eierstokke af te haal. Sommige dokters gebruik ook ultraklank tydens embrio-oordrag.

Ultraklank Scan in baie vroeë swangerskap

As u swanger raak tydens vrugbaarheidsbehandeling, sal u nie dadelik terug na u gewone OB / GYN gestuur word nie. Jou fertiliteitsdokter sal eers seker wees dat die swangerskap vorder soos verwag, ten minste in die vroeë weke.

Die eerste ultraklank sal waarskynlik rondom week ses geskeduleer word. Dit is twee weke verby jou verwagte tydperk of swangerskapstoetsdag. Die tegnikus sal op soek na 'n swangerskap sak. Dit is baie onwaarskynlik dat 'n hartklop op hierdie punt bespeur word, raak dus nie ontsteld as jy nie een sien nie.

Jou dokter sal ook kyk of jy veelvoude dra. Op hierdie stadium is dit nie altyd moontlik om seker te maak of jy meer as een dra nie.

Sodra 'n swangerskapsak gevisualiseer is, word die swangerskap beskou as ' n kliniese swangerskap . ('N Chemiese swangerskap is wanneer bloedwerk swangerskapshormoon opspoor , maar daar is nog geen ander sigbare swangerskapstekens nie.)

'N Paar weke later sal jy waarskynlik nog 'n ultraklank hê. Dit sal wees om 'n fetale paal te soek en hopelik 'n hartklop. Hulle sal ook weer probeer om te verifieer of jy 'n singleton, tweeling of meer dra.

Sodra 'n hartklop bespeur word, sal u na u gereelde OB / GYN gestuur word vir prenatale sorg. Selfs na onvrugbaarheid, word 'n hoërisiko-OB / GYN gewoonlik nie in 'n gesonde swangerskap benodig nie .

> Bronne:

> Grigore M1, Mare A. "Toepassings van 3-D ultraklank in vroulike onvrugbaarheid . "Ds Med Chir Soc Med Nat Iasi . 2009 Oktober-Desember; 113 (4): 1113-9.

> Groszmann YS1, Benacerraf BR2. "Volledige evaluering van anatomie en morfologie van die onvrugbare pasiënt in 'n enkele besoek; die moderne onvrugbaarheidsbevestiging ultraklank ondersoek. " Fertil Steril . 2016 Junie; 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 2016 Apr 4.

> Hrehorcak M1, Nargund G1. '' One-Stop 'vrugbaarheidsbeoordeling met behulp van gevorderde ultraklank tegnologie. " Feite Views Vis Obgyn . 2011; 3 (1): 8-12.