Oorsig van GnRH Antagoniste en IVF

GnRH-antagoniste is inspuitbare medisyne wat tydens IVF-behandeling gebruik word . Hulle voorkom voortydige ovulasie, dus sal jou dokter die eiers van die eierstokke kan ophaal voordat hulle vrygelaat en verlore gaan.

Moet nie GnRH-agoniste verwar soos Lupron nie - met GnRH-antagoniste. GnRH-agoniste veroorsaak 'n oplewing in reproduktiewe hormone en dan, na 'n paar dae, sluit daardie hormone af.

Wanneer dit tydens IVF-behandeling gebruik word, moet hulle ten minste 'n paar weke begin voordat die IVF-behandelingsiklus begin.

GnRH-antagoniste skep nie hierdie aanvanklike toename in hormone nie. Hulle word begin nadat die IVF-siklus begin het en een of daagliks vir 'n paar dae geneem kan word. Omdat hulle vir 'n korter tydperk geneem word, veroorsaak hulle minder newe-effekte, vir 'n korter tydperk.

Belangrike nota! Nie alle moontlike newe-effekte en risiko's word hieronder gelys nie. As u erge newe-effekte ervaar, ongewone simptome, of om enige rede bekommerd is, kontak u dokter. Die inligting in hierdie artikel vervang nie konsultasie met 'n mediese beroep nie.

Watter medisyne is GnRH-antagoniste?

Daar is twee basiese GnRH antagoniste op die mark: ganirelix asetaat en cetrorelix asetaat.

Handelsname vir ganirelixasetaat sluit in Antagon, Ganirelix en Orgalutran.

Cetrotide is die handelsnaam vir cetrorelix asetaat.

Hierdie medikasie word via inspuiting geneem. Behandeling kan een inspuiting, daaglikse inspuitings oor 'n paar dae behels, of enkele inspuitings wat 'n paar dae uitmekaar geneem word. Dit hang alles af van jou spesifieke IVF-behandelingsplan.

GnRH-antagoniste is effens duurder as GnRH-agoniste, maar die bykomende koste mag nie 'n groot impak maak nie, aangesien antagoniste vir 'n korter tydperk geneem word.

Sommige vroue glo ook dat die minder newe-effekte die bykomende koste werd is.

Terwyl sommige vrugbaarheid dokters voorkeur gee aan GnRH-agoniste omdat hulle langer gewees het, het navorsing nie 'n verskil in swangerskap sukseskoerse tussen agoniste en antagoniste gevind nie. Praat met jou dokter as jy 'n GnRH-antagonis wil oorweeg in plaas van GnRH-agonis.

Newe-effekte van GnRH-antagoniste

Beide cetrorelix asetaat en ganirelix-asetaat werk deur die pituïtêre klier se vermoë om FSH en LH te produseer en af ​​te laai. Dit veroorsaak 'n tydelike menopouse, wat lei tot die newe-effekte. Hoeveel newe-effekte jy mag ondervind, hang af van hoe lank jy die medikasie neem.

Algemene newe-effekte van cetrorelixasetaat (Cetrotide) sluit in:

Algemene newe-effekte van ganirelix-asetaat (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) sluit in:

Risiko's van GnRH Antagoniste

Fetale dood : Tydens kliniese studies het 3,7% van swangerskappe swanger geword terwyl ganirelix-asetaat geëindig het met fetale dood of geboorte.

Of dit nou spesifiek verband hou met GnRH-antagoniste, of na die ander IVF-middels, IVF self, of onvrugbaarheid, is onbekend.

Geboortefoute : Studies het 'n effens hoër risiko van geboorte afwykings in swangerskap gevind, terwyl swangelasetaset geneem is. Of dit verband hou met hierdie spesifieke medikasie, ander IVF-middels, die IVF-prosedures self, of onvrugbaarheid is onbekend.

Ovariumhiperstimulasie sindroom (OHSS) : Gekom in 2,4% van die vroue wat met ganirelix asetaat behandel word. Die OHSS word nie regtig veroorsaak deur die GnRH-antagoniste nie, maar deur die gonadotropiene wat terselfdertyd geneem word.

Studies het bevind dat die risiko van die ontwikkeling van OHSS effens laer is met GnRN-antagoniste in vergelyking met behandeling met GnRH-agoniste.

Ernstige OHSS kom voor by minder as 1% van die pasiënte. Kontak u dokter onmiddellik as u braking ervaar, erge abdominale of bekkenpyn, skielike gewigstoename of erge bloeding.

> Bronne:

CETROTIDE cetrorelix (as asetaat). Dwelm Datablad. Toegang tot 4 Februarie 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf

Europese en Midde-Ooste Orgalutran Studiegroep. "Vergelykbare kliniese uitkoms met behulp van die GnRH-antagonis ganirelix of 'n lang protokol van die GnRH-agonist triptorelin vir die voorkoming van voortydige LH-oorsake by vroue wat eierstimulasie ondergaan." Hum Reprod . 2001 April; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66

Ganirelix Acetate Injection. Dwelminligtingblad. Merk. Toegang tot 4 Februarie 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf

Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Vergelyking van GnRH-agoniste en antagoniste in geassisteerde voortplantingsiklusse van pasiënte met 'n hoë risiko van ovariumhiperstimulasie sindroom." Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 Mei 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731