Clomid Uitdagingstoets (CCCT)

Die Clomid-uitdaging is 'n vrugbaarheidstoets wat soms voor IVF-behandeling uitgevoer word . Die toets staan ​​ook bekend as 'n klomifene citraat uitdaging toets of CCCT.

Die toets is bedoel om te voorspel of jou liggaam gunstig sal reageer op vrugbaarheidsmiddels en eierstimulasie. Aangesien IVF-behandeling duur is - emosioneel en fisies - die toets van hierdie toets voor jy begin met behandeling, kan jou help om teleurstelling, verlore tyd en geld te verloor.

Maar nie elke dokter doen 'n Clomid-uitdaging nie. Hier is waarom jou dokter 'n Clomid-uitdaging mag bestel, of hoe dit gedoen word, en wat die resultate beteken.

Hoekom kan jou dokter 'n Clomid-uitdagingstoets bestel

Die Clomid-uitdagingstoets is bedoel om die gehalte en hoeveelheid eiers in die eierstokke te evalueer. Wanneer jou dokter praat oor die toets van jou eierstokke, is dit wat hy bedoel. Dit is 'n toets van hoe gesond en hoe groot jou eiers is.

Die Clomid-uitdagingstoets is slegs een van die vele maniere om eierstokke te toets, en nie almal stem saam dat dit die beste opsie is nie. (Meer hieronder)

Sommige klinieke speel 'n Clomid-uitdaging op al hul pasiënte, maar die meeste doen die toets slegs as daar aan sekere kriteria voldoen word. Jou dokter kan 'n Clomid-uitdaging bestel indien:

Sommige dokters sal 'n Clomid-uitdagingstoets tydens Clomid-behandeling doen. Al wat dit verg, is meer gereelde bloedwerk en moontlik 'n ultraklank.

Die meeste van die tyd, alhoewel, 'n kliniek doen 'n Clomid uitdaging voor die aanvang van IVF behandeling en soms voor IUI behandeling.

As die vrugbaarheidsmiddels tydens IVF jou eierstokke nie genoeg stimuleer om genoeg eiers vir herwinning te produseer nie, sal jou siklus gekanselleer word.

Al die geld wat aan die behandeling bestee word, sal verlore gaan, en nie die emosionele spanning nie.

Die Clomid-uitdagingstoets is bedoel om te bepaal of jou eierstokke waarskynlik positief sal reageer voordat jy tyd en geld spandeer op behandeling.

Hoekom kan jou dokter nie 'n Clomid-uitdagingstoets bestel nie

Navorsing het bevraagteken of die Clomid Challenge regtig in staat is om IVF-mislukking te voorspel. Terwyl sommige studies het bevind dat die CCCT die waarskynlikheid van IVF-sukses kan voorspel, het ander studies die toets bevind dat dit inklusief is of nie so goed soos ander toetse vir ovariale reserwes is nie.

Byvoorbeeld, sommige studies het bevind dat FSH basale toetsing - wat net 'n bloedtoets op dag drie van jou siklus is - so akkuraat soos die Clomid-uitdaging is om IVF-afwyking te voorspel.

Ander studies het bevind dat anale follikeltelling (LNR) aansienlik meer akkuraat is om ovariale reserwes te voorspel as die Clomid-uitdaging. 'N Antralfollikeltelling behels 'n transvaginale ultraklank en vereis nie enige medikasie nie.

Terwyl die Clomid-uitdagingstoets vereis dat jy Clomid moet neem - 'n geneesmiddel wat newe-effekte en risiko's het - die basiese toetsing van die basiese toetse en anale follikeltelling is aansienlik minder riskant.

Nog 'n probleem met die Clomid-uitdaging is dit veroorsaak angs by pasiënte wat die toets het, en hierdie angs is dalk nie eens die resultate wat dit gee (of gee nie) die moeite werd.

Om hierdie redes kies sommige dokters om nie 'n Clomid-uitdagingstoets uit te voer nie.

Hoe word 'n Clomid-uitdagingstoets gedoen?

Soos altyd moet u die instruksies wat u dokter gegee het, volg.

Oor die algemeen vereis 'n Clomid-uitdagingstoets dat jy op dag 2, 3 of 4 van jou menstruele siklus 'n bloedtekening het. Dit sal na 'n laboratorium gestuur word, en hulle sal na jou FSH- en estradiolvlakke kyk.

Dan, op dae 5, 6, 7, 8 en 9, sal jy 100 mg klomifene sitraat neem.

Gewoonlik sal dit twee 50 mg tablette op dieselfde tyd geneem word, maar vra jou dokter as jy nie seker is nie.

Dan, op dag 10, sal jy weer 'n bloedtekening hê om weer na jou FSH-vlakke te kyk.

Sommige dokters bestel ook 'n transvaginale ultraklank om enige volwasse follikels in die eierstokke te tel en te meet.

Newe-effekte

Jy kan dieselfde newe-effekte ervaar as iemand wat Clomid vir vrugbaarheidsbehandeling neem . Trouens, jou dokter kan die toets tydens 'n siklus uitvoer sodat hulle jou ook vir onvrugbaarheid behandel.

Die enigste verskil tussen die behandeling met Clomid vir anovulasie en 'n Clomid-uitdagingstoets, is dat jy meer bloed werk tydens 'n uitdaging.

Moenie egter aanvaar dat jy reeds 'n Clomid-uitdagingstoets geslaag het net omdat jy Clomid voorheen geneem het nie. Jou dokter mag nie die bykomende bloedwerk of ultraklank op daardie tydstip gedoen het nie.

Praat met jou dokter oor enige algemene simptome wat jy tydens die toets het.

Hou ook in gedagte dat as jy onbeskermde seks tydens die Clomid-uitdaging het, kan jy swanger word en die risiko loop vir tweeling .

Normale resultaat vir die Clomid Uitdagingstoets

Normale resultate wissel ietwat van laboratorium tot laboratorium, dus jy sal jou resultate moet bespreek met jou dokter om te weet of jou resultate as normaal beskou word of nie in hul kliniek nie.

Volgens een studie word 'n FSH-vlak tussen 3.1 en 10.0 IE / I beskou as in die normale omvang.

'N Verhoogde FSH-vlak is as groter as 10,0 IE / I beskou, met 24 IE / I wat 'n baie hoë FSH-vlak is.

Hoe hoër jou FSH-resultate is tydens 'n Clomid-uitdaging, die minder waarskynlike IVF-behandeling sal vir jou suksesvol wees.

In een studie is 76% van die vroue wat 'n Clomid-uitdaging het, as normale resultate en goeie eierstoorreserwes beskou, met 24% van die vroue wat die Clomid-uitdaging misluk. Ander studies het bevind dat 'n veel kleiner persentasie vroue na 'n Clomid-uitdaging gediskwalifiseer word van IVF-behandeling.

Estradiolvlakke word ook tydens 'n Clomid-uitdaging oorweeg. 'N Normale Dag 3 resultaat is enigiets tussen 25-75 pg / ml.

Let daarop dat 'n normale resultaat tydens 'n Clomid-uitdaging nie beteken dat IVF jou swanger sal maak nie of dat jou eierstokke gunstig sal reageer op vrugbaarheidsmiddels.

Met hierdie toets is die enigste gevolg wat dit beteken, 'n swak gevolg.

Om swak op die Clomid-uitdaging te doen, verhoog die kans dat IVF nie vir jou suksesvol sal wees nie.

Om goed te doen met die Clomid-uitdagingstoets, sê nie veel of u swanger raak met IVF-behandeling nie.

Wat gebeur ná 'n Clomid-uitdaging toetsfout?

Gewoonlik, as jou uitslae nie goed is tydens 'n Clomid-uitdagingstoets nie, sal jou dokter jou inlig dat jou kans op IVF-behandelingsukses laag is.

Die meeste klinieke sal ook ander toetse vir ovariale reserwe in ag neem, saam met jou Clomid-uitdagingsuitslae. Onthou dat nie almal dit eens is dat die CCCT die beste toets van eierstokke is nie.

Die volgende stap sal afhang van jou dokter en jou.

Sommige klinieke weier IVF behandeling aan vroue aan te bied wat die Clomid-uitdaging misluk. Of hulle sal slegs die pasiënt-eierskenker IVF aanbied.

Met 'n eierskenker is jou eierstokke nie relevant nie.

IVF met 'n eierdonor het baie hoër sukseskoerse, selfs beter sukseskoerse as vroue met goeie eierstokke wat deur IVF gaan. Maar dit is duur, en nie almal wil 'n eierskenker gebruik nie.

Embryo skenker IVF is ook 'n opsie om te oorweeg, maar jou dokter mag dit nie noem nie. Embrio donor IVF is goedkoper as eierdonor IVF en miskien selfs minder duur as tradisionele IVF. So wees seker om daaroor te vra.

As jy nie die skenkerroete wil gaan nie, en jou kliniek draai jou weg en weier om jou te behandel, onthou dat dit gedeeltelik kan wees omdat hulle nie hul eie IVF-sukseskoerse wil verontagsaam nie.

Sommige klinieke spesialiseer in die ondersteuning van vroue met swak eierstokke. Eiersdonor IVF kan die beste keuse vir jou wees, maar dit is beter as jy met 'n dokter werk wat ervaar word met jou spesifieke vrugbaarheidsuitdagings.

As jy wil gaan met tradisionele IVF, met die wete dat jou kans op sukses laag is, kan sommige dokters bereid wees om die behandeling aan jou te bied.

Of dit nou in jou beste belang is, is egter 'n kwessie van debat.

Om 'n tweede mening te kry voordat jy jou tyd, geld en emosies in behandeling belê, is waarskynlik die beste roete om te neem.

Bronne:

Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "Vergelyking van eierstokvolume en Antral follikel telling met Endokriene toetse vir voorspelling van responsiwiteit in ovulasie-induksie protokolle." Adv Biomed Res. 2012; 1: 71. doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012 31 Oktober. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/

Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "'N Sistematiese oorsig van toetse wat ovariale reserwe en IVF-uitslag voorspel." Hum Reprod Update. 2006 Nov-Des; 12 (6): 685-718. Epub 2006 Aug 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long

Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "Voorspellende krag van klomifeenkitraat-uitdagingstoets vir versuim van in vitro-bevrugtingsbehandeling." Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Oktober; 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487

Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, te Velde ER, Broekmans FJ. "Die klomifene citraat uitdaging toets vir die voorspelling van swak eierstervoorkoms en nie-swangerskap by pasiënte wat in vitro-bevrugting ondergaan: 'n sistematiese oorsig." Fertil Steril. 2006 Oktober; 86 (4): 807-18. Epub 2006 7 September. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116

Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Ovariale reserwe-assessering vir onvrugbaarheidsondersoek." ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 26 Januarie. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/