AAP Aanbevelings
Pediatriese Advies
Volgens die American Academy of Pediatrics (AAP), "Voorkoming is een van die kenmerke van die pediatriese praktyk en sluit so uiteenlopende aktiwiteite as pasgebore vertonings, inentings en bevordering van motorveiligheidstoele en fietshelms."
Hierdie aanhaling was in 'n beleidsverklaring oor die voorkoming van vetsug by kinders en 'n aanbeveling om elke jaar 'n kind se liggaamsmassa-indeks (BMI) te bereken.
Dit kan help om die groeiende probleem van vetsug oor kinders te identifiseer en te voorkom.
Die hoofprobleem met al hierdie tipes pediatriese aanbevelings is dat hulle net werk as hulle gereeld gedoen word. Dit is ongelukkig nie net die geval dat kindergeneeskundiges soms nie bewus is van nuwe beleide nie, nie met sekere beleide saamstem nie, of Net soos om dinge beter te doen.
Pediatriese Ondersoeke
Die AAP beveel aan dat kinders navrae kry wanneer hulle:
- drie tot vyf dae oud ( eerste besoek aan die pediater )
- ongeveer een maand oud
- twee maande oud
- vier maande oud
- ses maande oud
- nege maande oud
- twaalf maande oud
- vyftien maande oud
- agttien maande oud
- twee jaar oud
- drie jaar oud
- vier jaar oud
- vyf jaar oud
Dit word aanbeveel dat skoolgaande kinders en tieners ook jaarliks 'n goeie kindondersoek kry.
Pediatriese Beste Praktyke
Wees bewus van hierdie pediatriese beste praktyke, kan verseker dat u kind versorg word na aanleiding van die jongste aanbevelings van die American Academy of Pediatrics.
- Outisme Screening : kindergeneeskundiges moet kyk na subtiele outisme rooi vlae (swak oogkontak, nie reageer op die naam genoem word nie, en vertraagde babbling en baba praatjies, ens.) Wat 'n aanduiding van outisme kan wees by elke welkindersbesoek en moet 'n formele gebruik outisme skerm instrument, soos M-CHAT (Gewysigde kontrolelys vir outisme in peuters), op 18 en 24 maande of wanneer 'n ouer roep, is bekommerd dat hul kind outisme mag hê.
- Bloeddruk : kinders moet hul bloeddruk gereeld nagegaan tydens elke goeie kindbesoek wat op die ouderdom van drie jaar begin.
- BWI : kinders en tieners moet elke jaar hul BMI bereken en op 'n BMI groeikaart geteken het om te help om oormatige gewigstoename te identifiseer en 'n risiko om vetsug te ontwikkel. Ken jy jou kind se BWI?
- Borsvoeding : pediaters moet eksklusiewe borsvoeding aanmoedig, sonder aanvullende water, sap of ander kosse, vir die eerste ses maande van 'n baba se lewe. En selfs nadat graan en baba kos ongeveer ses maande begin is, moet borsvoeding vir ten minste die eerste jaar van die lewe en verder as so lank as wederzijds gewenst deur moeder en kind. "
- Kolesterol Screening : Alle kinders moet 'n nie-vasstaande cholesterol toets hê wanneer hulle 9 tot 11 jaar oud is. Diegene met 'n positiewe familiegeskiedenis van dyslipidemie (hoë bloed cholesterol en / of trigliseriede) of voortydige kardiovaskulêre siekte (hoë bloeddruk, hartaanvalle, beroerte of hartversaking, ens., By 65 (mans) of 55 (vroue) jaar oud en jonger), indien hulle familiegeskiedenis onbekend is of as hulle oorgewig is, moet hoë bloeddruk, diabetes mellitus of rook sigarette, ens. 'n vasliggende lipiedprofiel hê wanneer hulle 2 tot 10 jaar oud is.
- Gehoortoetse : Bykomend tot hul pasgebore gehoortoets, moet kinders formele gehoortoetse by elke jaarlikse besoek aan hul kinderarts begin wanneer hulle vier jaar oud is. 'N Jaarlikse gehoortoets word ook op die ouderdom van vyf, ses, agt en tien jaar gedoen. Minder formele risikobepaling vir gehoorprobleme moet by hul ander jaarlikse ondersoeke gedoen word.
- Hematokrit : 'n Hemoglobien- of Hematokrit-bloedtoets word gewoonlik op 12 maande gedoen om kinders te toets vir bloedarmoede, wat tipies deur ystertekort veroorsaak word. Bykomende keuring vir bloedarmoede-risikofaktore, soos borsvoedende babas wat nie yster versterkte graan of kleuters eet wat te veel melk drink nie, word aanbeveel op vier maande, 18 maande, en dan by u kind se jaarlikse, goeie kinderondersoeke.
- MIV : die CDK beveel aan dat roetine MIV-ondersoeke vir tieners begin wanneer hulle 13 jaar oud is en elke jaar herhaal word as hulle 'n hoë risiko vir 'n MIV-infeksie het. Die AAP beveel aan dat alle tieners MIV-toetse het wanneer hulle 16 tot 18 jaar oud is, of vroeër as hulle 'n hoë risiko het.
- Gulsel : Alle pasgeborenes moet gereeld gemonitor word vir die ontwikkeling van geelsug voordat hulle huis toe gestuur word vanaf die kwekery en 'n baba se risiko om geelsug te ontwikkel, moet geassesseer word voordat hulle huis toe gestuur word. Hulle moet dan binne 'n paar dae deur hul pediater gesien word om seker te maak hulle ontwikkel nie geelsug. Ouers moet in gedagte hou dat blootstelling aan sonlig om geelsug te behandel, nie meer deur die AAP aanbeveel word nie.
- Loodvergiftiging : kinders, veral babas en kleuters, moet gereeld gevra word oor risikofaktore vir loodvergiftiging en getoets wanneer toepaslik, soos om in 'n huis wat voor 1978 gebou is, vriende of familie met hoë loodvlakke te hê of as gevolg van 'n staat of plaaslike loodvergiftiging siftingsplan.
- Pasgebore ontslag : die meeste pasgeborenes mag minstens 48 uur na die vaginale aflewering in die hospitaal bly en minstens 96 uur na die keisersnee, hoewel sommige gesonde, volwasse pasgeborenes sonder risikofaktore wat aan spesifieke kriteria voldoen, kan gaan tuis 'n bietjie vroeër as hulle binne 48 uur opvolg met hul pediater.
- Skermtyd : Die AAP beveel aan dat babas en kleuters onder die ouderdom van twee jaar geen skermtyd hoef te hê nie - hulle moet skermvry wees. Ouer kinders moet nie 'n TV in hul kamer hê nie en moet beperk word tot nie meer as een tot twee uur per dag van totale skermtyd nie, insluitend televisie, video's en flieks, en rekenaar- en videospeletjies speel, ens.
- Seks Ed : respek vir die gesin se individuele en kulturele waardes, kindergeneeskundiges moet met ouers, kinders en tieners gesels oor seksualiteitsopvoeding op ouderdomsvolle wyse.
- SOS'e : alle seksueel aktiewe meisies moet gereeld getoets word vir seksueel oordraagbare siektes (SOS'e), insluitend chlamydia en gonorree, wat hulle sonder simptome kan hê.
- Sonskerm : kinders moet ouers daaraan herinner dat hul kinders sonbrand, sonbrand en ander maatreëls moet vermy om sonblootstelling te verminder . Behalwe om aanbeveel dat hulle sodra hulle ses maande oud is, hulle 'n breë spektrum sonskerm toepas met 'n SPF van 15 of hoër 15 tot 30 minute voordat jy in die son uitgaan, en dat hulle dit minstens elke twee uur moet heraangaan. Kleintjies wat minder as ses maande oud is, moet uit die son gehou word, maar wanneer dit absoluut noodsaaklik is, kan sonskerm toegedien word op blootgestelde areas wat nie deur 'n hoed en ander beskermende klere bedek is nie.
- Swemlesse : Behalwe om ouers te beredeneer om hul swembad- en waterveiligheid te beskerm , moet kinders herinner aan die meeste kinders wat minstens vier jaar oud is, moet swemlesse neem totdat hulle leer swem.
- TB-toetse : 'n Tuberkulien veltoets (TST) word gewoonlik slegs vir kinders met TB-risikofaktore gedoen, insluitende kinders met MIV-infeksie, tieners wat opgesluit is, kinders wat óf kontak met iemand met tuberkulose het, tekens of simptome van TB het, het onlangs geëmigreer van, insluitend internasionale adoptees, of gereis na 'n land met endemiese TB.
- Universele pasgebore gehoorbeoordeling: alle pasgeborenes moet gehoorverhoor en moet geëvalueer word teen die tyd dat hulle drie maande oud is indien hulle nie hul eerste gehoortoetse misluk sodat hulle vroeë intervensiedienste kan ontvang voordat hulle ses maande oud is as hulle 'n permanente gehoorverlies.
- Visietoetse : kinders moet formele visie siftingstoetse begin by elke jaarlikse besoek aan hul pediater wat begin wanneer hulle drie jaar oud is. As hulle nie met die eerste visie siftingstoets saamwerk nie, sal u kinderarts waarskynlik binne ses maande weer hersien word. 'N Jaarlikse visietoets word gedoen deur middel van ses jaar en vervang dan met minder formele risikobepaling vir visieprobleme elke ander jaar tot en met twaalf jaar. Tieners moet formele visietoetse hê wanneer hulle 15 en 18 jaar oud is, en 'n visie-risikobepaling by hul ander jaarlikse ondersoeke.
- WIE groeikaarte : die CDC en AAP beveel aan dat kindergeneeskundiges die groeikaarte van die Wêreldgesondheidsorganisasie (WHO) gebruik vir kinders wat minder as 24 maande oud is, in plaas van die ouer CDC-groeikaarte. Die CDC groeikaarte kan steeds gebruik word vir kinders en tieners wat twee jaar en ouer is. Die WGO-groeikaarte sal veral nuttig wees wanneer borsvoedende babas geëvalueer word, wat soms swak op die CDC groeikaarte lyk, selfs wanneer hulle goed borsvoed.
Ander Pediatriese Aanbevelings
Ander pediatriese aanbevelings wat deur die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde onderskryf of uitgereik is, sluit in beleidsverklarings oor:
- Alternatiewe Immunisasie Skedules - die AAP onderskryf universele immunisering sterk en ondersteun immuniseringsvereistes vir skoolinskrywing. Die AAP onderskryf of beveel geen alternatiewe immunisasie skedules aan nie.
- Hoes en Koue medisyne - kinders jonger as ses jaar moet nie oor-die-toonbank ontvang hoes en koue medisyne.
- Eerste besoek aan die tandarts - kan so vroeg as ses tot 12 maande oud wees, veral vir kinders met 'n hoë risiko vir holtes, insluitend diegene met spesiale gesondheidsorgbehoeftes, moeders met baie holtes, of as hulle reeds kleuring, holtes het , of plaak opbou. Kinders wat slaap met 'n bottel of borsvoed in die nag, het ouer broers en susters, of in gesinne met 'n lae sosio-ekonomiese status, moet ook op 'n vroeë ouderdom 'n tandarts sien. Die AAP meld nou dat alle kinders 'n tandarts moet sien met hul eerste verjaarsdag.
- Eerste besoek aan die ginekoloog - tensy daar nog 'n aanduiding is vir 'n spekulum of tweelingeksamen, kan tienermeisies dalk wag vir die eerste besoek aan die ginekoloog totdat hulle een en twintig jaar oud is, die tyd wanneer die eerste pap toets nou is aanbeveel. Selfs as 'n bekken ondersoek op 'n vroeë ouderdom nodig is, soos vir aanhoudende vaginale afskeiding, abnormale vaginale bloeding, of UTI-simptome in 'n seksueel aktiewe meisie, ens., Is 'n ginekologiese eksamen iets wat jou tiener se pediater kan doen. Die Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë beveel aan dat "meisies hul eerste ginekologiese besoek tussen die ouderdom van 13 jaar en 15 jaar moet hê.
- Fluoried - babas benodig aanvullende fluoried, gewoonlik van gefluorideerde kraanwater, wat begin as hulle ses maande oud is.
- Vrugtesap - kinders tussen die ouderdomme van een en ses jaar moet beperk word tot nie meer as vier tot ses onse 100% vrugtesap per dag nie, terwyl ouer kinders nie meer as 8 tot 12 oz of 2 porsies per dag moet hê nie. Kinders onder die ouderdom van ses maande moet nie sap hê nie, en kinders van alle ouderdomme moet aangemoedig word om vrugte te eet in plaas van om sap te drink.
- Melkkinders moet oorskakel na lae-vet melk wanneer hulle twee jaar oud is, alhoewel hulle al twaalf maande na lae-vet melk kan oorskakel (as hulle nie borsvoed bly nie) as vetsug alreeds bekommerd is of as daar 'n familiegeskiedenis van vetsug, dyslipidemie of kardiovaskulêre siekte.
- Pynstillers - aangesien hulle 'n baba se risiko van SIDS kan verminder, kan 'n baba 'n fopspeen kry as hy gaan slaap, alhoewel jy 'n fopspeen moet aanhou om jou baba te gee totdat hy een maand oud is en borsvoed. Ook moet jy nie jou baba dwing om 'n fopspeen te vat nie, en moenie die sneller in jou baba se mond herinsit as hy aan die slaap raak nie.
- SIDS - babas moet geplaas word om op hul rug te slaap om te help verminder hulle verminder hul risiko van SIDS .
- Fisiese aktiwiteit - kinders moet fisies aktief wees vir ten minste 60 minute per dag, insluitend die ouderdomspasbare aktiewe vryspel (minder as ses jaar), georganiseerde sport (ses tot nege jaar), en meer komplekse sport- en gewigsopleiding (tweens en tieners) ) soos hulle ouer word.
- Vitamien D - ouers moet nie staatmaak op blootstelling aan sonlig vir hul kinders se vitamien D-behoeftes nie. Kinders wat nie genoeg vitamien D van 'n vitamien D-versterkte kos kry nie, insluitend uitsluitlik borsvoeding van pasgeborenes en babas, moet 'n vitamien D-aanvulling kry .
- Wag-en-sien - die AAP ontmoedig kindergeneeskunde om 'n wag-en-sien-benadering te neem wanneer kinders se ontwikkelingsprobleme evalueer word, veral wanneer ouers bekommerd is oor outisme.
> Bronne:
AAP Beleidsverklaring. Voorkoming van Pediatriese Oorgewig en Vetsug. PEDIATRICS Vol. 112 No. 2 Augustus 2003, pp. 424-430.
AAP Beleidsverklaring. Borsvoeding en die gebruik van menslike melk. Pediatrie 2005 115: 496-506.
AAP Beleidsverklaring. Lipied Screening en Kardiovaskulêre Gesondheid in Kinderjare. Pediatrie 2008 122: 198-208.
AAP Kliniese Praktykriglyn. Bestuur van Hiperbilirubinemie in die Pasgebore Baba 35 of Meer Weke van Gestasie. PEDIATRICS Vol. 114 No. 1 Julie 2004, pp. 297-316.
AAP Kliniese Praktykriglyn. Identifikasie en Evaluering van Kinders Met Outisme Spektrumversteurings. PEDIATRICS Vol. 120 nr 5 November 2007, pp. 1183-1215.
CDC. Gebruik van Wêreldgesondheidsorganisasie en CDC Growth Charts vir Kinders Ouer 0-59 Maande in die Verenigde State. MMWR. 10 September 2010/59 (rr09); 1-15.
CDC. Seksueel Oordraagbare Siektes Behandelingsriglyne, 2010. MMWR. 17 Desember 2010/59 (RR12); 1-110.
AAP Posisieverklaring. Beginsels en riglyne vir vroeëverhoordeteksie en intervensieprogramme. Pediatrie 2007 120: 898-921.
AAP Kliniese Verslag. Die erkenning en hantering van perinatale en postpartumdepressie in die pediatriese praktyk. Pediatrie 2010 126: 1032-1039.
AAP Beleidsverklaring. Voorkoming van verdrinking. Pediatrie 2010 126: 178-185.
AAP. Aanbevelings vir Voorkomende Pediatriese Gesondheidsorg. Bright Futures / American Academy of Pediatrics. 2008.
AAP Beleidsverklaring. Ultraviolet Straling: 'n Gevaar vir Kinders en Adolessente. Pediatrie 2011 127: 588-597.
AAP Kliniese Verslag. Ginekologiese Eksamen vir Adolessente in die Pediatriese Kantoor Instelling. PEDIATRICS Vol. 126 No. 3 September 2010, pp. 583-590.
AAP Beleidsverklaring. Mondgesondheid Risikobepaling Tydsberekening en Vestiging van die Tandheelkundige Huis. PEDIATRICS Vol. 111 No. 5 Mei 2003, pp. 1113-1116.
AAP Beleidsverklaring. Die gebruik en misbruik van vrugtesap in kindergeneeskunde. Pediatrie 2001 107: 1210-1213.
AAP Beleidsverklaring. Media Geweld. Pediatrie 2009 124: 1495-1503.
AAP Beleidsverklaring. Hospitaalverblyf vir Gesonde Kwartaal Pasgeborenes. Pediatrie 2010 125: 405-409.
AAP Beleidsverklaring. Seksualiteitsopvoeding vir kinders en adolessente. PEDIATRICS Vol. 108 No. 2 August 2001, pp. 498-502.
CDC. Hersiene aanbevelings vir MIV-toetsing van volwassenes, adolessente en swanger vroue in gesondheidsorginstellings. MMWR. 22 September 2006/55 (RR14); 1-17.