Induksie van arbeid is wanneer arbeid medies geïnisieer word voordat dit natuurlik selfstandig begin. Dit word om verskeie redes gedoen, maar dit is 'n besluit wat jy met jou dokter of vroedvrou maak, gewoonlik later in jou swangerskap. Daar is gesê dat daar 'n paar gevalle is wanneer u vroeër in u swangerskap kan weet dat 'n induksie die beste ding vir u of u baba kan wees.
Hoekom word Arbeid Induced?
Arbeid kan om verskeie redes geïnduseer word. Arbeid moet slegs vir geldige mediese redes aangewend word as gevolg van die risiko's van die induksie van arbeid. Sommige van hierdie mediese redes sluit in:
- infeksie
Om 'n baarmoeder infeksie of 'n infeksie van die amniotiese sak (chorioamnionitis) te hê, is 'n rede om te induceer. Jy wil nie hê die baba moet in 'n besmette omgewing woon nie. Tipies word 'n induksie gedoen terwyl die infeksie gelyktydig behandel word. Dit kan ook veroorsaak dat die amniotiese sak vrygestel word voor die aanvang van kraam, sonder inagneming van die lengte van die swangerskap.
- Diabetes (Gestasie of Tipe I en II)
Geslagsdiabetes of diabetes I is albei algemene redes dat moeders na afloop van hul swangerskappe geïnduseer word, maar voor die veertigste week . Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) sê dat as swangerskapdiabetes die enigste komplikasie is, kan jy oorweeg om na die een-en-veertigste week van swangerskap te gaan, maar baie praktisyns is bekommerd oor verhoogde gewig in die baba, die potensiaal vir skouerdistosie en stilgeboorte. .
- Hoë Bloeddruk in die Moeder
Wanneer 'n moeder hoë bloeddruk onder swangerskap ervaar, kan dit haar gesondheid en die gesondheid van haar baba in gevaar stel. Dit kan op enige stadium in swangerskap voorkom, maar dit kom meer dikwels voor. Dit kan iets wees wat skielik gebeur of wat stadig bou. Hoë bloeddruk kan ook 'n simptoom van preeklampsie of eclampsie wees . Onbehandelde hoë bloeddruk kan lei tot ernstige komplikasies soos beroerte in die moeder en die dood in die moeder of baba. Sodra 'n swangerskap sewe-en-dertig weke bereik het , is daar dikwels min vraag of induksie meer voordelig sou wees as om te wag wanneer 'n ma sekere bloeddruklesings het. U dokter sal u help om uit te vind wat die beste praktyk is wat u spesifieke simptome gegee het.
- Voltooiing van twee-en-veertig weke van swangerskap
'N Swangerskap wat oor die veertig-tweede week voortduur, word beskou as te lank vir 'n gemiddelde swangerskap. Op hierdie stadium sê die Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë (ACOG) dat selfs sonder mediese redes in die moeder of baba, tydsberekening voldoende genoeg is om te veroorsaak.
Daar is verskeie ander redes waarom arbeid ook geïnduceer kan word, insluitende premature ruptuur van jou membrane (PROM), wat moontlik of nie met 'n infeksie mag voorkom nie; Dit kan ook aangedui word as jou baba nie goed presteer op 'n siftingstoets soos 'n nie-stres toets (NST) of bio-fisiese profiel (BPP) , of as jou baba intrauteriene groeivertrekking (IUGR) ervaar .
Om met jou dokter of vroedvrou te praat, is belangrik om te verstaan waarom 'n induksie van arbeid aanbeveel word en wat jou opsies is.
Wat is 'n sosiale induksie van arbeid?
'N Sosiale induksie is ook bekend as 'n induksie vir gerief van die dokter, die vroedvrou of die gesin; Dit is ook 'n ander naam vir 'n elektiewe induksie. Dit kan gedoen word om die praktisyn te kry wat u wil hê, om te help met gesinsskedulering of om 'n sekere geboortedatum te kies. Dit is hoogs ontmoedig as gevolg van die bykomende risiko's van induksie van arbeid (meer hier onder).
Arbeid induksie vir enige rede moet nie oorweeg word nie na negenendertig weke waar moontlik.
Wat is die risiko's van u werk?
Daar is verskeie risiko's wat verband hou met arbeid in die algemeen wat meer algemeen met 'n induksie van arbeid kan wees . Om hierdie rede moet daar duidelike en spesifieke voordele wees om hierdie risiko's vir u of u baba te oorskry voordat u instem tot die voorgestelde prosedures. Die risiko's van induksie kan die volgende insluit:
- Verhoogde risiko van prematuriteit, selfs as jy glo jou baba is termyn : Jou swangerskap mag wees, agt en dertig weke, maar jou baba mag meer reageer soos 'n baba wat ses-en-dertig weke gebore is. Dit kan baie problematies wees en beteken alles van 'n verblyf in die neonatale intensiewe sorg vir asemhalingsprobleme vir probleme wat die liggaamstemperatuur en voeding behou.
- Placentale abrupsie : Dit is waar die gedeelte van of die hele plasenta vroegtydig van die wand van die baarmoeder skei. As gevolg daarvan ervaar die moeder interne bloeding en die baba kan nie suurstof kry nie omdat die toevoer van die baarmoeder afgesny is.
- Fetale nood : Dit is wanneer 'n baba nie 'n induksiewel verdra nie. Dit word gewoonlik aangetref met fetale hartklopmonitering. (Een van die bykomende prosedures wanneer 'n induksie gedoen word, is deurlopende fetale monitering om te kyk vir tekens dat jou baba se hartklop te vinnig of te stadig is, of bloot onregmatig met betrekking tot die kontraksies optree.)
- Uteriene ruptuur: Dit is waar die krag van arbeidskontraksies kan lei tot 'n traan in die baarmoeder. Dit kan voorkom as u 'n vorige baarmoederoperasie gehad het, soos 'n keisersnee-afdeling, maar in seldsame gevalle kan dit sonder enige risikofaktor gebeur.
- Verhoogde risiko van keisersnee : Kontrakte kan begin met die bekendstelling van medikasie, maar jou serviks kan nie altyd oortuig word om oop te maak nie. Soms word 'n induksie gestop en 'n ma word huis toe gestuur om later weer te probeer; Ander kere moet sy dadelik lewer, en 'n C-afdeling is die beste opsie. Redes vir laasgenoemde kan komplikasies van die induksie insluit, soos fetale nood, abrupsie of 'n baarmoederbreuk.
- Verhoogde gebruik van prosedures, insluitend pynverligting, voortdurende fetale monitering en ander intervensies (selfs wanneer dit nie oorspronklik beplan is nie): Spontane arbeid en geïnduseerde arbeid kan baie anders voel. Dit kan beteken dat wat jy beplan het om vir hantering van metodes te gebruik, dalk nie voldoende is nie. As arbeid langer is omdat dit kunsmatig begin word, kan jy ook ekstra moeg word.
Die mediese personeel wat u help, sal werk om die risiko's te verminder indien moontlik. Dit kan addisionele monitering (insluitend bloeddrukmonitering en fetale monitering) of medikasie beteken om te verseker dat u en baba so gesond as moontlik bly. Wanneer induksie nodig is om mediese redes, die voordele van induksie swaarder as hierdie risiko's. Dit is 'n besluit tussen u en u praktisyn.
Hoe word arbeid veroorsaak?
Arbeid kan op verskeie maniere geïnduseer word . Van die meer algemene metodes sluit in:
- Breek die sakkie water (amniotomie): ' n Klein haakagtige toestel word tydens 'n vaginale ondersoek gebruik om die amniotiese sak saggies aan te knip en 'n traan te skep om die vloeistof vry te laat. Die sak het nie senuwees nie, dus sal jy ook nie die traan voel nie. Wat jy sal voel is die vaginale eksamen, die vrystelling van die water en die beweging van die baba.
- Pitokien : Dit is die sintetiese weergawe van 'n natuurlike hormoon om kontraksies te begin. Dit word gegee via 'n IV-lyn, en jy sal gemonitor word om die doeltreffendheid daarvan te bepaal. Dosis kan verhoog word om 'n realistiese sametrekking patroon te skep.
- Prostaglandiene: Hierdie word tipies deur die vagina as 'n gel of stolletjie gelewer, maar daar is ander vorme. Die doel met hierdie medikasie is om die serviks te laat versag en voor te berei om oop te maak. Dit is dikwels 'n voorgeregsmetode wat later met 'n ander opsie gekombineer word.
- Foley kateter : Dit is 'n kateter met 'n ballon wat deur die serviks geplaas word en uitgebrei word.
- Die membraan slaan : Dit is 'n kantoorprosedure en een van die enigste metodes wat nie in die hospitaal gebruik word nie. Tydens 'n vaginale eksamen sal jou dokter of vroedvrou sy of haar vinger in jou serviks insit en probeer om dit van die amniotiese sak af te skei sonder om jou water te breek. Dit mag of mag nie samentrekkings en / of krampe veroorsaak nie, en soms spotting.
Natuurlike Metodes van Arbeid Induksie
Baie vroue draai met meer sukses na meer natuurlike metodes van arbeidsinduksie . Die definisie van natuurlike verskil regtig in terme van die vlak van intervensie wat benodig word. Die mees algemene huis induksie truuks kan insluit:
- Tepelstimulasie : Dit kan hand- of mondstimulasie van die tepels insluit. Sommige gebruik 'n borspomp om natuurlike oksitosien te help om werk te laat begin.
- Kasterolie : Dit word tipies mondelings in 'n verskeidenheid resepte geneem. Dit veroorsaak diarree en moontlike dehidrasie, dus dit moet slegs met die advies van u praktisyn gebruik word.
- Seks : Alhoewel die studies gemeng word of seks op die arbeidspunt gaan of nie, sal die vroulike orgasme oksitosien in die liggaam vrystel, en semen bevat klein hoeveelhede prostaglandiene. Solank dit iets is wat jy wil doen en jou water nie gebreek word nie, dink die meeste praktisyns dit is 'n goeie manier om te probeer.
- Ontspanning en visuele beelde : Dit word gedoen as 'n manier om jou te ontspan as jy besonder bekommerd voel oor die opkomende arbeid, om 'n ouer te wees, of wat jou geestelik kan verhoed om in die werk te gaan. Of dit op arbeid of nie, dit is 'n goeie manier om rus te bevorder, wat gunstig is aan die einde van swangerskap en sal jou help wanneer arbeid uiteindelik begin.
Versterking van Arbeid
Soms word arbeidstalletjies of op verskillende stadiums vertraag. As jou gesondheid of dié van jou baba vinniger sal voortduur, kan jou praktisyn 'n aanvulling van jou arbeid voorskryf. Daar is verskeie metodes van versterking, insluitende die gebruik van Pitocin, amniotomie en ander natuurlike tegnieke wat ook as primêre induksie van arbeidsmetode gebruik kan word.
Wat om te vra as Arbeid Induksie word voorgestel
As induksie van kraam opgevoed word, moet u seker wees dat u praktisyn die vrae vra waar u antwoorde nodig het om vertroue te hê om 'n besluit te neem. Hier is 'n paar om te oorweeg:
- Hoekom beveel jy 'n induksie van arbeid aan?
- Is daar enige alternatiewe vir induksie van arbeid?
- Wat sou gebeur as ek moes wag vir arbeid om natuurlik te begin?
- Is daar nog addisionele toetse wat ons kan doen?
- Hoe lyk die induksie van kraam vir jou oefening? Vir my situasie? Watter metodes sal gebruik word?
- Wat is die risiko's van induksie vir my persoonlik? Vir my baba?
- As daar risiko's bygevoeg word, wat kan gedoen word om hulle te versag?
- Kan ek 'n bietjie tyd hê om hieroor te dink en met my maat te praat?
Hierdie gesprekke is belangrik vir jou, jou baba en jou praktisyn. Dit sal help om seker te maak dat almal verstaan wat aan die gang is en wat die beste ding is vir jou en jou baba.
Bronne:
> Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë. Arbeid Induksie. Januarie 2012.
> Boulvain M, Stan CM, Irion O. Keuseverskaffing in diabetiese swanger vroue. Cochrane Database Syst Rev 2001, Issue 2. Art. Nr .: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.
> Boulvain M, Stan C, Irion O. Membraan vee vir induksie van arbeid. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies 2010, Uitgawe 1. Art. Nr .: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2
> Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. Induksie van arbeid vir die verbetering van geboorte-uitkomste vir vroue op of buite termyn. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies 2012, Uitgawe 6. Art. Nr .: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Meganiese metodes vir induksie van arbeid. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies 2012, Uitgawe 3. Art. Nr .: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2
Verloskunde: Normale en Probleem Swangerskap. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Vyfde uitgawe.