Superovulasie is 'n term wat gebruik word om die dwelmgeïnduceerde produksie van meervoudige eiers vir gebruik in geassisteerde voortplantingstegnologieë soos in vitro-bevrugting (IVF ) te beskryf.
Normaalweg evalueer 'n vrou net een eier per siklus. Met die gebruik van vrugbaarheidsmiddels kan sy verskeie eiers produseer, wat dan voor die ovulasie van die eierstokke verkry kan word.
Superovulasie moet nie verwar word met ovulasie-induksie nie . Clomid is 'n algemeen gebruikte ovulasie induksie medikasie.
Tydens ovulasie-induksie is die doelwit dat die eierstokke net een of twee eiers moet verouder. Met superovulasie word meer as twee eiers verlang.
Superovulasie word ook soms tydens IUI-behandeling gebruik . As gevolg van die risiko's van 'n meervoudige swangerskap, behels IUI-behandeling tipies ovulasie-induksie.
Risiko's van superovulasie sluit in ovariale hiperstimulasiesindroom , ovariale torsie, en meervoudige (tweeling-, drievoudige, ens.) Swangerskap .
Daar is ook moontlike risiko's en newe-effekte wat verband hou met watter soort behandeling gebruik word (IVF of IUI), sowel as risiko's vir die gekose vrugbaarheidsdwelm. (Meer hier onder.)
Vrugbaarheidsmiddels gebruik
Daar is twee doelwitte met betrekking tot superovulasie:
- Lei die eierstokke in die mate van baie eiers
- Verhoed dat die eierstokke die eiers vroegtydig vrylaat
As die eiers op hul eie ovuleer, sal hulle verlore raak in die buikholte. Vir IVF, moet u dokter dit direk van die eierstokke kan ophaal. Ovulasie voordat die eierherwinning sal lei tot jou IVF-siklus word gekanselleer.
Om superovulasie te stimuleer, word inspuitbare vrugbaarheidsmiddels bekend as gonadotropiene gebruik:
Om premature ovulasie te voorkom, word 'n GnRH-agonis of GnRH-antagonis gebruik:
- Newe-effekte van GnRH-agoniste (Lupron, Synarel, Suprecur, en Zoladex)
- GnRH Antagoniste (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, en Cetrotide) newe-effekte
Word Clomid of Letrosol gebruik?
Clomid en letrozool word selde vir superovulasie gebruik. Hierdie vrugbaarheidsmiddels word meer algemeen gekies vir ovulasie-induksie. (As jy net een of twee eiers wil hê.)
Alhoewel dit moontlik is om 'n IVF-siklus te gebruik wat Clomid of letrozool gebruik, sal dit nader lyk wat bekend staan as 'n "natuurlike siklus."
'N Natuurlike IVF-siklus is wanneer IVF uitgevoer word sonder oorstimulasie van die eierstokke. Net een of twee eiers word opgespoor.
Die lewendige geboortesyfers is laer met natuurlike IVF-siklusse, hoewel daar tye is wanneer dit die regte behandelingsopsie is.
Hoeveel eiers is die doel?
Die aantal eiers wat u verkieslik volgroeide sal afhang van u diagnose en behandelingsplan.
Die "ideale" aantal eiers wat opgespoor word, sal ook afhang van jou dokters se professionele opinie en ervaring. Moenie bang wees om te vra nie.
Tydens ultraklankmonitering van 'n IVF-siklus sal jou dokter meet en tel hoeveel follikels in die eierstokke groei.
Binne die follikels is oosiete , of eiers.
Maar nie elke follikel sal jou 'n eier gee nie. Nie elke eier sal 'n embrio word nie. En nie elke embrio sal hartlik en gesond genoeg wees om oorgedra te word nie.
Byvoorbeeld, jy mag 10 follikels hê, maar kry net 7 of 8 eiers. Uit die 7 of 8 eiers kan slegs vier of ses bevrug word, en slegs twee of drie mag gesond genoeg wees om oorgedra te word.
Dit is waarom jy verskeie eiers wil produseer, om jou kans op swangerskapsukses te verhoog.
Oor die algemeen, vir 'n tipiese IVF-siklus, hoop jou dokter om ten minste 10 eiers uit jou eierstokke af te haal. Enigiemand tussen 8 en 15 eiers kan as 'n goeie nommer beskou word.
As u vier of minder follikels produseer, kan u dokter u IVF siklus kanselleer.
(Die rede hiervoor is dat jou kans op swangerskapsukses laag is met vier of minder eiers. Hulle wil vermy om jou in gevaar te stel en jou finansiële koste te verhoog, met min voordeel.)
As jy te veel follikels produseer - soos meer as 20 - is dit ook moontlik dat jou dokter die siklus kan kanselleer. Dit is omdat u risiko van ovariale hiperstimulasie hoog is.
(Daar is maniere om die risiko te verlig en in sommige gevalle met die siklus voort te gaan. Byvoorbeeld, hulle kan die eiers herwin, maar nie 'n embrio-oordrag doen nie. Hulle mag enige gesonde embrio's bevries en beplan om dit oor te dra nadat u eierstokke herstel. aan jou dokter oor jou spesifieke situasie.)
As jy mini of mikro-IVF het , kan die doel wees om net vier of vyf follikels te produseer.
Terwyl minder as vyf follikels tydens volle IVF as 'n slegte teken beskou kan word, kan dit tydens mini IVF ideaal wees.
As jy 'n IUI-siklus met superovulasie het, is nie meer as vier die beste nie. (Onthou, as jy vier eiers ovulasie, is daar 'n moontlikheid dat jy viervoue kan opneem.) Die meeste dokters streef na net een of twee eiers vir 'n IUI-siklus.
Wat is die sukseskoerse?
Sukses tariewe sal afhang van watter soort behandeling gebruik word (IVF, IUI, mini-IVF), jou diagnose en jou ouderdom.
Oor die algemeen is IVF-sukseskoerse beter as die IUI-tariewe. Maar jy wil nie 'n meer indringende, duur vrugbaarheidsbehandeling gebruik as jy dit nie nodig het nie. Vir vroue ouer as 40 en vroue wat gediagnoseer word met primêre ovariale insuffisiënt (ook bekend as POI of voortydige eierstowwe), kan superovulasie nie suksesvol wees nie.
Dit beteken nie dat IVF jou kan help om swanger te raak nie. Jy mag dalk 'n spesialis met ervaring in hierdie gevalle benodig. Of jy moet dalk oorweeg om 'n eierskenker te gebruik . IVF sukseskoerse met 'n eierskenker is regtig goed. Ideaal gesproke sal jou dokter jou nie deur IVF of superovulasie wil plaas nie as hulle nie gedink het dit sal vir jou werk nie. Dit is waarom ovariale reserwe toetse gedoen word.
Ovariale reserwe toetsing is bedoel om te voorspel wie nie ook vir vrugbaarheidsmiddels tydens IVF sal reageer nie. Nog 'n toets wat dokters doen om potensiële superovulasie sukses te voorspel, staan bekend as die Clomid-uitdaging.
Bron:
Ovarium Stimulasie vir IVF in Lae Responders. Gevorderde Vrugbaarheidsentrums van Chicago. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm