'N Bicornuate baarmoeder kan soms komplikasies tydens swangerskap veroorsaak
'N Bicornuate baarmoeder is 'n soort aangebore baarmoedervorming of mülleriese kanaalafwykings waarin die baarmoeder blykbaar hartvormig is. Bicornuate uteri het twee gekonfundeerde holtes, terwyl 'n tipiese baarmoeder slegs een holte het.
Mulleriese kanaalafwykings, insluitend bicornuate uteri, ontwikkel vroeg tydens prenatale ontwikkeling. Terwyl dit in utero is, vorm die reproduktiewe stelsel van 'n vroulike fetus.
Aanvanklik het fetusse twee mülleriese buise wat saamsmelt om een baarmoeder te vorm. In die geval van 'n bicornuate uterus, meng hierdie kanale nie heeltemal saam nie. Dit kan gebeur met vroue wie se moeders 'n medikasie genaamd diethylstilbestrol (DES) gehad het terwyl hulle swanger was of om ander, onbekende redes.
'N bicornuate baarmoeder is een van die verskillende tipes mülleriese kanaal anomalieë. Ander tipes sluit in baarmoeder-doele , twee aparte uteri; unicornuate uterus - waar slegs een kanaal teenwoordig is - wat lei tot 'n kleiner as die gemiddelde baarmoeder; en septatale baarmoeder wat voorkom dat die baarmoeder deur 'n muur of septum verdeel word. Bicornuate uteri is die mees algemene mülleriese kanaalafwyking.
Hoe weet jy of jy 'n bicornuate baarmoeder het?
Dokters kan 'n idee kry of 'n vrou 'n bicornuate baarmoeder het deur 'n standaard ultraklank of deur 'n histerosalpiogram (HSG) of 'n histeroskopie te gebruik. In sommige gevalle moet 'n diagnose moontlik met behulp van 'n driedimensionele ultraklank of laparoskopie bevestig word.
Die meeste vroue weet nie hulle het 'n bicornuate baarmoeder totdat hulle swanger is of swanger raak nie. Menstruasie, in die meeste gevalle, is normaal.
Bicornuate Uteri en Swangerskap Verlies
Die primêre risiko's wat verband hou met 'n bicornuate baarmoeder is preterm arbeid en moontlike servikale insuffisiënt. Om 'n bicornuate baarmoeder te hê, veroorsaak nie miskrame van die eerste trimester nie.
Servikale insuffisiënt en premature aflewering kan moontlik 'n tweede trimester-miskraam of swangerskapverlies by geboorte veroorsaak as die baba te vroeg gebore word - voor 24 of 25 weke van swangerskap, die punt waarteen 'n voortydige baba moontlik kan oorleef . As gevolg van die indringing bo-op die baarmoeder, mag 'n ontwikkelende fetus nie genoeg ruimte hê om te groei nie, wat tot vroeë arbeid kan lei.
Terwyl hierdie komplikasies kan voorkom, dra baie vroue met bicornuate uteri hul swangerskappe sonder enige probleme. As jy bekommerd is dat jou bicornuate baarmoeder swangerskapskomplikasies kan veroorsaak, praat met 'n hoërisiko-verloskundige of vrugbaarheidspesialis wat jou mediese geskiedenis en persoonlike risiko kan evalueer.
Behandeling van 'n Bicornuate Uterus
In die meeste gevalle stel dokters nie chirurgiese behandeling voor nie, hoewel sommige rekonstruktiewe laparoskopiese chirurgie aanbeveel. As u swanger is, moet u 'n servikale cerclage benodig - 'n steek wat in die serviks geplaas word om premature dilatasie te stop. Hierdie prosedure verhoed premature aflewering en moontlike laat-termyn swangerskap verlies. U behandeling sal afhang van u dokter en die omstandighede rondom u swangerskap.
As u herhaaldelike miskrame ervaar , mag u uterus hê in plaas van bicornuate uteri.
Die twee aangebore uteriene misvormings kan lyk soortgelyk aan beeldstudie, soos HSG of ultraklank. 'N Septatale uterus is ronde aan die bokant met 'n enkele holte en 'n bicornuate baarmoederdoppe aan die bokant, wat 'n hartvorm met twee holtes vorm.
'N bicornuate baarmoeder kan nie behandel word nie, behalwe om te kyk vir tekens van servikale dilatasie. As dit chirurgies behandel word, sal 'n rekonstruksie via laparoskopiese chirurgie gedoen word. 'N Septatale uterus word gewoonlik behandel deur 'n histeroskopiese operasie. Terwyl 'n bicornuate baarmoeder nie gewoonlik as 'n faktor in herhalende miskrame beskou word nie, is 'n septatale baarmoeder bekend om miskraamrisiko's te verhoog.
As u herhaaldelike miskrame het en u dokter het vasgestel dat u 'n bicornuate baarmoeder het, oorweeg om 'n spesialis te sien vir 'n tweede mening om u diagnose te bevestig en behandelingsplanne te bespreek.
Bronne
Acien, Pedro. "Reproduktiewe prestasie van vroue met baarmoeder misvormings." Menslike Reproduksie 1993. 122-126.
Herbert, Carl. "3D-ultraklank vergemaklik diagnose." Wetenskap Pols . 2006. Stille Oseaan Vrugbaarheidsentrum. > Licciardi, Fred. "So is jou baarmoeder bicornuate? Kyk weer en weer." Onvrugbaarheid Blog 28 Jan 2007.
Lin, Paul C. "Reproduktiewe Uitkomste in Vroue Met Uterine Anomalies." Tydskrif vir Vroue se Gesondheid 2004. 33-39.
Proctor, Jon A., en Arthur F. Haney. "Herhalende eerste trimester swangerskap verlies word geassosieer met baarmoeder septum, maar nie met 'n bicornuate baarmoeder." Vrugbaarheid en Steriliteit Nov 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly en SM Cohen, "Septate versus bicornuate uteri: foute in beelddiagnose." Radiologie. 1989. 749-752.
Sheth, SS, en R. Sonkawde. "Uterine septum misdiagnoseer op histerosalpiogram." Internasionale Tydskrif vir Ginekologie en Verloskunde Junie 2000. 261-263.
Penn Medisyne. Mülleriaanse anomalieë (Reproduktiewe Traktiestoornis). (2016).