Geblokkeerde Fallopiese Tube en Impak op Vrugbaarheid
'N Hidrosalpinx is 'n spesifieke tipe fallopiese buisblokkering . Die fallopiese buise strek van die baarmoeder , een aan die regterkant en een aan die linkerkant. As hulle geblokkeer of besmet word, kan onvrugbaarheid tot gevolg hê .
Studies het bevind dat hidrosalpinx-blokkasies teenwoordig is in 10 tot 30 persent van die buisvrugbaarheidsgevalle. Leer oor hierdie toestand, insluitend diagnose, behandeling, en of jy swanger kan raak as jy 'n hydrosalpinx het.
oorsake
'N Hidrosalpinx is wanneer 'n geblokkeerde fallopiese buis met vloeistof vul. As albei buise geraak word, word dit hidrosalpere genoem. Die buis verskyn gewoonlik uitgestort, wat beteken dat dit met vloeistof geswel is.
Dikwels word hidrosalpinx veroorsaak deur 'n langtermyn infeksie van die fallopiese buise. Hierdie infeksie kan voorkom as gevolg van 'n seksueel oordraagbare siekte , gebroke bylae of enige ander oorsaak van infeksie wat die voortplantingsstelsel of nabygeleë organe beïnvloed.
Hydrosalpinx kan ook veroorsaak word indien adhesies (littekenweefsel) of endometriale deposito's (vanaf endometriose ) die fallopiese buise irriteer.
Skakel na onvrugbaarheid
'N Hidrosalpinx-blokkasie is tipies aan die einde van die eileider, naby die eierstokke, maar dit is moontlik dat blokkasie in albei kante bestaan.
In 'n gesonde voortplantingstelsel dien die fallopiese buis as beide die pad vir ' n ovuleuse eier om die baarmoeder te bereik. Nadat 'n eier uit die eierstok vrygelaat is, trek die eiers vingeragtige projeksies uit die fallopiese buis.
As seks aanvaar word naby aan ovulasie, sal die eier met sperm in die buis ontmoet. Bevrugting van die eier sal binne-in die buis voorkom - en nie binne die baarmoeder nie, wat 'n algemene wanopvatting is. Die bevrugte eier, of embrio, sal sy buis in die baarmoeder afbeweeg en homself in die baarmurg inplant.
As hierdie pad geblokkeer word, soos dit met 'n hidrosalpinx is, kan onvrugbaarheid ontstaan.
Gewoonlik strek vingeragtige projeksies, fimbriae , van die einde van die fallopiese buis na aan die ovarium. Hulle help om in die ovulêre eier uit die eierstok in die fallopiese buis te trek. Met 'n hydrosalpinx word die fimbriae dikwels beskadig en vas aanmekaar.
Afhangende van die oorsaak vir die hydrosalpinx, kan bykomende heupe om die eileider en eierstok voorkom. Dit kan ook inmeng met ovulasie en vrugbaarheid.
Swangerskap Kanse Met Een Hydrosalpinx Geblokkeerde Tube
Tegnies gesproke is dit moontlik om met net een oop buis swanger te raak, soos die geval mag wees as jy een hydrosalpinx-buis het en die ander een gesond is. Die delikate omgewing van die baarmoeder kan egter met 'n hidrosalpinx geraak word en dit verminder swangerskapskoerse.
Die irritasie en / of adhesies wat met die hydrosalpinx geassosieer word, blyk die moontlikheid van bevrugting wat deur die gesonde buis voorkom, te verminder. Dit is ook moontlik dat die vloeistofopwekking binne die aangetaste buis in die baarmoeder kan lek, wat die embrio-implantering sal beïnvloed.
Wanneer pasiënte direk na IVF-behandeling gaan , sonder om die besmette fallopiese buis te verwyder, is swangerskap en lewende geboortesyfers baie laer as wat verwag word.
Dit is die rede waarom baie vrugbaarheids spesialiste stel chirurgiese verwydering van die hydrosalpinx voor die aanvang van IVF behandeling. Nog 'n opsie is kunsmatige blokkasie van die betrokke buis aan die baarmoederkant, dus is dit minder geneig om die uteriene omgewing te beïnvloed.
diagnose
Geblokkeerde buise word gewoonlik gediagnoseer tydens 'n vrugbaarheidswerkup. 'N HSG -a spesiale soort x-straal-kan tubale blokkasies toon.
Om vas te stel of die blokkasie 'n hidrosalpinx is, kan 'n sonohysterosalpiografie nodig wees. Hierdie prosedure behels die verloop van soutvloeistof en steriele lug deur die serviks en in die uterus. Dan word transvaginale ultraklank gebruik om die voortplantingsorgane te visualiseer.
Ultraklank kan ook gebruik word om hidrosalpinx te diagnoseer, maar dit is nie altyd moontlik om die vloeistof-gevulde buis op hierdie manier te visualiseer nie. Een studie het bevind dat slegs 34 persent van hydrosalpinx sigbaar was via ultraklank.
Laparoskopie kan gebruik word om hidrosalpinx te diagnoseer. Diagnostiese laparoskopie kan ook bepaal of bykomende faktore, soos endometriose, vrugbaarheidsprobleme veroorsaak.
simptome
Met hydrosalpinx is onvrugbaarheid dikwels die eerste en enigste simptoom dat daar iets verkeerd is. Die meeste vroue het geen simptome nie en word eers gediagnoseer nadat hulle onsuksesvol probeer het om kinders te hê.
Sommige vroue sal egter pelvispyn ervaar . Selde, daar kan 'n paar ongewone vaginale afskeiding wees.
Hulle kan ook simptome van die oorsaak van hydrosalpinx hê. Byvoorbeeld, pelviese inflammatoriese siekte (PID) is 'n risikofaktor vir hydrosalpinx.
behandeling
Chirurgie is die mees algemene behandeling vir hidrosalpinx, met IVF-behandeling na die bevrugting. Dikwels word die fallopiese buis heeltemal verwyder. Afhangende van die oorsaak van die hydrosalpinx kan chirurgie ook die verwydering van ander adhesies, littekenweefsel of endometriumgroei insluit.
As PID verantwoordelik is vir die hydrosalpinx, kan u ook antibiotika ontvang om langdurige infeksies te behandel .
IVF sukses kans is laer as 'n hydrosalpinx teenwoordig is. Om hierdie rede is die gereelde aanbevole behandeling om die aangetaste buis eers chirurgies verwyder te word. Dan is IVF behandeling begin.
Skleroterapie kan 'n alternatief wees vir die verwydering van die fallopiese buis. In hierdie prosedure word vloeistof uit die geaffekteerde buis gesuig. Dan word 'n sklerosiemiddel ingespuit om te verhoed dat die buis met vloeistof hervul word. Dit word alles gedoen via 'n vaginale ultraklank-geleide naald en is minder indringend as laparoskopiese chirurgie. Navorsing oor hierdie metode ontbreek egter. Dit is onduidelik wat al die moontlike risiko's is en of dit werklik beter is as die verwydering van die buis.
Chirurgiese herstel van 'n geblokkeerde fallopiese buis - waar die blokkasie oopgemaak word, maar die buis intact gelaat word - kan vir ander soorte fallopiese buisblokkades gedoen word. Vir vroue wat hierdie roete volg, is natuurlike bevrugting na die herstel gewoonlik die doelwit. Ongelukkig word dit nie aanbeveel met hydrosalpinx nie. Die blokkasie en swelling kom dikwels terug. Herstel van 'n hidrosalpinx gevolg deur 'n poging tot natuurlike konsepsie word nie aanbeveel nie.
Bronne:
Ontploffing Na Tubal Chirurgie: Feiteblad. Amerikaanse Vereniging van Reproduktiewe Geneeskunde.
Hydrosalpinx: Feiteblad. Amerikaanse Vereniging van Reproduktiewe Geneeskunde.
> Kasius JC, Broekmans FJ. "Swangerskap Uitkomste van Intervensionele Ultraklank Skleroterapie Met 98% Etanol Op Vroue Met Hydrosalpinx." Am J Obstet Gynecol. 2015 Jan; 212 (1): 118. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.09.018. Epub 2014 Sep 20.
> Na ED1, Cha DH, Cho JH, Kim MK. "Vergelyking van IVF-ET-uitkomste by pasiënte met Hydrosalpinx wat met ofwel skleroterapie of laparoskopiese Salpingektomie voorkom." Clin Exp Reprod Med. 2012 Des; 39 (4): 182-6. doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182. Epub 2012 Desember 31.