Swangerskap Komplikasies en Bekommernisse

'N Oorsig van Swangerskap Komplikasies

Terwyl die oorgrote meerderheid swangerskappe geen groot probleme het nie, is die hele stelsel van prenatale sorg ontwerp om te kyk vir moontlike komplikasies en om te voorkom datgene wat vermy kan word. Deur middel van 'n reeks voorgeboortekontrole- monitering van u bloeddruk, urine, bloed en gewig; meet jou fundus (boonste van die baarmoeder); en 'n verskeidenheid ander dinge - jou dokter probeer om jou en jou baba gesond te hou sodat jy die veiligste swangerskap en geboorte moontlik kan hê.

Hierdie tjeks help ook jou gesondheidsorgpraktisyn om vroegtydig moontlike swangerskapskomplikasies te vind en te behandel voordat hulle groter probleme word.

Daar is sommige swangerskapskomplikasies wat meer algemeen is as ander. Terwyl hulle nog steeds net 'n klein persentasie swanger vroue kan beïnvloed, kan hulle pynlik en potensieel gevaarlik wees vir beide moeder en / of baba.

Hier is 'n voorskoulys van komplikasies waarna u in 'n gemiddelde swangerskap gekeur kan word.

Weet egter dat u dokter of vroedvrou hierdie lys ook aan u opstel, gebaseer op u mediese en familiale geskiedenis om u die beste moontlike sorg te bied.

Rh Factor

Almal het beide 'n bloedgroepsoort en 'n Rh-faktor. Benewens die bloedgroep (A, B, O, AB) word die Rh-faktor as positief (teenwoordig) of negatief (afwesig) geskryf. Die meeste mense (85 persent) is Rh positief. Hierdie faktor het geen invloed op jou gesondheid en het nie gewoonlik saak nie, behalwe as jy swanger is.

'N Swanger vrou is in gevaar as sy 'n negatiewe Rh-faktor het en haar maat het 'n positiewe Rh-faktor. Hierdie kombinasie kan 'n kind produseer wat Rh positief is.

As die moeder en baba se bloed meng, kan dit die moeder veroorsaak om teenliggaampies teen die Rh-faktor te skep, sodat die baba soos 'n indringer in haar liggaam behandel word. Tipies meng die bloed van die moeder en baba nie saam nie; Daar is sekere tye daar is 'n geringe kans om dit, soos in die geboorte, 'n paar voorgeboortelike toetse (soos 'n amniosintese), of na 'n miskraam. Die geneesmiddel RhoGAM word gegee om hierdie sensitiwiteit te voorkom.

As jy en jou maat albei Rh negatief is, is dit nie iets wat tydens jou swangerskap problematies sal wees nie. Moenie bekommerd wees as jy nie jou bloedtipe ken nie. Dit is iets wat vroeg in u prenatale sorg gekontroleer sal word.

Gestasie Diabetes

Gestasie diabetes (GD) is hoë bloedsuiker (glukose vlakke) tydens swangerskap; ongeveer 4 persent van swanger vroue ontwikkel dit. Die meeste moeders moet gesif word met bloedwerk, wat gewoonlik in die agt-en-twintigste week van swangerskap plaasvind . As u bykomende sifting benodig met 'n glukose-toleransietoets (GTT) , sal dit op hierdie punt gedoen word.

As jy GD het, kan jou arbeid geïnduseer word as jy nader aan die 40-week punt kom .

U sal u bloedsuiker moet monitor vanaf die punt van u diagnose tot die einde van u swangerskap indien u swangerskap diabetes het, en u dokter sal u leer hoe en wanneer dit aan u doen. Dieet en oefening sal sleutelkomponente van jou bloedsuikerbeheerstrategie wees. Medisyne word slegs gebruik indien dieet en oefening nie werk nie. U sal tipies 'n voedingsdeskundige sien vir hulp met hierdie proses, benewens u gesondheidsorgpraktisyn.

Preeclampsie

Preeklampsie, of swangerskap-geïnduceerde hipertensie (PIH), is 'n hoë bloeddrukversteuring van swangerskap. Dit is lank reeds een van die groot probleme vir moeders in swangerskap, en dit raak 7 persent van die eerste keer moeders. Arbeid kan vroeg geïnduseer word indien u aan ernstige PIH ly.

Volgens die riglyne wat deur die Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë uiteengesit word, vereis die diagnose van preeklampsie nie meer die opsporing van hoë proteïenvlakke in die urine (proteïenurie) soos dit ooit gedoen het nie.

Bewyse toon dat verwante probleme met die niere en lewer kan voorkom sonder tekens van proteïen, en dat die hoeveelheid proteïen in die urine nie voorspel hoe ernstig die siekte sal vorder nie.

Preeklampsie word nou gediagnoseer deur volgehoue ​​hoë bloeddruk wat ontwikkel tydens swangerskap of gedurende die postpartum tydperk wat met baie proteïene in die urine gepaard gaan of die nuwe ontwikkeling van verlaagde bloedplaatjies, probleme met die nier of lewer, vloeistof in die longe, of tekens van breinprobleme soos aanvalle en / of visuele steurnisse.

In die lig van die moontlike gevolge van hierdie komplikasie word dit vanaf die begin van die swangerskap nagegaan. Hoe vroeër dit voorkom, hoe ernstiger is dit geneig om te wees. Jou dokter sal jou bloeddruk en ander tekens en simptome monitor om vas te stel hoe lank jy moet voorstel dat jou swangerskap moet voortduur. Daar is natuurlik 'n begeerte om jou baba so na as moontlik te hou en jou gesondheid te beskerm, so 'n goeie balans wat getref moet word, wat vir elke swanger vrou anders is.

Placenta Previa

Placenta previa is wanneer alle of 'n deel van die plasenta die serviks of opening van die uterus dek. Ware plasenta previa kom voor in ongeveer een uit 200 swangerskappe. Baie keer vroeë ultrasounds toon plasenta previa, maar die toestand los hom later op as die baarmoeder groei. As die probleem nog aan die einde van die swangerskap teenwoordig is, kan 'n keisersnee uitgevoer word om bloeding tydens die geboorte te voorkom .

Die meeste moeders het geen tekens of simptome van plasenta previa nie, hoewel sommige moeders bloeding kan ervaar. Dit is hoekom dit belangrik is om met u praktisyn te praat as u enige bloeding ondervind tydens u swangerskap.

Oligohydramnios (Lae Amniotiese Vloeistof Volume)

Oligohidramnios of lae amniotiese vloeistof word deur middel van ultraklank gediagnoseer, maar die ultraklank kan bestel word nadat u praktisyn 'n verskil in die groei van u baarmoeder opgemerk het uit die afmetings wat u tydens die voorgeboortebesoeke geneem het. Daar is 'n aanduiding dat vrugvrye vlakke daal as die Geboortetyd kom naby. Baie praktisyns sal jou vloeistowwe drink (om te verseker dat die lae vloeistof nie te wyte is aan swak hidrasie nie) en jou weer deur middel van ultraklank ondersoek voordat jy oor 'n induksie van arbeid of ander intervensies praat .

Polyhydramnios (Hoë Vrugvrye Volume)

Polihidramnios is die teenoorgestelde van oligohydramnios, wat beteken dat dit die teenwoordigheid van oormatige amniotiese vloeistof is. Dit kom voor in minder as persent van alle swangerskappe.

Terwyl sommige voel dat polihidramnios 'n oorsaak is vir vroeë arbeid as gevolg van baarmoederversterking, is hoë vrugwater in en op sigself so 'n voorspeller. Eerder kan dit aandui of die swangerskap na die termyn gaan of nie.

Polihidramniose is meer geneig om te voorkom wanneer:

Terwyl sommige praktisyns probeer om sommige van die vloeistof uit die baarmoeder deur 'n naald te dreineer, is dit dikwels nie 'n langtermyn oplossing nie, aangesien die vloeistof self vervang. Dit kan beteken dat daar nie veel gedoen word om die probleem tydens swangerskap te behandel nie. Aangesien polihidramniose die risiko van iets soos 'n verlengde tou kan verhoog wanneer die water tydens kraam breek, sal jy gemonitor word wanneer arbeid begin.

Breech and Other Malpositions

Breech-babas is nie in die normale afwaartse posisie nie. Dit gebeur ongeveer 3 persent tot 4 persent van alle geboortes aan die einde van die swangerskap. Babas is gewoonlik in wangedragte om verskeie redes, insluitend:

Daar is ook 'n posisie bekend as die dwarslêer , wat beteken dat die baba sywaarts in die baarmoeder lê. Aangesien dit moeilik sou wees om so 'n baba te gee, kan u praktisyn 'n eksterne weergawe doen , waar die baba van buite af gedraai word, of beveel aan dat u 'n keisersnit het . Daar is ook 'n paar praktisyns wat vaginale broekgeboortes vir sekere vroue en babas in sekere breech-posisies sal doen.

Preterm Arbeid

Preterm arbeid is 'n baie ernstige komplikasie van swangerskap. Vroeë opsporing kan help om premature geboorte te voorkom, sodat jy jou swangerskap tot termyn kan dra, of jou baba 'n beter kans op oorlewing kan gee. Daar is baie redes vir vroeggebore arbeid, insluitende infeksie, probleme met die baarmoeder, veelvuldige babas en moedersiekte. Maak nie saak wat die oorsaak van die pretermse arbeid is nie , dit is belangrik om te weet wat die tekens is sodat jy vinnige sorg kan kry.

U moet u dokter of vroedvrou skakel as u enige van die volgende tekens van vroeggebore arbeid het :

Daar mag ander tekens wees wat jou praktisyn jou vertel om te soek; Maak seker dat jy bel as jy bekommerd is. As u nie u praktisyn in die hande kan kry nie, kan u versorging by die noodafdeling kry.

Onbevoegde serviks

'N Onbevoegde serviks is basies 'n serviks wat te swak is om gesluit te bly tydens 'n swangerskap, wat lei tot vroeggebore en moontlik die verlies van die baba (as gevolg van verkorte lengte van die baba). Daar word geglo dat servikale onbevoegdheid die oorsaak is van 20 persent tot 25 persent van alle tweede trimesterverliese. Hierdie probleem verskyn oor die algemeen in die vroeë deel van die tweede trimester, maar dit kan so laat as die begin van die derde trimester opgespoor word. Diagnose kan óf manueel óf met ultrasonografie gemaak word.

As 'n probleem vermoed word

As jy of jou praktisyn dink dat daar 'n probleem is, is 'n gesprek oor 'n aksieplan in orde. Dit kan lei tot spesiale toetse vir u spesifieke of vermoedelike toestand . Dit kan ook waaksaam wag insluit. Laasgenoemde kan soms baie moeilik wees. Natuurlik wil jy optree - maar dit kan nie altyd die beste wees nie. Ongeag, 'n verdagte of bevestigde probleem sal gewoonlik meer gereelde prenatale sorgbesoeke behels.

Wat gebeur as jy 'n komplikasie het

Die goeie nuus is dat die meeste komplikasies met goeie prenatale sorg voorkom kan word, vroeg geïdentifiseer en / of suksesvol behandel word. Sommige benodig addisionele sorg tydens of na swangerskap, en soms goed in jou toekoms, terwyl ander nie. Nadat u baba gebore is, is dit die beste om 'n tyd te bespreek om met u praktisyn te praat voordat u nog 'n swangerskap beplan om te sien wat voor u swangerskap gedoen kan word om u risiko van herhaling van die komplikasie te verminder of om dit vroeër te bestuur.

Hoë Risikospesialiste

Soms, as u komplikasie buitengewoon of ernstig genoeg is om 'n hoërisiko-swangerskap te benoem, benodig u dalk 'n hoër vlak van sorg. As u met 'n vroedvrou werk, kan dit beteken dat u saam met 'n dokter werk of selfs u sorg na 'n dokter oorskakel. As u 'n OB / GYN sien, kan u ook u aandag aan 'n hoërisikospesialis, bekend as 'n MFM-spesialis, oordra.

> Bronne:

> Amerikaanse Diabetes Vereniging (ADA). Voor Swangerskap. November 2013.

> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Intervensies vir die behandeling van pre-eklampsie en die gevolge daarvan: generiese protokol (protokol). Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies 2009, Uitgawe 2. Art. Nr .: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.

> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Vrugvryheidsindeks versus enkele diepste vertikale sak as 'n siftingstoets om negatiewe swangerskapuitkoms te voorkom. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies 2008, Uitgawe 3. Art. Nr .: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2

> Neilson JP. Intervensies vir vermoedelik plasenta previa. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies 2000, Uitgawe 1. Art. Nr .: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998

> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Aflewering teenoor verwagende bestuur vir hipertensiewe versteurings vanaf 34 weke gestasie tot kwartaal (Protokol). Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies 2011, Uitgawe 8. Art. Nr .: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.

> Verloskunde: Normale en Probleem Swangerskap. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Sesde uitgawe.