Verstaan die vroeë tekens en behandelingsopsies
Premature (preterm) arbeid kan een van die mees ontstellende situasies wees wat 'n vrou kan in die gesig staar en een waarvoor die meeste paartjies onvoorbereid is. Alhoewel die presiese oorsaak van 'n voortydige geboorte onbekend kan wees, is daar faktore wat risiko kan verhoog, insluitend meervoudige swangerskap , sekere infeksies, servikale probleme, ouer ouderdom en rook.
Daar is vandag verskeie behandelings wat kan voorkom dat vroeggeboorte by vroue op hoë risiko voorkom, asook ander wat die kontraksies kan vertraag as arbeid vroegtydig begin.
Op die nadeel, sommige van hierdie behandelings is minder effektief in sekere vroue en heeltemal weerspreek in ander.
Simptome van Preterm Arbeid
Pretermarbeid vind plaas in ongeveer 12 persent van alle swangerskappe. In sommige gevalle kan dit moontlik wees om voortydige geboorte te voorkom deur die vroeë tekens te ken. Sommige van die mees vertelende simptome sluit in:
- Vyf of meer kontraksies binne 'n uur
- Waterige vloeistof uit die vagina (wat aandui dat jou water dalk gebreek het)
- 'N Dowwe rugpyn onder die middel wat kan kom en gaan of konstant wees
- Menstruele krampe in die onderbuik
- Pelviese druk wat voel soos jou baba, druk af
Voorkoming van Preterm Arbeid in At-Risk Women
Vroue in gevaar vir voorafgaande arbeid, veral diegene wat een of meer voortydige geboortes gehad het , kan kandidate wees vir een of meer van die volgende behandelings:
- Progesteroon is al meer as 40 jaar gebruik om miskraam en voorlopige geboorte te voorkom. Ten spyte van sy wydverspreide gebruik, bestudeer konflik oor die vraag of progesteroon eintlik die swangerskap kan verleng by vroue wat die risiko van voortydige aflewering het.
- Cerclage is 'n steek in die serviks geplaas om dit gesluit te hou. Terwyl cerclages al meer as 50 jaar gebruik word om premature geboorte te voorkom, dui navorsing daarop dat dit slegs swangerskap kan verleng (en slegs in sommige vroue) en sal nie ophou werk as dit begin het nie
- Bedrus word gewoonlik aangeraai vir vroue wat meervoudige swangerskap, eklampsie , preeklampsie , swaar vaginale bloeding, abnormale servikale veranderinge, fetale ontwikkeling, plasentale komplikasies of swangerskap diabetes ondervind.
- Antibiotika word gewoonlik voorgeskryf aan vroue wat die preterm ruptuur van membrane het om baarmoederinfeksies te voorkom wat tot voorbarige geboorte kan lei. Antibiotika kan ook swangerskap verleng by vroue wat voorheen 'n pretermbreuk ervaar het.
Behandeling van Preterm Arbeid
Realisties gesproke is dit dikwels moeilik om dinge rond te draai sodra 'n vrou die tekens van vroeggeboorte toon. Selfs die mees effektiewe ingrypings vertraag gewoonlik net 'n dag of twee geboorte.
As gevolg hiervan is die twee belangrikste doelwitte van behandeling om genoeg tyd toe te staan om 'n ma na 'n hospitaal oor te dra wat 'n neonatale intensiewe sorgeenheid (NICU) het en steroïede voorsien om die fetale longontwikkeling te bespoedig.
Daar is 'n aantal medikasie wat dokter tydens 'n voortydige arbeid sal bekeer. Sommige, tocolytics genoem, is spesifiek ontwerp om baarmoeder kontraksies te vertraag of te stop.
Onder die mees voorgeskrewe is magnesiumsulfaat wat 'n tweevoudige effek het: om aanvalle by vroue met preeklampsie te voorkom en om die risiko van serebrale verlamming en ander breinafwykings in premature babas te verminder.
Ander tokolitiese middels sluit in middels wat hart- en longprobleme behandel, soos nifedipien en terbutalien, wat effektief is om uteriene kontraksies te inhibeer.
> Bronne:
> Morgan, M .; Golden Berg, R .; en Schulkin, J. "Verloskundige-Ginekoloë se Screening en Bestuur van Preterm Geboorte." Verloskunde en Ginekologie . 2008; 112: 35-41.
> Vidaeff, A. en Ramin, S. "Bestuurstrategieë vir die voorkoming van Preterm-geboorte. Deel I: Opdatering van Progesteronaanvulling." Huidige mening in Obstetrie en Ginekologie. 2009; 21: 480-484 .