Simptome, Waarskuwingstekens, Oorsake, en Hantering van Stiefgeboorte
As jy op soek is na inligting oor die doodgeboorte, voel jy dalk hartseer en bang. Ons sal 'n bietjie oor die simptome, waarskuwingstekens en oorsake deel, maar die belangrikste is dat ons sal praat oor wat jou die beste in hierdie moeilike tyd kan hanteer.
Wat is 'n stilgeboorte? - Definisie
'N Stiefgeboorte (ook genoem intrauteriene fetale afsterwe) word meestal gedefinieer as die verlies van 'n baba wat plaasvind na die 20ste week van swangerskap waarin 'n baba sterf voordat hy gebore word.
('N verlies wat voor 20 weke voorkom word gewoonlik beskou as 'n miskraam.)
Hoe algemeen is bevallings en wanneer kom dit voor?
Ongelukkig kom stilgeboorte al te dikwels voor, in ongeveer 1 uit 160 swangerskappe. In die VSA is daar jaarliks sowat 26 000 bevallings, met 3,2 miljoen wêreldwyd. Ongeveer 80 persent van die doodgeboorte is preterm (wat voor 37 weke gestasie voorkom), met die helfte van alle stilgeboorte wat voor 28 weke voorkom.
Risikofaktore vir stilgeboorte
Soos met die meeste ander swangerskapverliese, vind daar dikwels 'n geboorte plaas sonder enige identifiseerbare risikofaktore. Sommige risikofaktore wat verband hou met 'n verhoogde risiko van stilgeboorte sluit in:
- Ouderdom ouderdom groter as 35 of minder as 20 - Vroue ouer as 35 is meer geneig om onverklaarbare doodgeboorte te hê as jonger vroue.
- Gesondheidstoestande in die moeder, veral hoë bloeddruk en diabetes . Toestande soos lupus, niersiekte, bloedstollingsversteurings en ander mediese toestande verhoog ook risiko.
- Pre-eklampsie (swangerskap geïnduceerde hipertensie.)
- Vetsug .
- Veelvuldige swangerskappe (tweeling en meer.)
- Rook.
- Met 'n geskiedenis van stilgeboorte, miskraam of neonatale dood (dood gedurende die eerste 28 dae van die lewe.) Met 'n geskiedenis van premature geboorte, toksemie of intraderiene groeivertraging tydens 'n vorige swangerskap, kan ook risiko ontstaan.
- Gebrek aan prenatale sorg.
- Ras. Swart vroue het 'n hoër voorkoms van stilgeboorte as blanke vroue, selfs wanneer dit vir sosio-ekonomiese status beheer word.
- Alkoholgebruik of beheerde dwelmgebruik (beide voorskrif en nie-voorskrif) tydens swangerskap.
- Abdominale trauma (verwant aan motorongelukke, val of huishoudelike geweld.)
- Slaapposisie - Hoewel dit nog onseker is, glo sommige navorsers dat slaap in 'n rugliggende posisie (op jou rug) met 'n verhoogde risiko van stilgeboorte geassosieer kan word.
- Intra-uteriene groeivertraging .
- Na-termyn swangerskappe - Swangerskap wat agterstallig is (na 41-42 weke swangerskap) word gedink om by te dra tot 14 persent van die doodgeboorte.
Oorsake van stilgeboorte
'N Verskeidenheid faktore kan babas laat doodgaan, maar sommige oorsake van stilgeboorte sluit in:
- Geboortefoute, veral chromosomale abnormaliteite in die baba. Geboortefoute, byvoorbeeld anienfale, is die oorsaak van 14 persent van die doodgeboorte.
- Naelstring ongelukke - Naelstring ongelukke soos 'n knoop in die koord, 'n verlengde koord (wanneer die koord uit die vagina kom voor die baba en word saamgeperste) of 'n koord wat styf om die baba se nekrekening om ongeveer 10 persent van stilgeboorte. Hou in gedagte dat baie babas die tou op hul nek het tydens die geboorte (losweg) en dit veroorsaak nie dikwels probleme nie.
- Placentale abrupsie - Wanneer die plasenta voortydig van die baarmoederwand skei, staan die toestand bekend as plasentale abrupsie . 'N Sekere graad van plasentale aborsie kom voor in een persent van swangerskappe. Die risiko van stilgeboorte hang af van die mate van skeiding, met 'n skeiding van 50 persent of meer wat dikwels doodgeboorte veroorsaak.
- Infeksies - Infeksies met bakterieë, virusse of protosoë word beskou as die oorsaak van stilgeboorte tot 24 persent van die tyd in ontwikkelde lande. Die tipes infeksies wat meestal verband hou met stilgeboorte (en / of miskraam) sluit in bakteriële vaginose, groep B streep , parvovirus B19 (vyfde siekte), Listeria monocytogenes , cytomegalovirus , genitale herpes (die eerste infeksie), sifilis, en nog baie meer. Infeksies is meer geneig om vroeë stilgeboortes (20 tot 28 weke swangerskap) te veroorsaak as laatgeboorte (na 28 weke.).
Vyf en twintig persent tot 60 persent van die doodgeboorte is onverklaarbaar.
Kan dokters voorkom doodgeboorte?
Daar is 'n paar keer wanneer 'n stilgeboorte voorkom kan word en ander kere wanneer voorkoming nie moontlik is nie. As deel van prenatale sorg kyk dokters na vroeë tekens van probleme in die moeder en die baba. Wanneer risikofaktore bestaan, soos hoë bloeddruk, kan 'n dokter soms optree om risiko te verminder. Daarom soek prenatale sorg so belangrik. Vir vroue wat 'n verhoogde risiko van stilgeboorte het, moet oorlegpleging met 'n perinatoloog of verloskundige wat spesialiseer in hoërisiko-swangerskap oorweeg word. 'N Aantal faktore word tans bestudeer vir hul rol in die vermindering van die risiko van stilgeboorte. Van probiotiese aanvullings tot slaapstand is dit belangrik om 'n dokter te kry wat jou kan help om te leer oor die nuutste navorsing oor enigiets wat jy kan doen om jou risiko te verminder.
In die geval van koordongelukke, chromosomale toestande of ander onvoorsiene probleme, kan 'n stilgeboorte egter sonder waarskuwing voorkom en is dus nie altyd voorkombaar nie.
Aangesien langdurige swangerskappe gedink word om by te dra tot 14 persent van die doodgeboorte, is sorgvuldige bestuur van agterstallige swangerskap noodsaaklik.
Vroeë simptome en waarskuwingstekens van 'n moontlike stilgeboorte
Stiefgeboorte kan sonder simptome voorkom, maar dokters gee gereeld vroue wat 28 weke oud is, swanger om fetale skoptellings ten minste een keer per dag op te spoor. As die skopgetal sorg veroorsaak, kan jou dokter hê dat jy 'n toets moet instel wat 'n nie-strestoets (NST) genoem het wat nagaan of jou baba veilig is.
Net soos volwassenes het babas dae wanneer hulle meer aktief is as ander. Vertrou jou instink. As jou baba minder aktief teenoor jou voel, of in teenstelling, te aktief, vertrou jou derm en bel jou dokter. 'N Vrou se intuïsie kan nie onderskat word as dit by haar baba se welsyn kom nie. Trouens, 'n studie van 2016 het bevind dat 'n dramatiese toename in kragtige aktiwiteit wat deur 'n ma gerapporteer is, soms met stilgeboorte geassosieer word. Terselfdertyd is stres nie goed vir enigiemand nie, en dit is belangrik om in gedagte te hou dat die meeste veranderinge in 'n baba se aktiwiteit heeltemal normaal is.
Ander moontlike waarskuwingstekens sluit in abdominale of rugpyn en vaginale bloeding, aangesien dit 'n toestand kan beteken genaamd plasentale aborsie. Skiet altyd aan die kant van die omsigtigheid en skakel jou dokter as jy bekommerd is.
Wat gebeur wanneer dokters ontdek dat 'n baba geen hartklop het nie?
As daar bevind word dat jou baba nie 'n hartklop het tydens 'n roetine voorgeboortelike ondersoek nie, sal sy eers die afwesigheid van 'n hartklop wil bevestig. 'N Ultraklank word gewoonlik eers gedoen. As daar vasgestel word dat die baba dood is, het 'n vrou 'n paar opsies.
Sy kan mettertyd geskeduleer word vir mediese induksie van arbeid (of 'n C-afdeling gedoen het indien aangedui) of kan kies om te wag om te sien of sy binne 'n week of twee op haar eie werk gaan. Daar is sekere risiko's om te wag (soos bloedklonte), daarom is dit belangrik om die risiko's en voordele van hierdie opsies deeglik te verstaan.
Moet Ouers kies om hul Stiefgebore Baba te hou?
As jy wonder of jy jou doodgebore baba moet hou of nie, is die antwoord dat daar nie reg of verkeerd is nie, net wat is die beste vir jou. Sommige ouers vind dat die baba vashou aan die kopieerproses noodsaaklik is, terwyl ander die baba glad nie wil sien nie. Die navorsing is gemeng oor die vraag of die baba se terapeutiese houding is (sommige navorsing dui daarop dat die baba die risiko van kliniese depressie kan verhoog), maar die ouers alleen moet besluit.
Die moeilikste deel is dat paartjies nie hul voorkeure kan ken totdat dit te laat is nie. Sommige ouers wat nie hul babas hou nie, maak dit later ontevrede. As jy nie seker is wat jy wil doen nie, praat met jou verloskundige. Sy (of hy) sal waarskynlik 'n idee hê wat die meeste gehelp het met ander wat 'n soortgelyke situasie in die gesig staar.
Wat moet ouers weet oor hospitaalprosedures?
Ouers het gewoonlik die opsie om foto's te neem en 'n hare slot van hul baba te hou. In stilgeboorte, in teenstelling met miskrame, is daar ook die opsie om 'n formele begrafnis en / of verassing te hou, en ouers moet navraag doen oor die hospitaalbeleid in daardie gebied. In sommige gevalle moet ouers ook besluit of 'n outopsie op die baba gedoen moet word om die rede vir die stilgeboorte te bepaal.
Dit is baie moeilike besluite om te konfronteer wanneer jy jou baba rou en alles wat jy vir hom of haar gehoop het. U kan hierdie gedagtes hersien oor 'n begrafnis na 'n stilgeboorte , sowel as die voor- en nadele van 'n fetale obduksie .
Hoe kan ouers omgaan met 'n gestremde baba?
As jy 'n stilgeboorte gely het, weet jy reeds dat kopiëring makliker gesê is as wat jy gedoen het. Jy mag dalk selfgevoelens voel (alhoewel die verlies waarskynlik nie jou skuld was nie) of sukkel om te verstaan wat gebeur het. Vir mammas, kan jy sukkel met kwessies soos borsbevalling en postpartum depressie, die genesing en fisieke herstel na stilgeboorte , bo en behalwe jou normale rou.
Die belangrikste ding wat jy moet weet is dat dit reg is om te bedroef. Daar is verskeie stappe betrokke by die emosionele herstel na stilgeboorte, maar elke vrou (en haar maat) ervaar dit op verskillende maniere en met verskillende tydsberekening.
Baie ouers voel 'n diep band met hul babas voor die geboorte, en om daardie band skielik deur geboorte te hê gebreek, is verstaanbaar traumaties. Jy hoef nie jou hartseer te regverdig nie; goed bedoelende, maar onkundige vriende en familie kan jou met kommentaar soos "Jy is jonk, jy sal 'n ander hê," of "Dit was net nie bedoel om te wees nie." Dit is reg om te bedroef. Hierdie platitudes mag op sy beste sinloos wees en veroorsaak dat jy boos op die kwaad voel. Dit maak nie saak hoe oud jy is nie. Die laaste ding in jou gedagtes is nou waarskynlik 'n ander, en daar is niemand wat kan sê dit was nie bedoel om te wees nie. Dit was jou baba en jy het nie net jou baba verloor nie, maar al die drome en hoop wat jy vir jou baba gehad het.
Kommunikeer met jou familie
Om jou hartseer te hanteer, probeer om sensitief te wees vir jou maat.
Vir ma's, verstaan dat jou maat ook bedroef is, selfs al maak hy nie sy gevoelens op dieselfde manier uit nie. (Mans en vrouens reageer dikwels baie anders, maar in die kern van die saak voel hulle dieselfde emosies.) Hy kan probeer om 'n sterk front te gee om jou te ondersteun.
Vir pa's, probeer om geduldig te wees met jou maat en het 'n klaerskouer en luisterende oor. Praat oor die verlies kan terapeuties wees vir haar (vroue moet dikwels praat oor dinge en nie praat nie. Dit sal haar nie help nie.) Probeer om op die uitkyk te wees vir tekens van postpartum depressie in jou maat en stel voor dat sy sien 'n dokter of praat met 'n berader as jy bekommerd is.
Almal het verskillend met stilgeboorte, maar baie vroue vind dat taktieke soos die hou van 'n tydskrif of bywoning van ondersteuningsgroepe terapeuties kan wees om swanger verlies te hanteer . Maak nie saak hoe om jou familie en vriende lief te hê nie, as hulle nie 'n stilgeboorte ervaar het nie, kan hulle nie regtig weet wat jy voel nie. Daar is verskeie wonderlike ondersteuningsondersteuningsorganisasies vir swangerskap waardeur jy met ander kan koppel om die nodige ondersteuning te kry. 'N Paar van hierdie organisasies is uitsluitlik ontwerp om ouers te help om 'n stilgeboorte te volg.
As jy ander kinders het, kan jy wonder hoe om oor jou verlies te praat. Ons het 'n paar ouderdomspraktiese wenke om met kinders te praat oor swangerskapverlies , maar alles wat u besluit, is die beste. Dit is belangrik om te erken dat kinders ook swangerskapverlies kan ly. As jy gefluister word of as jou kind 'n bietjie gesprekke kry, kan sy baie angstig word en dink dit is haar skuld. Net jy weet wat die beste is vir jou kind, so jy wil seker maak dat die goedbeduidende mense in jou lewe respekteer hoe en wanneer jy kies om met jou kind te praat oor jou familie se verlies.
Vir diegene wat wil swanger raak in die toekoms
Die kans is, jy wil nie weer hoor hoe om weer swanger te raak nie en wil dalk hier stop. As en wanneer jy daardie punt bereik, wil jy dalk leer hoe om swanger te word na stilgeboorte , hoe lank jy moet wag en wat die risiko's mag wees. Vir nou moet jy op jou eie manier en in jou eie tyd bedroef. Terwyl jy besig is om te bedroef en te herstel, wil jy dalk 'n spesiale manier vind om jou baba te onthou, of dit beteken om 'n gedenkteken te plant of iets anders vir jou betekenisvol te maak. Dit kan help as jy weer swanger word; jy vervang nie die baba wat jy verloor het nie, maar die baba sal altyd haar spesiale plek in jou hart hê.
Bronne
- Bakhbakhi, D., Burden, C., Storey, C. en D. Siassakos. Omgee na bevalling in hoëhulpbron-instellings: Laaste bewyse, riglyne en beste praktykpunte. Seminare in fetale en neonatale geneeskunde . 2017 Mar 6. (Epub voor druk).
- Lawn, J., Blencowe, H., Waiswa, P. et al. Stamvereistes: Tariewe, Risikofaktore, en Versnelling na 2030. Lancet . 2016. 387 (10018): 587-603.
- Warland, J., Mitchell, E., en L. O'Brien. Nuwe strategieë om stilbloeding te voorkom. Seminare in fetale en neonatale geneeskunde . 2017 Feb 2. (Epub voor druk).