Chorioamnionitis is 'n bakteriese infeksie van die membrane wat die fetus in die baarmoeder omring (die chorion en amnion) en die amniotiese vloeistof (die vloeistof waarin die fetus dryf) tydens swangerskap. Hierdie toestand vind plaas in ongeveer 2 persent van die geboortes, en wanneer dit nie opgespoor en behandel word nie, kan dit ernstige komplikasies vir die ma en baba tot gevolg hê .
Die gevolge van chorioamnionitis is uiteenlopend. In die beste gevalle, wanneer die infeksie betyds opgespoor en behandel word, mag daar geen langtermyn komplikasies wees vir jou of jou baba wat langer as aflewering bly nie. Dokters sal jou baba monitor vir tekens van 'n gevolglike infeksie, maar volgens die Maart van Dimes is gelukkig ongeveer 95 tot 97 persent van babas wat besmet is met groep B strep, een van die bakterieë wat in chorioamnionitis voorkom, herstel met hulp van antibiotika. Premature babas is meer kwesbaar vir die ontwikkeling van ernstige komplikasies of sterf as gevolg van infeksies.
Oorsake en Risikofaktore
Chorioamnionitis kom voor wanneer bakterieë die normale verdediging van die baarmoeder oortree, gewoonlik van onder in die vagina af. Algemene skuldiges sluit in groep B strep en E. coli . U is meer geneig om chorioamnionitis te ontwikkel as u 'n lang aflewering het nadat u membraan gebars het, ook bekend as wanneer u water breek.
Chorioamnionitis kom meestal voor in premature geboortes .
simptome
As die infeksie plaasvind tydens kraam of aflewering, kan tekens van chorioamnionitis insluit:
- koors
- sweet
- Verhoogde fetale of moederlike hartklop
- Baarmoederpyn
- Abnormale amniotiese vloeistof ruik
As die infeksie tydens swangerskap voorkom, mag u nie enige simptome ervaar nie.
Diagnose en Behandeling
As 'n dokter vermoed dat jy chorioamnionitis het voordat jy in die kraam kom, kan hulle die infeksie deur middel van amniosentese diagnoseer en die amniotiese vloeistof toets vir tekens van bakterieë. As die toestand vermoed word tydens kraam, kan u dokter 'n diagnose maak en kies vir behandeling gebaseer op kliniese simptome.
Hoe jou dokter jou infeksie behandel hang af van jou individuele omstandighede. Gewoonlik behels behandeling binneaarse antibiotika. Ander gevalle vereis onmiddellike aflewering van die baba. Na aflewering moet jy en jou kind dalk ook vir 'n dag of twee antibiotika gebruik.
As die toestand erger is of nie behandel word nie, kan u moontlik komplikasies ondervind soos 'n abdominale of bekkeninfeksie, sepsis ('n bloedinfeksie), endometritis ('n infeksie in die baarmoederbuis) of bloedklonte in die longe of pelvis. Komplikasies vir u kind kan sepsis, respiratoriese probleme en meningitis insluit ('n infeksie van die brein en rugmurg).
In sommige gevalle, veral wanneer chorioamnionitis vroeër voorkom tydens swangerskap en asimptomaties is, kan die infeksie voortydige arbeid of selfs stilgeboorte veroorsaak. Navorsing dui daarop dat chorioamnionitis 'n algemene faktor is in onverklaarde stilgeboortes, en daar is bewyse dat die toestand self die oorsaak van die stilgeboorte in hierdie gevalle kan wees.
Ongelukkig is daar nie veel bekend op hierdie stadium oor wie die risiko kan wees vir vroeë asimptomatiese infeksies of hoe om die beste infeksies te diagnoseer en te behandel nie.
Bronne:
Chorioamnionitis. Universiteit van Virginia Health System.
Groep B Strep-infeksie. Maart van Dimes.
Holzman, Claudia, Ximin Lin, Patricia Senagore en Hwan Chun. "Histologiese Chorioamnionitis en Preterm Delivery." Amerikaanse Journal of Epidemiology 2007 166 (7): 786-79.
Lahra MM, Gordon A, Jeffery HE. "Chorioamnionitis en fetale respons in stilgeboorte." Am J Obstet Gynecol. 2007 Maart; 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR, Hägerstrand I, Nyström L, Tswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh A. "Stillbirths en intrauterine infeksie, histologiese chorioamnionitis en mikrobiologiese bevindings." Int J Gynaecol Obstet. 1996 aug; 54 (2): 115-23.
Tollockiene E, Morsing E, Holst E, Herbst A, Ljungh A, Svenningsen N, Hägerstrand I, Nyström L. "Intrauteriene infeksie kan 'n belangrike oorsaak van stilgeboorte in Swede wees." Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 Junie; 80 (6): 511-8.