Wat jy moet weet en verwag tydens 'n Sonohysterogram

by Rachel Gurevich

Die prosedure, pyn, risiko's en vrugbaarheid

'N Sonohysterogram is 'n spesiale soort ultraklank wat die binnekant van jou baarmoeder evalueer. U kan hierdie toets tydens vrugbaarheidstoetsing gedoen het , net voor IVF , of wanneer u simptome van moontlike baarmoederafwykings het .

Sonohysterografie kan ook na verwys word as histerosonografie, sout-infusie sonografie (SIS), transvaginale sonografie met vloeistof kontrasvergroting, en die afkorting SHG ( sono-hystero-gram ).

In dieselfde toets met spesiale aandag aan die fallopiese buise mag verwys word as sonosalpiografie.

Wat is 'n Sonohysterogram?

Tydens sonohysterografie word 'n baie dun buis (kateter) in die servikale opening geplaas . Soutoplossing ('n gesteriliseerde soutwateroplossing) word stadig deur die dun buis ingevoer. Die soutoplossing verdeel die baarmoeder liggies, sodat die baarmure effens van mekaar beweeg.

Dink aan jou baarmoeder as 'n geblaasde ballon. As jy 'n klein hoeveelheid water of lug inbring, sal die mure van die ballon van mekaar wegbeweeg. Dit is wat die soutoplossing tydens sonohysterografie doen.

Aangesien die soutoplossing in die baarmoederholte ingevoer word, word 'n transvaginale ultraklankstok gebruik om die baarmoedervorm en mure te evalueer, en moontlik ook die fallopiese buise.

As jy nog nie 'n transvaginale ultraklank gehad het nie, word 'n lang, skraal wand bekend as 'n transducer gebruik.

Die stok word deur die tegnikus in jou vagina geplaas. (Vir jou gerief, sal sommige tegnici jou die muur in jou hande gee. Dan vat hulle die handvatsel van jou af vir die toets.)

Die trawervolle stuur klankgolwe uit wat jou liggaam se weefsel weerkaats. Die klankgolwe wat terugspring, is echo's, en die transducer teken hierdie echo's op.

Ultraklank is heeltemal pynloos.

Op die ultraklankskerm kan jou dokter of tegnikus 'n visuele voorstelling (geskep met die klankgolwe) van jou voortplantingsorgane sien.

Transvaginale ultraklank kan sonder die soutoplossing gedoen word. Dit is egter moeiliker om sekere baarmoederafwykings en die ware baarmoedervorm en -struktuur sonder die soutoplossing op te spoor. Wanneer die soutoplossing die baarmoederwalle van mekaar wegbeweeg, is uteriene probleme makliker om te sien.

Redes Jou dokter kan 'n SHG bestel

Redes vir die bestel van 'n sonohysterogram sluit in:

onvrugbaarheid
herhalende swangerskap verlies (twee of meer miskrame in 'n ry)
abnormale menstruele bloeding (uiters swaar of buitengewoon ligte tydperke)
mid-siklus spotting
abnormale menstruele krampe
post-menopousale bloeding
bekkenpyn of druk
voor IVF behandeling (om te bevestig daar is geen baarmoederprobleme wat met embrio-inplanting kan inmeng nie)

'N Sonohysterogram soek en kan opspoor:

uteriene vorm en aangebore uteriene abnormaliteite (soos baarmoeder septum, wat is wanneer weefsel die baarmoeder verdeel)
poliepe (nie-kankergewasse) op die baarmoedervoering
fibroïdes (veral as hulle uitsteek in die baarmoederholte)
uteriene adhesies (littekenweefsel)

abnormale endometriale weefselgroei (wat kan of nie kankeragtig wees nie)
Die algehele dikte of dunheid van die baarmoederwand en endometrium

Hoe pas Sonohysterografie by die ander Uteriene Vrugbaarheidstoetse?

Sonohysterografie is een van 'n paar toetse wat gebruik kan word om die fallopiese buise, baarmoederholte en endometrium te evalueer.

Die ander toetse sluit in:

HSG (wat gespesialiseerde X-straal is)
histeroskopie (wat beteken dat 'n ultra-dun kamera deur die serviks geplaas word om die binnekant van die baarmoeder te visualiseer)
transvaginale ultraklank (ultraklank sonder die soutoplossing)
laparoskopie (wat 'n indringende chirurgiese prosedure is, wat benodig word vir endometriose diagnose )

Jy mag dalk wonder waarom daar soveel verskillende toetse is om dieselfde ding te evalueer. Die antwoord is dat elke toets sy voordele en nadele het. Afhangende van die oorsaak van u vrugbaarheidsprobleme, kan een toets beter wees om die probleem op te spoor as die ander. In sommige gevalle, soos met histeroskopie of laparoskopie, kan die toets ook vir chirurgiese behandeling gebruik word.

Sonohysterography, HSG, en Mock Embryo Transfer

Sommige dokters verkies sonohysterografie oor 'n HSG. 'N HSG vereis die gebruik van X-straal. Terwyl die stralingsvlakke baie laag is, vermy sonohysterografie die blootstelling van jou voortplantingsorgane aan enige straling.

Ander dokters kan 'n sonohysterografie op dieselfde tyd as 'n HSG bestel. Navorsing het bevind dat die kombinasie van toetse beter kan wees om sommige baarmoedervrugbaarheidsprobleme op te spoor.

Die voordeel van 'n HSG en sonohysterogram op dieselfde tyd is dat die kateter slegs een keer geplaas moet word. (Beide toetse behels die druk van vloeistof deur 'n kateter wat in die serviks geplaas word.) Dit kan minder ongemak en angs vir jou beteken.

Soos altyd moet u met u dokter die risiko's en potensiële voordele van enige vrugbaarheidstoets of behandeling bespreek.

As jy IVF-behandeling gaan hê, kan jou dokter sonohysterografie skeduleer en dieselfde tyd as 'n mock embrio-oordrag (MET / SHG).

Sal die Sonohysterogram seer?

Dit is 'n nommer een bekommernis en vraag vir baie vroue, en verstaanbaar so. 'N Sonohysterogram moet nie seerkry nie.

Terwyl jy dalk 'n bietjie ongemak ervaar (dieselfde soort wat jy kan hê tydens 'n papsmeer), en baie klein krampe wanneer hulle die soutoplossing bekendstel, meld baie mense glad nie pyn nie. Pyn verskil egter van vrou tot vrou.

Dinge wat kan beïnvloed of die toets vir jou ongemakliker is, sluit in:

angs (hoe meer tyd jy is, hoe meer waarskynlik is jy ongemak. Onthou om asem te haal!)
die dokter se tegniek
as daar sprake is van blokkasies of baarmoederprobleme (As die vloeistof nie uit die fallopiese buise kan spoel nie, kan dit pynlik wees)
moeite om die kateter te plaas (as jou serviks smal is of jou baarmoeder is ongewoon gekantel)
as jy pyn ervaar tydens gereelde ginekologiese ondersoeke (as 'n pap smeer baie moeilik vir jou is, kan dit ook moeilik wees)

As jy bekommerd is oor pyn, praat voor die toets met jou dokter.

Dit is natuurlik om op die internet te soek vir ander vroue se ervarings. Hou in gedagte by die lees van vrugbaarheidsforums dat vroue met die ekstra pynlike stories meer geneig is om oor hul ervarings te praat as diegene wat geen pyn of ongemak gehad het nie. Ook, soms, vroue in hierdie forums verwar die verskillende toetse.

As jy sukkel met pyn tydens seksuele omgang , moet pyn tydens jou jaarlikse ginekologiese ondersoek, of vaginismus, met jou dokter praat oor hoe om meer as net oor-die-toonbank-pynverligting vir die eksamen te kry.

Jou dokter kan dalk iets soos Valium voorskryf, wat jou kan help om pyn te verslap en te verminder. Die meeste vroue sal nie hierdie ekstra pynverligting nodig hê nie.

Baie vroue rapporteer dat sonohysterografie die minste pynlike vrugbaarheidstoets van hierdie soort is. Sommige vroue rapporteer niks voel nie, behalwe die plasing van die spekulum!

Hoe om voor te berei vir die toets

Soos altyd met jou dokter praat oor wat jy voor die toets moet doen.

Hierdie toets moet gedoen word nadat u tydperk geëindig het, maar voor u ovulasie . Dit is om per ongeluk die toets te vermy in vroeë swangerskap.

U moet dalk u dokter se kantoor kontak wanneer u periode begin, sodat hulle die sonohysterogram toepaslik kan skeduleer.

As u nie u tyd kry nie, kan u dokter Provera of ander medikasie voorskryf om menstruasie te bewerkstellig.

Jy mag gevra word om antibiotika prophylactically te neem. Dit is meer waarskynlik as jy 'n hoër risiko vir infeksie het. Baie dokters beveel aan om oormatige pynverligting ongeveer 30 minute voor die geskeduleerde toets te neem.

Tipies word 400 mg ibuprofen voorgestel. As jy nie ibuprofen kan neem nie, praat met jou dokter oor jou opsies.

Wat om te verwag tydens die Sonohysterogram Proses

Eerstens sal u gevra word om die toilet te gebruik, as u dit nog nie gedoen het nie. In teenstelling met ander soorte ultraklank, moet jy 'n leë blaas vir hierdie toets hê.

In die eksamenlokaal verwyder jy jou klere van die middel af. Jy mag 'n toga of laken gegee word om oor jou bene te sit. Jy sal op jou rug op die eksamentafel lê. As daar stingels is, sal jy jou voete in hulle sit en na die rand van die tafel beweeg. As daar geen stingels is nie, sal jy gevra word om jou bene op die knieë te buig, jou voete op die tafel te plaas, in 'n soort padda-beenposisie. (Moenie bekommerd wees nie, die verpleegkundige of tegnikus sal jou help.)

Waarskynlik (maar nie altyd nie) sal die tegnikus of dokter 'n gereelde transvaginale ultraklank doen.

Die transvaginale ultraklankstok (of transducer) sal 'n kondoom daaroor en 'n bietjie smeermiddel hê. Hulle sal die wand liggies die vag liggies insteek of jou die stingel oorhandig en jou vra om dit vaginaal in te stel.

Nadat jy die omsetter teruggegee het aan die tegnikus, sal hulle die muur rondbeweeg om ultraklankfoto's te kry. Dit is effens ongemaklik maar moet glad nie pynlik wees nie. Daarna word die transducer verwyder.

Volgende sal die dokter 'n spekulum neem (gewoonlik 'n metaal of plastiek toestel wat tydens ginekologiese eksamens gebruik word) en plaas dit in jou vagina. Jou dokter sal 'n katoen swab gebruik om die servikale area te ontsmet. Dit kan baie soos 'n pap smeer voel.

Vervolgens sal jou dokter 'n ultra-dun plastiekbuis (die kateter) neem en dit in jou servikale opening plaas. Jy mag dalk 'n bietjie kramp hê, of jy kan niks voel nie. Nou sal jou dokter 'n klein ballon langs die kateter plaas en dit met lug of water vul. Hierdie ballon hou die kateter in plek.

Jou dokter sal die spekulum verwyder. Sy sal dan die transvaginale ultraklankstok aan jou oorhandig om in jou vagina te plaas of dit self in te voeg.

Terwyl die transvaginale ultraklankstok in plek is, sal jou dokter soutoplossing deur die kateter voed. Die soutoplossing gaan in jou baarmoeder en deur jou fallopiese buise. Jy kan kramp voel of glad niks voel nie.

Ultraklankfoto's word geneem as die vloeistof vloei deur die baarmoederholte en fallopiese buise.

Jou dokter sal dalk ook 'n paar ultra abdominale beelde wil gebruik. In hierdie geval sal gel op jou maag toegedien word en 'n ander gevormde transducer sal oor die gel beweeg word. Jou dokter mag met ligte druk op jou maag druk.

As u 'n sonosalpiografie het (wat die fallopiese buise kontroleer), kan 'n baie klein hoeveelheid lug deur die kateter ingevoer word. Dit is om bel wat op die ultraklankmasjien gesien kan word, te skep.

(Die tegnikus hoop om te sien dat die bel deur die fallopiese buise beweeg.)

Nadat jou dokter al die beelde gekry het, sal die wand verwyder word, die kateter en ballon verwyder word, en jy is klaar. As jy gaan sit of opstaan, moet jy van die vloeistof lek voel.

Van begin tot einde moet die toets nie langer as 15 minute duur nie.

Risiko's van Sonohysterogram

Sonohysterografie is 'n veilige vrugbaarheidstoets. Daar is 'n baie lae risiko van infeksie. Dit is skaars, wat minder as 1 persent van die tyd voorkom.

Die toets moet nie gedoen word as u swanger is nie. As u dink dat u dalk mag wees, vertel u dokter. Dit moet ook nie gedoen word as u 'n aktiewe pelviese of vaginale infeksie het nie.

Sonohysterogram Koste

'N Sonohysterogram kos gewoonlik tussen $ 500 en $ 700. As die toets gekombineer word met ander prosedures, sal die koste meer wees. U versekering kan of nie die toets dek nie. Dit hang gedeeltelik af waarom die toets gedoen word.

Byvoorbeeld, as dit vir abnormale menstruele bloeding is, is jou versekering meer geneig om dit te dek. As dit gedoen word ter voorbereiding vir IVF behandeling, mag dit nie gedek word nie.

Maak seker dat u voor die toets met die finansiële adviseur by u vrugbaarheidskliniek en u versekeringsverskaffer praat.

Hoe sal jy voel na die proses

Gestel jy het net 'n sonohysterogram en geen ander prosedures gehad nie, moet jy na die toets weer reguit werk toe kan gaan. As jy die oggend die eksamen gehad het, kan jy daardie gewone daaglikse aktiwiteite hervat.

Jy mag dalk baie ligte krampe ervaar op die dag van die toets. Wat ookal pynmedikasie wat jy neem vir gereelde menstruele krampe, moet jou ongemak verlig.

U kan die soutoplossing uit die eksamen oor die volgende 24 tot 48 uur uitlek. Jy kan ook 'n bietjie ligspotting hê. Maak seker dat jy 'n paar menstruele pads vir die lekkasie bring. Moenie tampons of enigiets gebruik wat jy in jou vagina plaas nie. Dit is om te verhoed dat die risiko van infeksie verhoog word.

As u 'n sonohysterogram gekombineer het met ander prosedures, kan u herstel effe anders wees. Praat met jou dokter oor wat om te verwag. Ek

Na die toets

Jy moet nie twee tot drie dae na die prosedure seksuele omgang hê nie. Dit is om infeksie te voorkom.

Kontak ook jou dokter as jy ervaar:

koors
verhoogde bloeding (meer as net ligspotting)
krampe of pyn wat die eerste dag verby gaan
Skielike erge pyn op die dag van die toets
enigiets wat vir jou kommerwekkend voel

Wat die resultate beteken en wat volgende kan gebeur

Die dokter of tegnikus wat die sonohysterogram doen, kan u die uitslae kan of nie. U moet kort ná die eksamen 'n opvolg met u dokter opstel.

As die toets normaal was, kan u dokter:

bestel addisionele toets
kom op met 'n vrugbaarheidsbehandelingsplan, gebruik die inligting wat verkry is uit u hele vrugbaarheidsevaluering
goedkeur jou komende IVF siklus (as dit was deel van IVF voorbereiding)

As 'n sonohysterogram afwykings vind, hang die volgende stap gedeeltelik af van wat die dokter gevind het en jou doelwit om te toets.

As poliepe of fibroïdes gevind is, sal jou dokter met jou die voor- en nadele van die verwydering daarvan bespreek. (Hulle mag nie verwyder word nie.) Polipse kan deur chirurgiese histeroskopie verwyder word. Dit word gedoen onder algemene narkose.

Klein fibroids kan ook met chirurgiese histeroskopie verwyder word. Groter kan egter laparoskopie ('n buitepasiëntprosedure) of selfs abdominale myomektomie benodig (operasie wat 'n oornagverblyf of twee in die hospitaal vereis.)

Uterine septum kan met sonohysterografie gediagnoseer word. Baarmoeder septum is wanneer weefsel wat nie daar moet wees nie skei die baarmoeder af in die middel. Hierdie skeiding kan gedeeltelik wees of dit kan heeltemal af na die serviks loop. Dit kan onvrugbaarheid en herhaalde swangerskapverlies veroorsaak. Dit is 'n seldsame aangebore probleem (jy word daarmee gebore), maar dit kan met chirurgie gekorrigeer word, gewoonlik 'n chirurgiese histeroskopie.

Na chirurgiese behandeling kan u op u eie swanger raak of u kan nog vrugbaarheidsbehandeling benodig . Dit is iets wat u met u dokter moet bespreek.

_Bronne

_{Berridge DL, Winter TC.} _{Saline Infusion Sonohysterography: Tegniek, Indikasies, en Imaging Findings.} _{J Ultrasound Med .} _{2004; 23: 97-112.}

_{Lindheim SR1, Sprague C, Winter TC 3de.} _{Histerosalpiografie en Sonohysterografie: Lesse in Tegniek.} _{AJR is J Roentgenol .} _{2006; 186 (1): 24-9.}

_{Saline infusie sonohysterogram (SHG).} _Feiteblad. _{Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde.} _{ReproductiveFacts.org.}

_{Sonohysterography.} _Vrae. _{Die Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë.}