Prenatale Sorg

Prenatale Sorg

Prenatale sorg is die tyd wat spandeer word met u dokter, vroedvrou en / of verpleegkundige wat gefokus is op die assessering en bespreking van die mediese aspekte van u swangerskap. Ideaal gesproke sal jou prenatale sorg voor jou swangerskap met vooroordeel sorg begin , wat jou kan help om jou voor te berei vir wat om te kom. Begin vroeg gee jou ook tyd om 'n dokter of vroedvrou te vind wat jy goed sal voel om saam te werk vir die volgende paar maande.

Terwyl swangerskap 'n normale toestand vir die vroulike liggaam is, is prenatale sorg behulpsaam omdat dit 'n manier is om te kyk vir komplikasies en jou te lei na jou gesondste swangerskap. Dit is in jou prenatale sorg aanstellings dat jy mediese vrae oor jou swangerskap en baba vra.

Benewens die werk met jou dokter of vroedvrou, kan jy ook tydens 'n swangerskap versorg word by 'n verskeidenheid ander persone.

• Entstowwe in swangerskap: Wat jy moet weet

• Wat om te verwag by Prenatale Sorgaanstellings

Dit kan insluit:

• Verpleegsters of mediese assistente: Hulle kan u praktisyn help om belangrike tekeninligting van u of u baba te versamel. Hulle kan inspuitings gee, bloeddruklesings neem, voorsiening maak vir ander basiese behoeftes wat u mag hê, en rapporteer die bevindinge aan u praktisyn.
• Voedingsdeskundige / dieetkundige: Jy mag dalk 'n gespesialiseerde dieet in swangerskap benodig, om jou te help om gewig te kry, gewig in stand te hou of om te gaan met spesifieke versteurings wat verband hou met voedingsbehoeftes, insluitende swangerskap-diabetes .
• Materiële fetale medisyne spesialis (MFM): As u 'n hoërisiko-toestand het, kan u 'n afspraak of twee hê met 'n hoërisiko-praktisyn. Soms moet jy dalk jou sorg omskakel na hierdie praktisyn.

• Ultrasonograaf: Jy mag of mag nie hierdie individu nodig hê nie, wat spesiale opleiding het om ultraklank te doen. U kan ook tydens u ultrasound iemand soos 'n MFM of 'n ander spesialis sien.

U Eerste Prenatale Sorgaanstelling

Jou eerste voorgeboortelike sorg afspraak is geskeduleer wanneer jy uitvind dat jy swanger is. Soms word dit redelik vinnig gedoen nadat jy 'n positiewe swangerskapstoets gekry het . Ander tye word u gevra om te wag om in te kom. Dit kan wees totdat u u tweede periode, ongeveer agt weke, in u swangerskap gemis het.

Hierdie afspraak is een van die langste afsprake wat u tydens u swangerskap sal hê. U sal voorbereid wees op hierdie besoek deur u basiese gesondheidsinligting te ken, aangesien u gevra word om 'n volledige gesondheidsgeskiedenis te gee. U sal ook tydens hierdie besoek addisionele toetse en bloedwerk doen. Sommige kantore sal u inligting oor die telefoon aan 'n verpleegster of assistent oordra, en ander versamel dit alles persoonlik. As tyd van die wese in u skedulering as gevolg van werk of ander konflik is, moet u seker maak wat u opsies moet doen wat u vooraf kan doen.

Dit verras baie mense, maar wat jy en jou praktisyn in hierdie eerste besoek bespreek, sal hom of haar baie inligting gee oor hoe gesond jou swangerskap waarskynlik sal wees. Jy sal 'n volledige fisiese, gewoonlik 'n bors eksamen, pap smeer, en pelvic eksamen. U sal ook 'n lang gesprek voer oor u huidige medikasie en vorige mediese geskiedenis, insluitende enige vorige swangerskappe.

Benewens hierdie, sal jy ook 'n basiese stel vertonings kry, wat byna elke voorgeboortelike besoek sal plaasvind, insluitend:

• Bloedwerk (skerm vir seksueel oordraagbare siektes, bloedtipe, ens.)
• Bloeddruk (hoë bloeddruk is gevaarlik vir jou en jou baba)
• Gewig ('n gesonde gewigstoename is belangrik vir 'n gesonde baba)
• Urine-kontrole vir proteïen en / of suiker (kan probleme met diabetes aandui)

As u komplikasies het of as daar 'n vraag is oor iets wat u swangerskap betref, kan u ook 'n transvaginale ultraklank hê , al is dit nie iets wat almal nodig het nie.

U vervaldatum

Een van die eerste dinge wat u sal kry, is u vervaldatum , wat gewoonlik gebaseer is op die eerste dag van u laaste normale tydperk (LMP) . Hierdie datum is belangrik, nie net om u in te lig wanneer u kan verwag dat u baba moet aankom nie, maar om te bepaal watter sorg u ontvang wanneer. U kan ook 'n vervaldatum hê soos bepaal deur vroeë ultraklank. Dit is die mees akkurate voor 10 weke van swangerskap, maar moet nie na 20 weke gebruik word nie.

Dit is belangrik om te onthou dat 'n sperdatum 'n skatting is, nie die werklike datum waarop u baba gebore sal word nie. Die meeste babas sal twee weke voor of twee weke na die sperdatum gebore word. Slegs ongeveer 3 persent tot 4 persent van babas word op hul werklike vervaldatum gebore.

Eerste Trimester Prenatale Sorg

As jy agt weke of vroeër gesien is, kan jy eintlik nog een besoek in jou eerste trimester hê. Hierdie besoek kan ook die bespreking van prenatale genetiese vertonings insluit . Afhangende van jou ouderdom, jou lewensmaat se ouderdom en / of mediese geskiedenis, kan jy dalk bloedwerk aangebied word om te skerm vir genetiese komplikasies, insluitende Down-sindroom in hierdie tyd.

• Kan Ultrasounds verkeerd wees oor die seks van jou baba?

• Die betekenis van die Rh-faktor in swangerskap

U kan ook 'n spesiale ultraklank aangebied word vir die skerm vir Down-sindroom. Dit behels die meting van 'n area van u baba se nek wat die naschale vou genoem word.

Wat die resultate van hierdie toetse betref, sal u 'n nommer kry wat sê dat u 'n 1 in X kans het om 'n baba met 'n spesifieke siekte te hê. Hierdie sifting diagnoseer nie jou baba met enigiets nie. 'N Toets word gesê dat dit positief (problematies) is as jou X-getal laer is as die getal wat hulle vir jou ouderdom sal verwag.

Byvoorbeeld, sê jy het 1 uit 100 kans om 'n baba met 'n genetiese besorgdheid op grond van jou ouderdom te hê, maar na die sifting word jou risiko beskou as 1 in 72. Dit is die situasie waar die sifting jou op 'n hoër risiko plaas. kategorie. Jy sal genetiese toetsing aangebied word, wat eintlik na jou baba se chromosome gaan kyk. Aan die ander kant, as die sifting jou 'n 1 uit 150 kans gegee het om 'n baba met 'n genetiese afwyking te hê, is jou risiko laer as die risiko wat jou ouderdom aanvaar het.

Voordat u met die keuring saamstem, moet u verstaan:

• Watter toets word gedoen
• Waarom die toets gedoen word
• Hoe die toets uitgevoer word
• Hoe die resultate gegee sal word (en hoe om dit te lees)
• Wanneer om die resultate te verwag
• Volgende stappe, sodra resultate beskikbaar is

As 'n toets positief is, sal u waarskynlik 'n chorioniese villusmonstering (CVS) aan die einde van die eerste trimester of 'n amniosentese aan die begin van die tweede trimester aangebied word. Watter toets kan bepaal word deur waar jy woon, wat spesialiste in jou area bied, en jou voorkeure (as jy glad nie meer wil toets nie). Hierdie toetse kyk na werklike genetiese materiaal en bied 'n definitiewe diagnose, in teenstelling met 'n sifting.

Tweede Trimester Prenatale Sorg

As u 'n lae-risiko swangerskap het, sal u elke vier weke in hierdie fase 'n afspraak maak. U prenatale sorg sal 'n basis stel prosedures insluitend:

• Gewicht tjek
• Bloeddruk tjek (sifting vir preeklampsie en eclampsie)
• Fetale harttoonmonitering (help om die swangerskap te dateer en na lewensvatbaarheid te kyk)
• Uterusmeting (help om fetale groei te monitor)
• Urine screening

Teen die einde van die eerste trimester of aan die begin van jou tweede trimester sal jy vir die eerste keer jou baba se hartklop met 'n Doppler hoor. Dit is 'n handheld toestel wat ultraklankgolwe gebruik om die geluide vir jou te versterk om te hoor. ( Moenie paniekerig raak as jy dit nie dadelik hoor nie .)

As u genetiese sifting in die eerste trimester geweier het, kan u weer genetiese sifting vir Down-sindroom en neurale buisdefekte aangebied word ; Dit is toetse wat 'n moeder se bloed gebruik. Dit is, soos in die eerste trimester, 'n vertoning. As u 'n positiewe skerm gehad het, sal u genetiese toetsing aangebied word.

Ongeveer 18 tot 20 weke, kan u ook 'n anatomie-ultraklankskandering aangebied word . Terwyl jy sal hoor, praat baie mense hieroor as 'n kans om uit te vind of jy 'n meisie of 'n seun het, en die werklike doel daarvan is om jou baba se groei en ontwikkeling, veral hul organe, na te gaan. As daar twyfelagtige bevindings is, word u gevra om binne 'n paar weke terug te keer om die skandering te herhaal of om 'n spesifiek geteikende skandering te kry, soos 'n fetale ekkokardiogram (ultraklank van die baba se hart).

Die ander groot ding in die tweede trimester is dat jy gewoonlik die baba sal begin beweeg. Sodra dit begin het, sal jou dokter of vroedvrou begin om jou vrae oor die beweging te vra.

Derde Trimester Prenatale Sorg

U sal begin om u praktisyn elke twee weke in u derde trimester te sien. Dit sal oor die algemeen jou patroon wees tot jy 36 weke getref het. Op watter tydstip sal jy jou praktisyn minstens weekliks sien totdat jy geboorte kry.

Hierdie aanstellings sal uit die volgende basiese beginsels bestaan:

• Gewicht tjek
• Bloeddruk tjek
• Fetale harttoonmonitering
• Uterusmeting
• Urine screening
• Bloedwerk (om na bloedarmoede te kyk )
• Fetale bewegingskontrole (aanduiding van fetale welsyn)
• Posisie van die baba tjek (keuring vir breech babas of 'n dwarslêer)

By sommige voorgeboortelike aanstellings aan die einde van die swangerskap kan u 'n vaginale eksamen aangebied word . Dit is om die aktiwiteit van jou serviks te evalueer . U praktisyn sal sien of u serviks rypword (verswak), vorentoe beweeg (beter in posisie), opening (verwyding) en / of uitdunning (verdunning), en kontroleer die posisie van u baba in verhouding tot u bekken ( soos in hoe ver is jou baba geleë, of sy stasie). Dit kan handig wees wanneer jy besluit watter tipe induksie van die arbeidsmetode om te gebruik, maar dit sal jou nie definitiewe inligting gee oor wanneer arbeid begin sal word nie. Jy kan nie 'n aanduiding van verandering hê nie en jou baba môre hê, of jy kan vier sentimeter verdubbel word en gaan oor 'n week na jou gereelde voorgeboortelike besoek. Bespreek met u dokter of vroedvrou die nut van die inligting en bepaal wat die beste werk vir u situasie.

Gestasie Diabetes Screening

U sal ook spesiale toetse in die derde trimester aangebied word, gewoonlik ongeveer 28 weke. Een sifting word die glukose-sifting genoem . U sal 'n spesiale soet drank, soos Glucola, kry. Baie mense sê dit smaak soos 'n baie stroperige, maar plat soda. Jy sal jou bloed getrek het om te kyk hoe jou liggaam die suiker in hierdie drank verwerk het. As jy hierdie keuring slaag, is jy klaar. As u getalle twyfelagtig of buite bereik is, sal u gevra word om die drie-uur-weergawe van hierdie toets te doen, wat vier bloedtoetse en nog 'n drankie insluit. Jou bloedsuikergetalle moet binne bereik wees vir twee van die vier toetse wat as 'n slaag beskou word. As jy nie slaag nie, word jy gediagnoseer met swangerskap diabetes.

As jy swangerskap diabetes het , sal jy waarskynlik meer prenatale besoeke hê. Jou praktisyn sal inligting oor hoe om jou bloedsuiker by die huis te kontroleer, hoe om te eet en oefen om jou bloedsuiker binne 'n sekere reeks te hou, en wanneer om hulp te vra op grond van jou bloedsuikergetalle. U kan ook meer ultraklank of ander toetsing hê. Sommige vroue mag ook medisyne benodig om hul bloedsuiker te beheer.

Rh Negatiewe Behandeling Met Rhogam

As u roetine-bloedwerk toon dat u nie die Rh-faktor , 'n proteïen op die oppervlak van rooibloedselle het nie, word aanbeveel dat u 'n Rhogam-skoot neem. Dit is nie 'n probleem tydens die eerste swangerskappe nie, dus hierdie skoot word gebruik om toekomstige babas te beskerm. Hierdie skoot sal ook postpartum gegee word. In die kans dat beide jou en jou maat Rh-negatief is, hoef jy nie die Rhogam-skoot te doen nie.

Groep B Strep Screening

Tussen 34 en 36 weke sal jy ook 'n bekkeneksamen kry vir die skerm vir groep B strep (ook bekend as beta strep of GBS) . Dit is 'n flora wat nie skadelik is vir jou wat in jou vagina of rektum kan lewe nie. As dit gevind word, sal jy antibiotika in arbeid aangebied word om sy teenwoordigheid te verminder as jou baba gebore word. Dit kan die risiko dra dat u baba met groep B streep gekoloniseer sal word, wat kan veroorsaak dat hy of sy baie siek word of in seldsame gevalle sterf.

Spesiale Prenatale Sorg aan die einde van swangerskap

Namate u die sperdatum verbygaan, veral na week 41 van swangerskap, moet u dalk meer as een keer per week gesien word. Behalwe vir 'n gereelde geboorteplek besoek, kan jy ook spesiale toetse kry om na jou baba te kyk. Dit kan insluit:

• 'N ultraklank
• 'N Bio-fisiese profiel (BPP)
• 'N Nie-stres toets (NST)

Deur hierdie toetse en jou gesondheidsgeskiedenis te gebruik, sal u verskaffer u baba in die gaten hou en besluit of dit veilig is vir u tot die einde van u veertig-tweede week van swangerskap, of indien intervensie meer versigtig sou wees. Die mees algemene ingryping sal 'n induksie van arbeid wees , waar jou praktisyn probeer om met verskeie verskillende metodes te begin. Soms kan jou of jou baba se gesondheid aandui dat 'n geskeduleerde keiserlike geboorte die veiligste verloop van die aksie sal wees.

Bring iemand na Prenatale Sorgbesoeke

U is altyd welkom om iemand saam met u na u prenatale sorg aanstellings te bring. Trouens, dit is baie spesiaal om van die besoeke met jou maat of ander familielede en vriende te deel. Dit kan veral nuttig wees as jy sekere toetse kry of moeilike vrae het om te vra (en hulp nodig om hulle te onthou, asook die antwoorde wat jy kry).

Homebirth Prenatale Sorg

Prenatale versorging vir tuisgebeure sal grootliks dieselfde lyk in terme van tydsberekening. Sommige vroedvroue en dokters wat huiskindere doen, sal alle prenatale sorgdienste by u huis voorsien. Sommige sal 'n kantoor hê waar u prenatale sorg besoeke sal bywoon. As u vroedvrou 'n kantoor het, sal u waarskynlik nog 'n tuisbesoek op enige stadium later in u swangerskap hê.

Vrae in Prenatale Sorg

Die vrae wat moeders tydens prenatale sorg het, verskil van trimester tot trimester. Eerste trimester vrae is dikwels oor die lewensvatbaarheid van die swangerskap, mediese geskiedenis, fetale ontwikkeling, ens. Die tweede trimester is gewoonlik meer oor die lewe tydens swangerskap. Kan ek dit eet? Moet ek dit vermy? Wat van my troeteldiere? Derde trimester vrae is geneig om meer te wees oor die werklike geboorte en potensiële postpartum kwessies.

Onthou, jou voorgeboortelike besoek is die tyd vir jou om baie spesifieke en geteikende vrae te vra. Om die beste van daardie tyd te maak, oorweeg om 'n lopende aantekening van jou vrae tussen afsprake te hou sodat jy dit nie vergeet nie.

As jy voel dat jy nie genoeg tyd het vir vrae nie, moet jy seker wees om te praat. Praat met u verskaffer oor hoe om u vrae op die mees produktiewe manier te beantwoord. Byvoorbeeld, moet jy jou afsprake aan die einde van die dag skeduleer? Soms moet jy dalk 'n spesiale afspraak skeduleer vir 'n langer probleem. Dit is ook belangrik om te onthou dat as jy vrae wil vra, maar ongemaklik voel in die eksamenlokaal, kan jy vra om na die praktisyn se kantoorruimte te gaan. Dit is een van die redes waarom hulle hierdie spasie beskikbaar het.

Alternatiewe Modelle van Prenatale Sorg

Daar is sekere rasse van prenatale sorg. Een is die sentering van swangerskap. Daar ontmoet jy met ander swanger mense en bespreek die lewe in swangerskap en vra vrae in 'n groep omgewing. U sal u eie urine toets en u eie gewig in die grafiek merk. U sal ook privaat tyd hê om met die vroedvrou of dokter te praat en ander gedeeltes van u sorg te doen.

Betaal vir Prenatale Sorg

Prenatale sorg aanstellings kan gehef word as 'n groep of per individuele afspraak. As u versekering het, mag u nie 'n mede-betaling hê nie, aangesien dit goedgesien word. Die koste vir mense wat nie versekering het nie, sal wissel.

Die geboorte word afsonderlik gehef, gewoonlik omdat die persoon wat jou prenatale sorg doen, nie die persoon is wat jou by u aflewering help nie. Dit is waar, selfs al is daardie persoon in u voorgeboortepraktisyn se praktyk. U sal ook betaal om 'n hospitaal- of geboortesentrumfooi te betaal. Al hierdie fooie is onderhewig aan verskille gebaseer op waar u geleë is.

Bronne:

> Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë. Prenatale diagnostiese toetsing vir genetiese afwykings. Praktyk Bulletin No. 162. Obstet Gynecol 2016; 127: e108-22.

> Heberlein EC, Picklesimer AH, Billings DL, Covington-Kolb S, Farber N, Frongillo EA. Kwalitatiewe Vergelyking van Vroue Perspektiewe op die Funksies en Voordele van Groep- en Individuele Prenatale Sorg. J Verloskunde Womensgesondheid. 2016 Maart-April; 61 (2): 224-34. doi: 10.1111 / jmwh.12379. Epub 2016 Feb 15.

> Krans EE, Moloci NM, Housey MT, Davis MM. Impak van psigososiale risikofaktore op prenatale sorglewering: 'n nasionale verskafferopname. Maternêre Kindergesondheid J. 2014 Des; 18 (10): 2362-70. doi: 10.1007 / s10995-014-1476-1.

> Kurtzman JH, Wasserman EB, Suter BJ, Glantz JC, Dozier AM. Meet toereikendheid van prenatale sorg: ontbreek besoekersinligting saak? Geboorte. 2014 Sep; 41 (3): 254-61. doi: 10.1111 / birt.12110. Epub 2014 Apr 21.

> Magriples U, Boynton MH, Kershaw TS, Lewis J, Rising SS, Tobin JN, Epel E, Ickovics JR. Die impak van groep voorgeboortesorg op swangerskap en postpartum gewigspore.
Am J Obstet Gynecol. 2015 Nov; 213 (5): 688.e1-9. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.066. Epub 2015 9 Julie.

> Tot SR, Everetts D, Haas DM. Aansporings vir die verhoging van voorgeboortesorggebruik deur vroue ten einde moeder- en neonatale uitkomste te verbeter. Cochrane Database Syst Rev. 2015 15 Desember; (12): CD009916. doi: 10.1002 / 14651858.CD009916.pub2. Resensie.

> Trotman G, Chhatre G, Darolia R, Tefera E, Damle L, Gomez-Lobo V. Die effek van swangerskapsentrum versus tradisionele voorgeboortelike versorgingsmodelle op verbeterde adolessente gesondheidsgedrag in die perinatale tydperk. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015 Oktober; 28 (5): 395-401. doi: 10.1016 / j.jpag.2014.12.003. Epub 2014 Desember 23.