'N mikro preemie is 'n baba wat gebore word minder as 1 pond, 12 ounces (800 gram) of voor 26 weke swangerskap. Aangesien hierdie tipe babas maande voor hul sperdatums gebore word, word mikroverblyf voorgekom vir lang verblyf in die neonatale intensiewe sorgeenheid (NICU). Alhoewel baie uiters vroegtydige babas grootword met geen langtermyn-effekte van prematuriteit nie, het ander ernstige gesondheidsprobleme deur die lewe.
Wat is 'n Premature Baby?
Om 'n bietjie konteks te gee, word 'n baba wat voor 37 weke gebore is, beskou as premature (ook bekend as preterm). Mikro preemies is die mees premature babas van almal. Babas wat tussen 27 weke en 30 weke gestasie gebore word, word "baie vroegtydig" genoem, babas wat tussen 31 en 34 weke gebore word, word aangedui as "matig voortydig" en diegene wat tussen 34 en 37 weke gebore word, word genoem "laat premature. "
Wat is die oorlewingsyfer vir mikro-preemies?
Mikro preemies is baie broos, en elke dag wat 'n ma swanger is, verhoog haar baba se kans om te oorleef.
| Geboorteweek | Gemiddelde Oorlewingsyfer |
|---|---|
| 22 weke | Ongeveer 10% van die babas oorleef |
| 23 weke | 50% tot 66% van babas oorleef |
| 24 weke | 66% tot 80% van babas oorleef |
| 25 weke | 75% tot 85% van babas oorleef |
| 26 weke | Meer as 90% van babas oorleef |
Wat lyk 'n mikropreemie?
Baie mense is verbaas oor hoe klein mikro-preemies is.
Hul vel is dun, met sigbare are, en dit lyk taai of gelatineus. As jy 'n mikro preemie in die NICU besoek, kan jy verwag om die volgende te sien:
- Respiratoriese ondersteuning : ' n Mikro preemie het gewoonlik 'n buis wat uit sy mond kom, wat gekoppel is aan 'n ventilator wat vir die baba asemhaal. Sommige mikro-preemies kan op hul eie asemhaal en sal eerder op voortdurende positiewe lugwegdruk (CPAP) wees. Hierdie babas het CPAP-maskers stewig oor hul neuse.
- IV lyne: Mikro preemies het onvolwasse spysverteringstelsels en word aanvanklik intraveneuse (IV) voeding gegee. Die meeste sal IV lyne hê in hul naelstringstompe (genoem naelstrale ) vir die eerste week of twee van die lewe, en 'n PICC-lyn of perifere IV later.
- Moniteringstoerusting: Alle NICU-pasiënte word noukeurig gemonitor. 'N Mikro preemie kan bedraad plakkers op sy of haar bors, voete, polse, arms en bene hê. Dit meet die baba se hart- en asemhalingsyfers en sy of haar bloed se suurstofversadiging. 'N Skerm wat aan 'n naelstertslag IV-lyn geheg is, kan bloeddruk meet.
- NG / OG-buis : Omdat 'n mikro-preemie te onvolwasse is om van 'n bottel of bors te eet, gaan 'n buis van sy mond (OG buis) of neus (NG buis) in die maag.
Onmiddellike, korttermyn gesondheidsbekommernisse vir mikro-preemies
Onmiddellik na geboorte en tydens 'n mikro-preemie se NICU bly dokters en verpleegkundiges noukeurig dop vir verskeie ernstige mediese toestande soos hieronder.
- Respiratoriese noodsindroom (RDS) : Die meeste mikropreemies (ongeveer 85%) het probleme met asemhaling na geboorte. RDS word behandel met respiratoriese ondersteuning en medikasie.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Net meer as die helfte van mikro-preemies het 'n PDA. 'N PDA is 'n aanhoudende verband tussen die groot bloedvate naby die hart. Die verbinding is normaal vir 'n fetus, maar moet naby wees wanneer 'n baba gebore word en begin asemhaal. PDA's word behandel met medikasie of chirurgie.
- Sepsis: Premature babas is geneig tot infeksie om verskeie redes. Mikro preemies het onvolwasse immuunstelsels en word deur baie NIKU-invasieve prosedures gekonfronteer. Elkeen kan bakterieë toelaat om in die liggaam te kom. Ongeveer 40% van mikro-preemies het antibiotika nodig om bakteriese infeksies te behandel.
- Intraventrikulêre bloeding (IVH): IVH bloei in dele van die brein. Mikro preemies het brose bloedvate in hul brein, en hierdie vate kan maklik breek. Ongeveer 'n kwart van mikro-preemies het ernstige IVH. Die meeste gevalle van IVH los op hul eie uit, maar sommige babas kan chirurgie benodig om die ekstra vloeistof te help dreineer.
- Retinopatie van Prematuriteit (ROP): Die bloedvate in 'n mikro preemie se oë word nie ten volle gevorm by geboorte nie. Wanneer die skepe ontwikkel, kan hulle so vinnig groei dat hulle die retina beskadig. Net minder as 15% van mikro-preemies ontwikkel ROP, wat gewoonlik op sy eie oplos. Chirurgie kan in ernstige gevalle benodig word.
- Nekrotiserende Enterocolitis (NEC): Aangesien mikropreemies onvolwasse spysverteringstelsels het, is hul derms vatbaar vir infeksie. In die NUK word die binnekant van die ingewande besmet en begin sterf. Ongeveer 7% van mikro-preemies ontwikkel NEC, wat uiters ernstig kan wees. NEC word behandel met IV vloeistowwe en medikasie. Chirurgie mag vereis word.
Langtermyn gesondheidsprobleme van mikropreemies
Baie mikro-preemies toon geen langtermyn-effekte van prematuriteit nie. Trouens, teen die ouderdom van 8, het ongeveer 60% normale IK. Ander mikro-preemies kan egter lewenslange gesondheidskwessies hê, insluitend dié wat hieronder gelys word.
- Kognitiewe probleme: Ontwikkelingsvertragings , probleme in die skool en ander kognitiewe probleme is algemene gevolge van prematuriteit. Ongeveer 20% van mikro-preemies het ernstige kognitiewe gestremdhede teen die ouderdom van 8, en nog 20% het ligte tot matige kognitiewe probleme.
- Serebrale gestremdheid: Ongeveer 10% van mikro-preemies het matige tot ernstige serebrale verlamming.
- Chroniese longsiekte: Ongeveer die helfte van mikro-preemies benodig suurstof by NICU-ontlading. Mikro preemies kan ook asma of ander respiratoriese probleme, insluitende brongopulmonêre displasie, of BPD.
- Spysverteringsprobleme: Mikropreemies is geneig tot spysverteringsprobleme soos GERD , voedsel weiering of swak voeding.
- Visie of gehoorverlies: Tussen 2% en 3% van mikro-preemies het permanente sig- of gehoorprobleme as gevolg van komplikasies van prematuriteit.
Verbetering van u baba se uitkoms
Alhoewel mikro-preemies ernstige gesondheidsprobleme ondervind, is daar baie dinge wat jy as ouer kan doen om jou baba die beste moontlike begin te gee.
- Kry vroeë voorgeboortesorg: Wanneer u swanger raak, moet u vroegtydig met u dokter begin om die risiko van premature geboorte te verminder . Vroeë prenatale sorg kan help om 'n vroeë aflewering te vermy.
- Hou jou baba in 'n hospitaal met 'n NICU: As jy weet dat jou baba voorbarig sal wees, kan hy of sy die beste moontlike begin gee in 'n hospitaal met 'n vlak 3 NICU met 24-uur-neonatologie dekking.
- Leer die tekens van vroeggebore arbeid: Terwyl jy swanger is, maak seker dat jy die tekens van vroeggeboorte verstaan en onmiddellik mediese sorg soek as jy enige van hulle ontwikkel.
- Soek vroeë intervensie: Babas wat vroeg gebore is, kan kwalifiseer vir staatsbeheerde vroeë intervensieprogramme . As u hierdie programme so gou moontlik begin, kan u enige kognitiewe effekte van prematuriteit verminder.
Bronne:
Hoekstra, R et al. "Oorlewing en Langtermyn Neurodevelopmental Uitkoms van Uiters Premature Babas Gebore 23-26 Weke Gestasie Ouderdom by 'n Tersiêre Sentrum." Kindergeneeskunde Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Vergelyking van Singleton- en Meervoudige Geboorte Uitkomste van Babas Gebore op of voor 32 weke van geboorte." Verloskunde & Ginekologie Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Neurodevelopmental Outcomes of Extremely Low Birth Weight Infants <32 Weke" Gestasie tussen 1993 en 1998. " Pediatrie Sept 2005; 116, 635-643.