Verstaan Pelvic Inflammatory Disease Simptome, Oorsake en Behandelings
oorsig
Pelviese inflammatoriese siekte (PID) is 'n infeksie van die voortplantingsorgane, wat voorkom as bakterieë deur die serviks beweeg na die baarmoeder en eileuse. PID kan onvrugbaarheid , ektopiese swangerskap , chroniese pelvispyn, tubale of ovariale absesse, adhesies , peritonitis veroorsaak (infeksie van 'n syagtige voering wat die buikorgane dek) en perihepatitis (inflammasie van die laag van die lewer).
In seldsame, ernstige gevalle kan onbehandelde PID tot die dood lei.
Pelviese inflammatoriese siekte kan akuut wees (wat skielike, ernstige simptome beteken), chronies (langtermyn met minder intense simptome) of stil (geen simptome nie.)
Met PID dui die teenwoordigheid of gebrek aan simptome nie aan hoeveel skade die voortplantingsorgane het nie. Dit is moontlik om geen simptome te hê nie en het ernstige blokkasies en adhesies, wat lei tot onvrugbaarheid. Sommige vroue sal net ontdek dat hulle PID het nadat hulle nie suksesvol was nie of nadat hulle 'n ektopiese swangerskap ervaar het.
Volgens die Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming ervaar meer as 750 000 vroue elke jaar 'n episode van akute PID. Tot 300 000 van hierdie vroue word hospitaal vir akute PID. Omdat baie gevalle van PID swyg en geen simptome behels nie, en PID dikwels gemis of ongediagnoseer word, is die werklike aantal gevalle van PID waarskynlik hoër.
oorsake
PID word veroorsaak deur seksueel oordraagbare siektes (SOS'e).
Gewone oorsake sluit in chlamydia en gonorree. Chlamydia is 'n algemene oorsaak van stille PID, wat beteken dat baie vroue nie weet hulle is besmet nie.
As u 'n ongediagnoseerde SOS het, is u risiko vir PID hoër wanneer die serviks oop is en infeksie moontlik in die baarmoeder kan kom. U het 'n hoër risiko van PID na bevalling, miskraam, aborsie, endometriale biopsie, IUD insertion, HSG en histeroskopie, en kunsmatige inseminasie .
Terwyl pelvis infeksie kan veroorsaak word deur bakterieë buiten STD's, word dit selde PID genoem. Die simptome en behandeling kan egter soortgelyk wees.
Hoe veroorsaak dit onvrugbaarheid?
Tussen 10% en 15% van vroue met akute PID word onvrugbaar. As 'n vrou verskeie episodes van akute PID het, styg haar risiko om onvrugbaarheid te ontwikkel.
Die mees algemene oorsaak van PID-verwante onvrugbaarheid is geblokkeerde fallopiese buise . Die buise word gewoonlik geblokkeer van die adhesies wat veroorsaak word deur die ontsteking, en die blokkasie word gewoonlik nader aan die eierstokke gevind as die baarmoeder. Wanneer die blokkasie naby die eierstokke is, is dit moeilik om chirurgies te behandel.
PID kan ook hidrosalpinx veroorsaak. Dit gebeur wanneer 'n buis naby die ovarium geblokkeer word en dan verdun en vul met vloeistof. Die teenwoordigheid van 'n hidrosalpinx kan die kanse op suksesvolle IVF-behandeling verminder .
Ektopiese swangerskappe kan ook veroorsaak word deur PID-verwante skade. As u chirurgie ondergaan om pediatriese skade te herstel wat veroorsaak word deur PID, sal u risiko vir ektopiese swangerskap ook hoër wees.
In seldsame gevalle kan 'n besonder akute infeksie lei tot 'n noodhisterektomie.
In die verlede het sommige dokters chroniese PID behandel met histerektomie, maar dit word minder en minder gebruik. As jou dokter 'n histerektomie voorstel as 'n geneesmiddel vir chroniese PID, kan jy dalk 'n tweede mening kry voordat jy 'n besluit neem wat jou toekomstige reproduktiewe moontlikheid ernstig sal beïnvloed.
Sien meer hier onder, onder Behandelings vir PID.
simptome
Simptome van inflammatoriese siekte van die bekken verskil van persoon tot persoon, afhangend van of hulle akute, chroniese of stille PID ervaar.
Die mees algemene simptome van PID is pelvispyn. Ander simptome sluit in pelvispyn tydens omgang, laer rugpyn, onreëlmatige menstruele bloeding, ongewone vaginale afskeiding, probleme met urinering, griepagtige simptome, soos moegheid, koors, kouekoors, swakheid of geswelde limfknope; gebrek aan eetlus, diarree en braking, en onvrugbaarheid.
Baie van die simptome kan verkeerd wees vir ander siektes, insluitend appendisitis, endometriose of 'n urienweginfeksie.
Dit is belangrik om vooraf met u dokter te wees as u vermoed dat u 'n STD kon gekontrakteer het of dat u ander risikofaktore vir PID het, soos 'n onlangse abortus-, kindergeboorte-, aborsie- of IUD-invoeging.
Dit is nie gewoonlik vir chroniese PID om maande of jare ongediagnoseer te gaan nie. As jy gereelde pelvispyn of pyn ervaar tydens omgang, en jou dokter nie die probleem suksesvol kan diagnoseer of hanteer nie, wil jy dalk 'n tweede mening soek.
Hou stoot totdat u gepaste behandeling vir u simptome vind. Jou toekomstige vrugbaarheid en algemene gesondheid hang daarvan af.
diagnose
Dokters diagnoseer PID deur u tekens en simptome te assesseer, vaginale en servikale kulture te analiseer, urine- en bloedtoetse te doen, 'n bekkeneksamen te doen en vaginale afskeiding te evalueer.
Terwyl vaginale kulture gewoonlik 'n STD of ander bakteriese infeksie sal ontbloot, sal hulle nie altyd 'n infeksie opspoor wat na die baarmoeder en fallopiese buise gereis het nie.
Ander toetse wat jou dokter mag gebruik om PID te diagnoseer, sluit in die bekken van ultraklank, falloposkopie, laparoskopie en endometriale biopsie.
Aangesien sommige toetse onbedoeld bakterieë vanaf die vaginale en servikale area na die baarmoeder en fallopiese buise kan stoot, is dit belangrik dat basiese STD-kulture geneem word voordat indringende toetse gedoen word en dat enige aangetaste infeksie behandel word.
Potensiële Behandelings
Orale antibiotika word die meeste gebruik om PID te behandel. Om vas te stel watter organisme jou PID veroorsaak, kan moeilik wees, en soms kan meer as een soort bakterieë betrokke wees. Om hierdie rede kan u twee of meer antibiotika voorgeskryf word om dadelik te neem.
As gevolg van die risiko van ernstige komplikasies en moontlike skade aan u vrugbaarheid, word behandeling gereeld begin voordat al die resultate terug is. Die resultate kan egter aandui dat 'n ander antibiotikum nodig is vir suksesvolle behandeling, dus kan jou dokter jou behandeling halfpad verander.
Antibiotika kan ook via inspuiting gelewer word. Akute of moeilik behandelde gevalle kan intraveneus behandel word, wat hospitalisasie benodig.
Alhoewel dit algemeen is om beter te voel na 'n paar dae van antibiotika, is dit baie belangrik dat jy jou antibiotika-regime voltooi. As u dit nie doen nie, kan die bakterieë weerstandbiedend wees vir die antibiotika, wat dit moeilik of onmoontlik maak om te behandel.
Jou seksmaat of vennote moet ook behandel word, selfs al het hulle geen simptome nie. Anders kan u die bakterieë wat verantwoordelik is vir die PID heen en weer, oorskry. U moet ook tydens die behandeling 'n kondoom gebruik tydens omgang, om herinfectie te voorkom.
In sommige gevalle kan chirurgie nodig wees om absesse of veral pynlike adhesies te behandel. In uiters skaars gevalle kan 'n noodhisterektomie uitgevoer word.
voorkoming
Aangesien PID deur 'n seksueel oordraagbare siekte veroorsaak word, is dit voorkombaar. Onbeskermde seks met verskeie vennote verhoog jou risiko om PID te kry. As jy nie in 'n toegewyde verhouding is met 'n vennoot wat reeds vir SOS'e getoets is nie, is veilige seks deur manlike latex kondome te gebruik en gereelde SOS-toetse te kry, noodsaaklik.
IUD insertie kan ook lei tot PID as jy reeds 'n STD het. Toets en behandeling vir SOS'e voor IUD-invoeging kan jou risiko van infeksie aansienlik verminder.
Daar is ook bevind dat douching jou risiko van PID verhoog. Douchering verander die natuurlike flora en pH van die vagina, wat jou risiko van vaginale infeksie verhoog. Douchering het ook 'n negatiewe uitwerking op servikale slym , wat belangrik is as jy probeer swanger raak.
Invasiewe vrugbaarheidstoetse , soos HSG en histeroskopie, en vrugbaarheidsbehandelings wat die serviks en baarmoeder behels, soos inseminasie of IVF, kan tot PID lei as jy 'n ongediagnoseerde STD het. Dit is een van die rede waarom die meeste vrugbaarheidsklinieke STD-toetsing en vaginale kulture voer voordat hulle vrugbaarheidstoetsing en -behandeling uitvoer.
As u onbeskermde seks gehad het wat u blootgestel het aan 'n SOS, en u is in die middel van vrugbaarheidstoetsing of -behandeling, moet u dokter seker maak dat u herprobeer kan word.
Bronne:
Chroniese Pelvic Pain. Mayo Personeel. Toeganklik aanlyn 26 Julie 2011. http://www.mayoclinic.com/print/chronic-pelvic-pain/DS00571/DSECTION=all&METHOD=print
Ontploffing Na Tubal Chirurgie: Feiteblad. Amerikaanse Vereniging van Reproduktiewe Geneeskunde. Toegang tot 6 November 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: Feiteblad. Amerikaanse Vereniging van Reproduktiewe Geneeskunde. Toegang tot 6 November 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Pelvic Inflammatory Disease (PID) - CDC Fact Sheet. Sentrum vir Siektebeheer en Voorkoming. Toeganklik aanlyn 26 Julie 2011. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfactpid.htm
Pelviese inflammatoriese siekte (PID). Mayo Clinic. Toeganklik aanlyn 26 Julie 2011. http://www.mayoclinic.com/health/pelvic-inflammatory-disease/DS00402/DSECTION=causes
Pelvic Inflammatory Disease (PID). Beplande Ouerskap. Toeganklik aanlyn 26 Julie 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Die Boston Women's Health Book Collective. (2005). Ons liggame, self: 'n nuwe uitgawe vir 'n nuwe era. Verenigde State van Amerika: Touchstone.