Hoe dit werk, hoe om jou kans te verbeter, en wat as jy nie kan swyg nie
Om swanger te raak na vasektomie-omkering is moontlik. Met mikrochirurgiese herstel sal 'n gemiddeld van 90 persent sperm na drie tot ses maande herwin, en 'n gemiddeld van 73 persent sal na 'n jaar swangerskap bereik.
Daar word gesê dat sukseskoerse en tydsberekeninge aansienlik wissel, afhangende van hoeveel jare sedert die vasektomie geslaag het, of die egpaar al in die verlede 'n kind gehad het, die vaardigheid van die chirurg en watter soort herstel nodig is.
Ook belangrik, vasektomie-omkeringskirurgie is slegs een opsie om biologiese kinders te hê. IVF met ICSI (intracytoplasmiese sperminspuiting) is 'n ander manier waarop paartjies swanger kan word, óf as 'n alternatief vir 'n omkering of as 'n volgende stap as chirurgiese herstel nie suksesvol is nie.
Hoe Vasektomie Terugkeer Werk
Voordat ons vasektomie-omkering bespreek, sal dit help om 'n vinnige oorsig te kry van hoe vasektomie werk.
In die manlike voortplantingstelsel word onvolwasse spermselle in die testikels geskep. Van die testikels beweeg hulle in epididymis, 'n styfgespoel buisagtige orgaan wat bo-op die testikels sit. Namate die spermselle binnedring en beweeg deur die gerolde buise, ontwikkel hulle tot volgroeide spermselle, en word uiteindelik daar gebêre totdat dit tyd is om na die volgende orgaan, die vas deferens, te beweeg.
Die epididymis verbind met die vasdeferens, wat 'n dun spierkanaal is. Wanneer 'n man ejakuleer, beweeg die sperm vanaf die stoorkant van die epididymis na en deur die vasdeferensie.
Die vas deferens beweeg sperm na die uretra, waar dit tydens die ejakulasie gemeng word met 'n vrugtige ryk vloeistof (van die seminale vesikels) en prostaatvloeistowwe (geproduseer in die prostaat.)
Tydens 'n vasektomie word die vasdeferens afgesny. Dit verhoed dat saad met die ander seminale vloeistowwe gemeng word.
Dit neem 'n paar maande na vasektomie om spermselle uit die tubale stelsel uit te skakel.
Met 'n vasektomie-omkering, word die vasdeferente-eindpunte heraangesluit. Dit staan bekend as 'n vasovasostomie. Omdat hierdie gespierde buisagtige orgaan baie dun is, is dit nie meer as die dikte van 'n spaghetti-string-chirurgiese heraansluiting 'n delikate, ingewikkelde prosedure nie.
Soms is heraansluiting van die gesnyde vas deferens-eindes nie moontlik nie. Dit is meer waarskynlik as baie jare verloop het sedert die prosedure. In hierdie geval verbind die chirurg die vas deferens direk aan die epididymis. Dit staan bekend as 'n vasoepididimostomie.
Vasoepididimostomie is 'n nog meer ingewikkelde prosedure wat twee keer die chirurgiese tyd neem. (Vier ure in plaas van twee.) Terugslag suksessyfers is baie laer vir vasoepididimostomie, en dit kan langer neem vir sperm om terug te keer na die ejakulasie.
Sal jy 'n vasovasostomie of 'n vasoepididimostomie nodig hê? Dit is onmoontlik om voor operasie te sê.
Tydens die prosedure self sal jou dokter die einde van die vasdeferens op die testikels kant nagaan om te sien of daar spermselle teenwoordig is. Indien nie, dui dit daarop dat 'n blokkasie tussen die opening en die epididymis gevorm is. Jou chirurg sal dan 'n vasoepididimostomie verrig.
Na vasovasostomie, kan dit tot drie maande duur voordat sperms in ejakulasie teenwoordig is. Soms neem dit egter net 'n paar weke. Post vasoepididymostomy, dit kan ses maande duur tot 'n jaar vir spermselle om terug te keer. Jou dokter sal 'n semenanalise drie maande na die prosedure bestel (indien swangerskap nie intussen plaasvind nie) om seker te maak of die saad teruggekeer het.
Voordat jy 'n vasektomie-herhaling beplan
Die vaardigheid van jou chirurg is die sleutel tot die verbetering van jou kanse op sukses. Jy wil iemand hê wat vasektomie-omkering op 'n ietwat gereelde basis uitvoer. Navorsing het gevind dat ondervinding en frekwensiemateriaal.
Vra jou uroloog hoeveel herhalings hy die afgelope jaar gedoen het en wat sy sukseskoerse is. Bevestig ook dat hulle mikrokirurgiese opleiding het en lede van die Fellow of the American College of Surgeons (FACS) is.
U sal ook wil bevestig dat u dokter ondervinding het met die uitvoer van vasoepididimostomies, veral as u vasektomie meer as sewe jaar gelede gedoen is. Onthou dat dit onmoontlik is om te weet of u die meer ingewikkelde operasie benodig totdat u dokter die prosedure begin.
Dit is die moeite werd om 'n meer ervare dokter te kry.
Iets anders wat jy moet doen voordat jy besluit om terug te keer, is dat jou vroulike vennoot basiese vrugbaarheidstoetse het . As daar vroulike vrugbaarheidsfaktore is , kan dit meer sin maak om die omkeerprosedure oor te slaan en reguit na die IVF-opsie te gaan .
Die ouderdom van jou vroulike maat maak ook saak, veral as sy ouderdom 37 of ouer is. Met vroulike vrugbaarheid wat vinnig afneem na die ouderdom van 35 , word dit nie aanbeveel om 'n jaar te wag om te sien of die omkering suksesvol was nie. Ovariale reserwe toets kan jou en jou maat help om hieroor te besluit, met die insette van jou dokter.
Laastens, oorweeg om jou chirurg te vra om spermselle in die prosedure op te haal en te kry. Dit beteken ekstra koste, en jy mag nooit daardie bevrore sperm gebruik nie. As die omkering egter nie suksesvol is nie, sal jy 'n voorsprong kry op die IVF-ICSI opsie.
Hoe vinnig sal jy swanger post vasektomie terugkeer?
Sommige paartjies sal so gou as 'n paar weke na-omkeer word. Ander sal tot twee jaar duur om te swanger. Meer algemeen neem dit ses maande na 'n jaar.
Hoe gou swangerskap plaasvind hang af van 'n aantal faktore, insluitende:
- Watter soort vasektomie herstel jy nodig het
- Hoe lank duur dit vir sperm om terug te keer na jou ejakulasie
- Of daar enige ander vrugbaarheidsfaktore is
Jou dokter sal 'n spermtelling (of semenanalise ) toets toets 'n paar maande na die prosedure. As die uitslae goed lyk, en jy het gereelde seks tydens jou lewensvriendelike venster (net voor ovulasie) , kan jy binne 'n paar maande swanger raak.
As die resultate van die semenanalise nie goed is nie , sal jou dokter twee tot drie maande later nog 'n toets skeduleer.
Dit kan langer duur voordat sperm terugkom as jy die ingewikkelder prosedure gehad het. Soms kan dit tot 'n jaar duur voordat sperm terugkeer na semen post-vasoepididymostomie.
Wat kan ek doen om die kanse om swanger te raak vinnig te verbeter?
Jou kans op swangerskap sukses is hoofsaaklik afhanklik van die chirurgiese herstel suksesvol is en op die algehele vrugbaarheid van jou en jou maat. Baie hiervan is buite jou beheer.
Daar is egter iets wat jy kan doen om die kanse om swanger na omkering te verhoog, effens verhoog. Dit is waar vir alle paartjies.
- Drop ongesonde gewoontes. As jy rook , hou op. As jy 'n drinker is , sny terug. Hierdie slegte gesondheidsgewoontes kan die spermkwaliteit negatief beïnvloed.
- Hou jou privaatheid koel! Die testikels sit buite die liggaam omdat die saad sensitief is vir hitte. Vermy warm bad, lang warm bad, sitplekverwarmers, en sit vir lang tydperke met jou bene dig saam.
- Probeer om gesond te eet. Navorsing het bevind dat mans wat meer lekkergoed, gemorskos, rooivleis, verfynde korrels eet en energie drankies minder spermkwaliteit het as mans wat meer voedingsryke kosse eet .
- Het gereelde seks. Dit is goed om twee redes: Gereelde seks maak dit meer waarskynlik dat jy seks sal hê wanneer jou maat ovulerend is (en vrugbaarder). Tweedens sal gereelde ejakulasie help om die sperm deur die manlike voortplantingstelsel te beweeg.
- Probeer om seks te hê wanneer sy ovuleer. Daar is sowat ses dae elke maand dat 'n vrou swanger kan word, en dit is net waarskynlik oor twee of drie dae . Sommige paartjies word beklemtoon wanneer hulle probeer om seks vir ovulasie te gebruik . As dit jou is, vergeet dit. As jy egter vir die uitdaging opdaag, kan jy jou kans verbeter as jy na die vrugbare venster streef.
- Gebruik vrugbaarheidsvriendelike smeermiddels. Jou sperm kan al die hulp wat hulle kan kry, gebruik. Gereelde smeermiddels kan spermbeweging inhibeer , en selfs giftig wees. Beter vrugbaarheidsvriendelike opsies te kies.
Wat as jy nie swanger raak nie?
As jou maat nie dadelik swanger raak nie, moenie paniekerig raak nie. Selfs paartjies met normale vrugbaarheid kan 'n paar maande neem om swangerskap te bereik.
Dit gesê, as baie maande verbygaan, en swangerskap nie voorkom nie, moenie vertraging soek om hulp te soek nie. Dit is veral waar as jou vroulike vennoot ouderdom 35 of ouer is . Oor die algemeen, as jy nie binne ses maande na 'n jaar na die operasie swangerskap bereik nie, sien 'n vrugbaarheidspesialis.
Die volgende stap kan vrugbaarheidstoetsing wees (of weer toets, as jy albei albei albei in die verlede geëvalueer is.) Dan kan vrugbaarheidsbehandelingsopsies bespreek word. Wanneer omkering nie tot swangerskap lei nie, kan IVF met ICSI jou beste opsie wees. (Meer hier onder.)
Die IVF Opsie
As vasektomie-omkering onsuksesvol is of nie aanbeveel word nie (weens vroulike ouderdom of ander vrugbaarheidsfaktore), is IVF met ICSI 'n alternatiewe opsie. Dit is egter 'n duurder roete en kom met meer mediese risiko's .
Met IVF behandeling, die vroulike vennoot neem vrugbaarheid dwelms wat die eierstokke stimuleer baie volwasse eiers te produseer. Hierdie eiers is chirurgies van die eierstokke, via 'n ultraklank-geleide naald deur die vaginale wand.
Meestal produseer die manlike vennoot 'n semenmonster via masturbasie. Die semen gaan deur 'n gespesialiseerde skoonmaakproses. Daarna word die saad saam met die herwin eiers in 'n petrischaal geplaas. Vir mans wat nie sperm in hul semen het nie, sal dit egter nie werk nie. In plaas daarvan kan spermselle chirurgies van die manlike voortplantingstelsel verkry word. Dit staan bekend as sperm aspirasie.
Dit is 'n kantoorprosedure. Ligte sedasie en 'n plaaslike narkose word gebruik, en 'n naald aspireer sperm direk vanaf die testikels of die epididymis. Die mediese terme vir hierdie prosedures is PESA (perkutane epididymale spermsaspirasie) of TESA (aspirasie van testikelsperma.).
As u deur 'n onsuksesvolle vasektomie-omkering gegaan het, en u chirurg kon die sperm tydens die prosedure herwin en cryopreserve, moet u nie weer die aspirasieprosedure hê nie.
Opgesoekte sperm kan nie met eenvoudige inseminasie gebruik word nie en benodig IVF met ICSI. ICSI is 'n prosedure waar 'n enkele spermsel gekies word en direk in 'n eier ingespuit word. ICSI het addisionele koste en risiko's bo en behalwe konvensionele IVF.
Soos met enige IVF-behandeling, word sukses nie gewaarborg nie . Swangerskapsukses sal afhang van die ouderdom van die vroulike vennoot en watter ander (indien enige) vrugbaarheidsfaktore is aan die spel.
'N Woord Van Verywell
Een uit elke 20 mans sal besluit om 'n vasektomie om te keer. Hulle kan hierdie besluit maak as hulle van plan is om meer kinders te hê, as een van hulle kinders verbygaan, of as hulle weer trou. Vasektomie-omkering kan suksesvol wees, maar dit word nie gewaarborg nie.
Vir sommige paartjies is IVF met ICSI 'n beter opsie. Vir ander is dit die moeite werd om vasektomie omkering eerste te probeer. Beide prosedures word selde deur gesondheidsversekering gedek en kan duisend dollar kos.
Maak seker dat jy met beide 'n uroloog (met uitgebreide ervaring in vasektomie-omkering) en ' n reproduktiewe endokrinoloog praat voordat jy besluit watter roete jy moet neem.
Wees ook seker dat die vroulike vennoot se vrugbaarheid getoets word voordat enige chirurgiese besluite geneem word. Dit sal 'n mors van tyd en geld wees om te gaan met 'n omkeer as IVF behandeling nodig was weens die onvrugbaarheid van vroue.
Hou ook in gedagte dat as jy oop is vir die gebruik van skenkerspes, kan swangerskap bereik word met inseminasie of IVF behandeling. In hierdie geval sal die kind egter nie geneties met jou verband hou nie.
> Bronne:
> Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4. "Uitkomste van mikrokirurgiese vasovasostomie vir vasektomie-omkering: 'n meta-analise en sistematiese oorsig. "Urologie. 2015 Apr; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1. "Hoër uitkomste van vasektomie-omkering by mans met dieselfde vroulike vennoot as voor vasektomie. "J Urol. 2015 Jan; 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 Aug 1.
> Patel AP, Smith RP1. "Vasektomie omkering: 'n kliniese opdatering. "Asiatiese J Androl. 2016 Mei-Junie; 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.