Wanorde dikwels ongediagnoseer in vroue met swangerskap verlies
'N Septatale uterus is 'n aangebore misvorming waarin 'n dun membraan die septum genoem, die baarmoeder gedeeltelik of gedeeltelik verdeel. Dit is 'n genetiese abnormaliteit waarvan 'n vrou gebore is, maar een wat chirurgies behandel kan word, indien nodig, om die kanse op suksesvolle swangerskap te verbeter.
oorsig
'N Septatale baarmoeder verhoog die risiko van miskraam aansienlik en kan 'n belangrike faktor in herhalende miskrame wees.
Terwyl die statistieke wissel, is die koers van miskraam by vroue met septate uteri geglo dat dit oral van 25 persent tot 47 persent loop. Daarenteen is die koers van miskraam in die algemene bevolking slegs tussen 10 persent en 25 persent.
Verder is die tempo van herhalende miskraam by vroue met baarmoeder misvorming tussen agt persent en 23 persent. Ongeveer 'n derde hiervan sal 'n septatale baarmoeder hê.
oorsake
Terwyl 'n septatale baarmoeder nie 'n vrou se vermoë om te swanger raak nie, kan dit haar swangerskap bemoeilik. Die septum self is 'n veselagtige weefsel wat nie veel van 'n bloedtoevoer het nie. So as 'n bevrugte eier op die septum ingeplant word, het dit minder kans om normaal te ontwikkel, aangesien die voedingsbron grootliks afgesny sal word.
Die een ongewone aspek van 'n septatale baarmoeder is dat miskraam dikwels in die tweede trimester kan plaasvind . Daarenteen vind die oorgrote meerderheid miskrame plaas gedurende die eerste trimester en dikwels sonder dat 'n vrou dit selfs weet.
Vroue met septate uteri wat nie miskraam het nie, word ook geglo dat dit 'n verhoogde risiko van vroeë arbeid is .
diagnose
'N Septatale baarmoeder bly dikwels ongediagnoseer totdat 'n vrou herhaaldelike miskraam ervaar. Op ander tye mag die dokter dit tydens 'n roetine-fisiese eksamen struikel. Dit is omdat 'n septatale baarmoeder dikwels gepaard gaan met soortgelyke misvormings van die serviks en vagina.
Tipies na verwys as 'n "dubbelde serviks" en "dubbele vagina", is dit dikwels die eerste leidrade van 'n soortgelyke abnormaliteit in die baarmoeder.
Dokters sal die ondersoek begin met óf 'n ultraklank- of magnetiese resonansiebeeld (MRI) scan. 'N Definitiewe diagnose kan op 'n histerosalpiogram vereis ('n X-straalprosedure wat die baarmoeder beklemtoon) en / of histeroskopie ('n visuele ondersoek met 'n ligte omvang).
Selfs by hierdie ondersoeke, kan 'n septatale uterus soms as 'n bicornuate baarmoeder gediagnoseer word, ook bekend as 'n "hartvormige baarmoeder." Alhoewel die misvorming normaalweg nie normaal beskou word nie, verhoog dit nie die risiko van miskraam nie.
behandeling
'N Septatale uterus word behandel met chirurgie, meestal deur die septum tydens 'n histeroskopie te verwyder. Dit is 'n redelike klein prosedure wat gewoonlik op 'n buitepasiënt-basis uitgevoer word.
Die tegniek, genoem metroplasty, is minimaal indringend en behels die insluiting van 'n mediese toestel deur die serviks en in die baarmoeder om oortollige weefsel te sny. Dit kan gewoonlik tussen 30 en 60 minute uitgevoer word. Antibiotika en estrogeen kan daarna voorgeskryf word om infeksie en hulp in die genesing te voorkom.
Hysteroskopiese metroplastiek kan die kanse op 'n suksesvolle swangerskap in vroue met herhalende swangerskap met 53,5 persent verbeter, volgens 'n omvattende analise van 29 studies wat vanaf 1986 tot 2011 uitgevoer is.
Dit is onnodig vir vroue met septate uteri wat nie van plan is om swanger te raak nie. Op sigself is 'n septatale baarmoeder geen risiko vir kanker nie.
> Bron:
> Valle, R. en Ekpo, G. "Hysteroskopiese Metroplasty vir die Septate Uterus: Oorsig en Meta-Analise." Blaar van Minimaal Invasiewe Ginekologie. 2013; 20 (1): 22-42.