Adhesies is abnormale bande van littekenweefsel wat organe of dele van organe wat normaalweg nie bymekaar verbind is nie, verbind. Hulle kan veroorsaak word deur infeksie, sommige siektes, of vorige operasies.
Adhesies kan onvrugbaarheid veroorsaak deur ...
- Voorkom die eier en sperm van ontmoeting
- Interfereer met ovulasie
- Die baarmoeder onherbergsame tot 'n bevrugte embrio
Adhesies is een moontlike oorsaak van geblokkeerde fallopiese buise .
Endometriose en pelviese inflammatoriese siekte (PID) kan adhesies veroorsaak wat jou vermoë om swanger te raak, inmeng.
Asherman se sindroom, of uterine synechiae, is wanneer adhesies binne-in die baarmoeder vorm. Dit kan onvrugbaarheid of herhalende miskraam veroorsaak.
Adhesies kan pyn veroorsaak, insluitende pynlike menstruele krampe of pyn tydens seks. Adhesies kan abnormale menstruele bloeding, baie ligte menstruele periodes of 'n volledige gebrek aan menstruele bloeding veroorsaak.
Dit is egter ook moontlik om geen duidelike simptome te hê nie.
oorsake
Adhesies kan voorkom wanneer die liggaam se natuurlike genesingsproses 'n bietjie verkeerd gaan.
Gewoonlik is die oppervlakke van die baarmoeder, buikholte en fallopiese buise glad. Dit stel organe in staat om maklik om mekaar te beweeg.
As daar egter besering is, hetsy vanaf 'n infeksie, vorige operasie, of 'n endometriale deposito, kan die oppervlak 'taai' word. Dit kan veroorsaak dat organe bymekaar vaskom.
Littekenweefsel kan vorm en hou die organe in 'n abnormale posisie. Littekenweefsel kan ook webagtige aanhangsels tussen organe skep.
Hierdie adhesies kan dik en sterk wees. Jou organe kan onnatuurlik op mekaar trek. Dit kan pyn veroorsaak, veral tydens seksuele omgang of tydens menstruasie.
In die geval van Asherman se sindroom kom adhesies binne die baarmoeder voor.
Die adhesies kan min wees, of in ernstige gevalle kan die baarmure byna heeltemal bymekaar bly.
Intrauteriene adhesies voorkom dat 'n gesonde endometrium gevorm word. Dit kan 'n gesonde implantering van 'n embrio voorkom.
Of indien die embrio inplanting voorkom, kan die risiko van miskraam hoër wees.
In die geval van inflammatoriese siekte van die bekken , of enige ander infeksie van die voortplantingskanaal, kan die fallopiese buise ontsteek word. Die ontsteekte oppervlaktes kan littekenweefsel of adhesies binne die buise ontwikkel.
Hierdie adhesies verhoed dat eier en sperm bymekaar kom.
Adhesies veroorsaak deur endometriose vind gewoonlik in die bekkenholte plaas. Hulle kan naby die fallopiese buise of eierstokke teenwoordig wees. Endometriële hechtings kan inmeng met ovulasie.
Soms voorkom endometriële adhesies dat die fallopiese buis natuurlik beweeg.
Die eierstok word nie direk aan die fallopiese buise vasgemaak nie. Tydens ovulasie, wanneer 'n eier uit die eierstok vrygelaat word, moet dit in die fallopiese buis kom.
As adhesies inmeng met die natuurlike beweging van die eileufbuis, kan dit nie in die eileider van die eileider plaasvind nie.
Dit verminder vrugbaarheid.
diagnose
Daar is drie primêre maniere om diagnose-adhesies te bepaal:
- HSG (histerosalpiogram)
- histeroskopie
- laparoskopie
'N HSG is 'n spesiale soort x-straal wat gebruik kan word om 'n idee van die baarmoedervorm te kry en of die eileiders skoon is. Geblokkeerde fallopiese buise kan met 'n HSG gediagnoseer word.
Met 'n histeroskopie word 'n dun, verligte buis genaamd 'n histeroskoop in die baarmoeder via die serviks ingevoeg. Dit stel die dokter in staat om die binnekant van die baarmoederholte en die openings van die fallopiese buise te sien.
'N Histeroskoop kan gebruik word om probleme met die baarmoederholte te diagnoseer, insluitend Asherman's Syndrome.
Dieselfde prosedure kan gebruik word om intrauteriene adhesies te verwyder en te genees.
'N Laparoskopie is 'n prosedure waar 'n klein insnyding in die buik gemaak word. Dan, 'n klein, verligte buis met 'n kamera toestel is ingevoeg, saam met instrumente.
Laparoskopiese chirurgie is die enigste manier om endometriose te diagnoseer.
U kan normale resultate op 'n HSG en histeroskopie kry, maar het steeds ligte tot ernstige endometriose.
Ongeveer 50% van andersins normale onvrugbare pasiënte kan na 'n laparoskopie gediagnoseer word met pelviese adhesies of endometriose. Soms is "onverklaarbare" onvrugbaarheid regtig net ongediagnoseerde pelviese adhesies of endo.
Dieselfde operasie wat gebruik word om endometriose of pelviese adhesies te diagnoseer, kan gebruik word om die adhesies te behandel en te verwyder. Op dié manier hoef jy nie twee keer deur die operasie te gaan nie.
Praat met jou dokter voordat jy die prosedure het.
Vrugbaarheidsbehandeling
As die adhesies binne die fallopiese buise is, kan chirurgiese herstel moontlik wees. IVF-behandeling kan egter meer suksesvol en koste-effektief wees.
As Asherman se sindroom die oorsaak van onvrugbaarheid is, kan die adhesies tydens 'n operatiewe histeroskopie verwyder word. U mag daarna natuurlik swanger word, of u kan ook vrugbaarheidsbehandeling benodig, benewens die operasie.
In die geval van pelviese adhesies of endometriose, kan die verwydering van die adhesies pyn verminder en kan die kans op swangerskapsukses verbeter. Maar, afhangende van die situasie, kan jy nog IVF of vrugbaarheidsbehandeling benodig ná operasie.
Praat altyd met jou dokter oor al jou opsies. Vra wat na die operasie verwag kan word.
Bronne:
Adhesies: Wat is hulle en hoe kan hulle voorkom word? Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Geneeskunde.
Wat is histeroskopie? Behandeling & Prosedures. Cleveland Clinic.
Tsui KH1, Lin LT2, Cheng JT3, Teng SW4, Wang PH5. "Omvattende Behandeling vir Onvrugbare Vroue Met Erge Asherman Sindroom. "Taiwan J Obstet Gynecol. 2014 Sep; 53 (3): 372-5. doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022.