Wat sê die mediese navorsing oor akupunktuur vir onvrugbaarheid?

Ondersteuning en kontroversie oor of akupunktuur jou kan help om swanger te raak

Akupunktuur vir onvrugbaarheid is waarskynlik die gewildste en algemeenste alternatiewe behandeling vir diegene wat swanger raak. Die media verskyn elke paar maande oor navorsing wat verband hou met akupunktuur en vrugbaarheid. Meer en meer vrugbaarheidsklinieke bied akupunktuurdienste aan of beveel aan saam met konvensionele vrugbaarheidsbehandelings soos IVF en IUI .

Akupunktuur is 'n vorm van tradisionele Chinese medisyne, soms afgekort as TCM. Akupunktuur behels die plaas van hare dunnaalde in sekere punte op die liggaam. Hierdie punte, volgens die Chinese tradisie, loop langs lyne energie, of meridiane.

Uit die TCM-perspektief is die idee dat 'n wanbalans van hierdie energie in die liggaam tot siekte kan lei, insluitende onvrugbaarheid. Om die wanbalans te verbeter deur spesifieke punte langs die meridiane te stimuleer, word gedink om die gesondheid te verbeter.

Gegewe al die hype en opwinding oor akupunktuur en onvrugbaarheid, kan jy dink dat die voordele goed gedokumenteer is.

Dit is egter nie presies so nie. Sommige studies het verbeterde swangerskapskoerse getoon vir diegene wat akupunktuur probeer, terwyl ander studies geen of nie-statisties beduidende resultate getoon het.

Wat is al die bohaai oor?

Navorsers aan weerskante van die saak stem saam dat akupunktuur oor die algemeen onskadelik is, en net oor almal stem saam dat dit ontspanning verlaag, stresvlakke verlaag, en beta-endorfiene verhoog - die goeie pynbreekhormone.

As dit nie kwaad kan doen nie, hoekom belê soveel tyd en navorsing oor die probleem? Hoekom nie almal vir akupunktuurbehandeling stuur nie?

Wel, as akupunktuur regtig swangerskapskoerse kan verbeter, moet akupunktuurbehandeling ingesluit word as 'n saak van protokol wanneer onvrugbaarheid behandel word. Dokters moet pasiënte aanmoedig om 'n akupunktur vir behandelings te sien, en versekeringsmaatskappye moet ook bereid wees om 'n gedeelte van die rekening te betaal (as hulle vrugbaarheidsbehandelings hoegenaamd dek).

Alhoewel dit nie goedkoop is nie, is akupunktuur beslis goedkoper as baie vrugbaarheidsbehandelings. As akupunktuur kan help om paartjies swanger te raak, terwyl minder geld, minder tyd spandeer en minder newe-effekte ondergaan (as hulle minder hulp van konvensionele medisyne benodig), moet natuurlik akupunktuur uit die "alternatiewe" koninkryk verplaas word en in die hoofstroom.

As akupunktuur egter nie getoon kan word om vrugbaarheidsyfers te verbeter nie, moet die behandeling nie outomaties opgeneem word in die Westerse medisyne se benadering tot onvrugbaarheid nie.

Akupunktuur is nie die enigste manier om ontspanning te behaal nie, en terwyl dokters hul pasiënte moet help wanneer dit stresvermindering betref, sal die druk op akupunktuur oor ander metodes nie toegepas word nie. Meditasie, joga, begeleide beelde, en basiese ontspanningsopleiding kan diegene met onvrugbaarheid strem, en vir baie minder kos as akupunktuurbehandelings.

Plus, wanneer 'n fertiliteitsdokter - of enige dokter, vir die aangeleentheid - 'n behandeling beveel, aanvaar die pasiënt die aanbeveling word ondersteun deur bewysgebaseerde navorsing. Voordat akupunktuur aan pasiënte beveel word, wil dokters seker wees dat hulle 'n behandeling voorstel wat werklik sal help, en nie net tyd, geld of tyd mors nie, of 'n vals gevoel van verhoogde hoop gee.

Ter ondersteuning van akupunktuur

Navorsers by die Sentrum vir Integratiewe Geneeskunde, aan die Universiteit van Maryland se Skool vir Geneeskunde, het 'n meta-analise gedoen van verskeie navorsingstudies oor die effekte van akupunktuur op IVF-uitkomste. ('N Meta-analise is 'n navorsingsstudie wat inligting uit verskeie studies versamel en evalueer.) Die meta-analise beskou sewe proewe, wat saam 1,366 vroue ingesluit het.

Die navorsers het bevind dat wanneer akupunktuur op die dag van embrio-oordrag plaasgevind het , statisties beduidende verbeterings gevind is in die koerse van kliniese swangerskappe, deurlopende swangerskap en lewende geboortes.

Hulle het ook bevind dat 10 vrou met IVF en akupunktuur behandel moet word om een ​​addisionele swangerskap te sien.

In 'n ander studie, dikwels na verwys as die "Duitse studie", het 'n Duitse vrugbaarheidskliniek 160 IVF-pasiënte aangebied wat goeie gehalte embrio's die geleentheid gehad het om deel te neem aan 'n studie oor akupunktuur- en IVF-uitkomste. Die helfte van die pasiënte het akupunktuurbehandeling ontvang, 25 minute voor en na embrio-oordrag. Die kontrolegroep het geen ondersteunende terapie ontvang nie.

In die akupunktuurgroep het 34 van die 80 pasiënte swanger geword. In die kontrolegroep het 21 uit 80 swanger geword.

Daar is 'n aantal ander kleiner navorsingsstudies oor akupunktuur en vrugbaarheid. Vanweë hul klein grootte is die resultate van hierdie studies kontroversieel. Net 'n paar van die moontlike verband tussen akupunktuur en vrugbaarheid wat in die kleiner studies voorkom:

Kontroversie en dubbelsinnigheid

Terwyl die ondersteunende navorsing goed lyk, beweer kritici dat die studies minder as voldoende is om 'n ware verband tussen akupunktuur en verbeterde swangerskapskoerse te toon. Nie een van die studies het die sogenaamde Goud Standaard gebruik vir navorsing - gerandomiseerde, dubbelblinde placebo-proewe nie.

Baie van hierdie studies was ook te klein om as definitief beskou te word. Byvoorbeeld, al die navorsingstudies oor manlike onvrugbaarheid en akupunktuur het oral van 10 tot 20 pasiënte betrokke. Nie naastenby genoeg om die doeltreffendheid van die resultate te oordeel nie.

Miskien belangriker nog, het ander navorsingsstudies versuim om soortgelyke resultate te behaal. 'N Navorsingsstudie onder leiding van Alice Domar, 'n groot voorstander van die verstandelike vrugbaarheidsverbinding, het gekyk na die effek van akupunktuur op IVF-uitkomste. In hierdie studie is 150 IVF-pasiënte wat op embrio-oordrag wag, ingesluit. Vakke is willekeurig in die kontrolegroep of akupunktuurgroep toegewys, en die IVF-personeel was blind vir wie die akupunktuurbehandelings ontvang het.

Die akupunktuurgroep het 25 minute voor en na embrio-oordrag behandeling ontvang. Hulle het ook vorms gevra wat gevra het oor hul angs en gevoelens van optimisme. Die akupunktuurgroep het minder angstig en optimisties gevoel as die kontrolegroep. In teenstelling met die Duitse studie, het hierdie studie egter geen verbetering van swangerskapskoerse gevind nie.

Nog 'n studie, hierdie een wat deur dr. LaTasha B. Craig uitgevoer is terwyl sy by die Universiteit van Washington was, het bevind dat akupunktuurbehandeling op die dag van embrio-oordrag eintlik die koers van swangerskap verminder het. In hierdie studie was hoë embrio-kwaliteit nie nodig vir insluiting in die studie nie.

Die akupunktuurmetode was dieselfde as wat tydens die Duitse studie gebruik is, met 25 minute voor en na embrio-oordrag. In teenstelling met die Duitse studie het akupunktuurbehandeling egter iewers langs die vrugbaarheidskliniek plaasgevind. Dit is meer realisties, aangesien enkele vrugbaarheidsklinieke akupunktuurbehandeling ter plaatse bied.

In hierdie studie het diegene wat akupunktuurbehandeling ontvang het, 'n 46% kliniese swangerskapskoers gehad, vergeleke met 76% vir diegene wat nie behandeling ontvang het nie. Die lewendige geboorte koers vir die akupunktuur behandelde pasiënte was 39%, in vergelyking met 'n 65% lewende geboorte koers wat nie behandel word met akupunktuur. Dr Craig teoretiseer dat die bestuur van en na die akupunktur dalk die vlakke van stres verhoog het, wat tot die laer swangerskapskoerse gelei het.

Waar dit staan

Daar blyk te wees bewys dat akupunktuur op die dag van embrio-oordrag uitgevoer kan word, kan jou kanse op sukses verbeter. Miskien, as jy nie gestresste ry na en van die akupunktur kry nie.

Akupunktuur het egter tydens ander behandelings op ander tye plaasgevind, en akupunktuur uitgevoer sonder IVF behandeling, mag of mag nie 'n verskil maak nie. Die navorsing is teenstrydig en onduidelik.

Maar dit beteken nie dat akupunktuur sonder verdienste is nie. Verdere navorsing is nodig, en niemand sê dat akupunktuur absoluut 'n verskil maak of beslis nie. Nog nie in elk geval nie.

Plus, die ontspanningsreaksie op akupunktuurbehandeling is onbetwisbaar. Selfs in studies waar akupunktuur nie swangerskapskoerse verbeter het nie, het navorsers opgemerk dat die pasiënte meer ontspanne en meer optimisties na behandelings was. Gegewe die hoë vlakke van stres , gaan paartjies deur tydens vrugbaarheidsbehandelings, 'n bietjie ontspanning en verlaagde spanning wat deur akupunktuurbehandeling veroorsaak word, sal waarskynlik nie seerkry nie, en dit kan selfs help.

Meer oor akupunktuur en onvrugbaarheid:

Artikels oor die verbetering van gesondheid en vrugbaarheid:

Bronne:

Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Magte RD. "Die impak van akupunktuur op in vitro bevrugtingsuitkoms." Vrugbaarheid en Steriliteit . 1 Maart 2008. [Epub voor druk]

Huang ST, Chen AP. "Tradisionele Sjinese medisyne en onvrugbaarheid." Huidige opinies in Obstetrie en Ginekologie . Junie 2008; 20 (3): 211-5.

Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. "Effek van akupunktuur op swangerskapskoerse en lewende geboorte onder vroue wat in vitro-bevrugting ondergaan: sistematiese oorsig en meta-analise." British Medical Journal . 8 Maart 2008; 336 (7643): 545-9. Epub 2008 Feb 7.

Ng EH, So WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. "Die rol van akupunktuur in die bestuur van subfertiliteit." Vrugbaarheid en Steriliteit . Julie 2008; 90 (1): 1-13. Epub 2008 Apr 28.

Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Invloed van akupunktuur op die swangerskapskoers by pasiënte wat geassisteerde voortplantingsterapie ondergaan." Vrugbaarheid en Steriliteit . April 2002; 77 (4): 721-4.

Sullivan, Michele G. "Studievrae Voordeel van Akupunktuur in IVF." OB. GYN. News. Deel 42, Uitgawe 21, Bladsy 21 (1 November 2007). Toegang verkry op 19 Oktober 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext