Swangerskap en gewig is iets waaroor dikwels gepraat word, alhoewel die meeste van die besprekings geneig is om te konsentreer om gewig te kry terwyl jy swanger is. Nog 'n probleem om te bespreek is wat met 'n vrou en haar swangerskap gebeur wanneer sy swanger word in die oorgewig of vetsugtige kategorieë. Die waarheid is dit is 'n veelvlakkige kwessie, nie net medies of gewigverwant nie.
Hoe vetsug word in swangerskap gedefinieer
Vetsug is 'n toenemende probleem met meer en meer vroue wat reeds swangerskap begin in die oorgewig of vetsugtige kategorieë. Ongeveer veertig persent van vroue is in die oorgewig kategorie en vyftien persent word oorgewig beskou volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO). Oorgewig word gedefinieer as 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) tussen vyf en twintig nege en nege nege punte, terwyl vetsug gedefinieer word as 'n BMI bo dertig. Dit is dieselfde definisies wat voor swangerskap gebruik word. Die BWI word tipies bereken op die voor-swangerskap gewig en nie die gewigstoename tydens swangerskap nie.
Sorg in swangerskap en daarbuite
Een van die grootste maar selde gepraat oor kwessies oor swangerskap en gewig is hoe swanger vroue van grootte behandel word. Ons weet dat pasiënte wat oorgewig of oorgewig is, oor die algemeen onbevredig kan voel met hul sorg of gevoel asof hulle nie voldoende sorg ontvang nie.
Dit is onaanvaarbaar en jy moet nie duld om swak behandel te word as gevolg van jou gewig nie.
As 'n swanger persoon het u die reg om met respek en met die sorg wat geskik is vir u swangerskap en / of mediese toestande, behandel te word. Dit sluit in om te verseker dat jy voldoende mediese instrumente vir jou gewig het. 'N Goeie voorbeeld is 'n goed gepaste bloeddrukmanchet.
Dit is instrumenteel om te verseker dat u bloeddruk voldoende voorbeelde gemeet word: skale wat u akkuraat weeg en meubels wat u pas, insluitend 'n laboratoriumbed en eksamentafel.
Hoe Vetsug beïnvloed Swangerskap
Die heel eerste probleem waaraan iemand kan ly as hy swanger raak terwyl hy oorgewig of vetsugtig is, is moeilikheid. Daar is sekere vroue wat aan probleme met polisistiese ovariale sindroom (PCOS) ly, wat onvrugbaarheid of swaarkry kan veroorsaak. Daar is ook 'n paar vroue wat eenvoudig 'n laer vrugbaarheidsyfer het, wat subfertiliteit genoem word. Dit is bykomend tot die potensiële risiko's van verswakte vrugbaarheid van die komplikasies van vetsug in die algemeen, soos hoë bloeddruk en diabetes.
Een keer swanger is daar ook ander moontlike komplikasies uit die verhoogde gewig, insluitende:
- Verhoogde risiko van sekere geboorte defekte soos neurale buis defekte
- Verhoogde risiko van miskraam
- Verhoogde risiko van swangerskap diabetes
- Verhoogde risiko van slaapapnee
- Verhoogde risiko van infeksie van die amniotiese sak (chorioamnionitis)
- Verhoogde risiko van preeklampsie
Elkeen van hierdie probleme het hul eie risiko's. Dit kan beteken dat u 'n verhoogde aantal voorgeboortesorgbesoeke moet hê , dat u medikasie of nader monitering benodig.
Dit is een van die rede waarom prenatale sorg so belangrik is en waarom dit belangrik is dat dit vir u aangepas word.
Swangerskap Gewigstoename
Een ding wat duidelik is, selfs al begin jy swangerskap met meer gewig as wat jou praktisyns wil hê, is dit steeds belangrik om gewig te kry tydens swangerskap . 'N Vrou in die oorgewig of oorgewig kategorie sal moet kry minder gewig vir 'n gesonde swangerskap, maar gewigstoename is nog steeds iets wat aangemoedig word.
Vir vroue wat oorgewig is, word 'n gewigstoename van vyftien tot vyf en twintig pond aanbeveel, met sowat twee tot ses en 'n half pond van die eerste trimester en ongeveer 'n halwe pond gewigstoename elke week in die tweede en derde trimester .
Hierdie gewigstoename neem toe met tweeling tot een en dertig tot vyftig pond.
As u aan die begin van die swangerskap oorgewig is, word aanbeveel dat u nie meer as net vier pond aan die einde van die eerste trimester wen nie, en slegs 'n half pond per week in die tweede en derde trimester wen. Die doel is om 'n gewigstoename van tussen elf en twintig pond te hê. As jy 'n tweeling verwag, styg die getal tot vyf-en-twintig tot twee en veertig pond in totaal.
Gewig verloor terwyl swanger
Dit word nie aanbeveel dat iemand probeer om gewig te verloor tydens swangerskap nie. Dit is waar, maak nie saak wat jou aanvangsgewig is nie. Dieet in swangerskap ontneem jou baba van die nodige kalorieë. Daar word ook gedink dat dit 'n moontlike probleem met die verbranding van moederlike vetwinkels kan veroorsaak wat gifstowwe in die liggaam vrystel. Dit is nie te sê dat jy moet eet wat jy wil hê nie, 'n dieet wat goed afgerond is en vol goeie kosse is baie beter vir jou swangerskap en baba as 'n dieet wat hoë kalorieë en lae gehalte het.
Arbeid in Obese Women
Daar is baie dinge wat gesê of oortuigings oor arbeid met 'n vrou wat oorgewig of vetsugtig is. 'N Onlangse navorsingsgolf het ons gehelp om hierdie gedagtes te verduidelik en in 'n moderne mediese konteks te plaas.
U mag 'n verhoogde risiko in arbeid hê vir:
- Induksie van arbeid
- Keisersnee-afdeling
- Verlengde eerste fase arbeid
- bloeding
Vroue in hierdie gewigskategorieë kan 'n langer eerste stadium van kraam hê, die gedeelte waar die serviks uitstrek. 'N Praktisyn sal aangeraai word om ekstra tyd in hierdie fase van arbeid te verskaf en nie in te gryp solank die moeder en baba goed doen nie.
Epidurale narkose is moontlik vir vroue in 'n hoër gewig kategorie. Alhoewel dit tegnies meer uitdagend kan wees vanuit die oogpunt van die narkose. As jy in hierdie kategorie val, sal jy dalk 'n konsultasie raadpleeg by die narkose afdeling in jou hospitaal vir inligting wat spesifiek vir jou is. Arbeid is nie wanneer jy 'n verrassing wil hê nie.
Die tweede stadium van arbeid, of stoot, was een keer gedink om langer te wees vir oorgewig of vetsugtige vroue. Onlangse navorsing het dit nie gevind nie. Trouens, 'n klein studie het getoon dat hierdie vroue soortgelyke intraabdominale druk gehad het op normale gewigspartners. Dit is gesê, toename met sintetiese oksitosien was meer algemeen. Dit is ook 'n belangrike punt om daarop te let dat 'n verhoogde BWI 'n beskermende effek het teen 'n derde of vierde graad lacerasie op die perineum.
Induksie van Arbeid en Cesarea Geboorte
Cesarea-afdeling het sy eie stel probleme in oorgewig en vetsugtige vroue. Alhoewel dit belangrik is om daarop te let dat 'n beplande keisersnit vir gewig alleen nie die uitkomste vir baba of ma verbeter nie. Die risiko dat 'n keisersnee nodig is, is nie so eenvoudig as wat 'n mens kan aanneem nie.
As jy spontaan aan die werk begin, is die karsareanse gedeelte tydens kraam dieselfde vir vroue van alle gewigskategorieë. Wanneer die risiko vir keisersnee vir moeders in die oorgewig- en vetsugtige kategorieë styg, is dit wanneer kunsmatig aangewend of kunsmatig begin word. Terwyl daar tans studies gedoen word om te kyk na wat verander kan word om hierdie styging te beheer, is daar tans geen aanbevelings vir watter tipe induksie die effektiefste sou wees nie.
Wat ons weet, is dat vroue wat oorgewig of vetsugtig is, 'n hoër komplikasiesgraat het wat die nodige ingryping van arbeid kan veroorsaak. Wat volgende kom, balanseer die risiko's van die verlenging van die swangerskap en die risiko's van induksie en potensiële keisersnood.
'N Cesarean geboorte is tegnies meer uitdagend vanuit die oogpunt van die narkose span en die chirurg. Dit is nog 'n keer wanneer daar genoegsame toerusting beskikbaar is vir beide die chirurg en die pasiënt.
Voorbeginsel Beplanning vir die toekoms
Een ding wat dikwels aanbeveel word, is dat vetsug en gewigsverwante kwessies aangespreek word voor swangerskap. Daar was egter geen werklike studies oor wat effektief is en wat nie die beste is nie. Alhoewel watter kenners dit eens maak, is dit dat dit moontlik is om gewig te verloor, selfs al word dit nie 'n gewigskwessie volledig opgelos nie. Enige gewig wat verlore gaan, word as voordelig beskou.
As jy sukkel om gewig te verloor of om nie te wag nie, maak seker dat jy so gesond as moontlik is. Om oorgewig of vetsugtig te wees, kan 'n nadelige uitwerking op jou gesondheid hê, maar dit is nie 'n belofte van komplikasies nie. Goeie prenconceptional gesondheidsondersoeke kan enige potensiële kwessies identifiseer en jy kan diegene aanspreek voordat hulle swanger raak. Dit kan al help om jou toekomstige swangerskap gesonder te wees wanneer jy nie tydens die swangerskap probeer om addisionele probleme te identifiseer en te behandel nie.
Al wat gesê word, is daar navorsing wat toon dat gewig tussen swangerskappe basies 'n yo-yo-effek kan veroorsaak met die gewig, wat selfs veroorsaak dat 'n vrou meer gewig kan kry tydens haar swangerskap of tussen haar swangerskappe. Een van die doeltreffendste dinge om te doen is om die gewigverwante siektes te hanteer voor swangerskap, hoë bloeddruk en bloedglukosevraagstukke, aangesien baie van die komplikasies wat in swangerskap voorkom, uit hierdie probleme kom.
Hoërisiko-etiket
Baie oorgewig of vetsugtige vroue vind hulself in die mediese praktyke gedwing, wat almal hoë risiko het, selfs in die afwesigheid van chroniese probleme en gedwing word om intervensies of toetse te aanvaar wat hulle nie wil hê nie. Dit is omdat die meerderheid vroue in die oorgewig en vetsugtige kategorie dikwels as hoërisikopatiënte aangedui word.
Alhoewel dit oorgewig of vetsugtig is, kan dit komplikasies vermeerder. Die meeste komplikasies wat tydens swangerskappe binne hierdie gewigskategorieë plaasvind, is steeds as gevolg van 'n chroniese toestand, wat dalk of nie met die gewig verband hou nie. 'N goeie voorbeeld sou wees bestaande bloeddruk probleme. Alhoewel dit ook waar is dat baie vroue nie verstaan dat dit 'n hoë risiko het nie, is dit nie dieselfde ding as om te sê dat jy absoluut komplikasies in swangerskap sal hê nie, bloot dat daar 'n groter kans is dat dit gebeur.
Selfs met die hoërisiko-etiket moet 'n goeie aantal vroue swak intervensie en geboortes hê. Dit hang grootliks af van die praktisyn wat u gekies het en u leidende filosofie. As 'n swanger persoon het jy regte en kan hulle oefen. Dit kan insluit om 'n nuwe praktisyn te vind, indien van toepassing.
Wat om te doen as jy voel jy word swak behandel weens jou gewig
Jy moet eers praat. Jou dokter of vroedvrou mag dalk nie besef dat jy sleg voel oor jou sorg nie. Dit laat jou toe om die lug skoon te maak. As jy nie gemaklik is om dit persoonlik te doen nie, oorweeg om 'n brief aan jou verskaffer te skryf. As jou bekommernisse nie aangespreek word op 'n manier wat na jou wens is nie, oorweeg dit om na 'n ander groep dokters te soek.
> Bronne:
> Garretto D, Lin BB, Syn HL, Regter N, Beckerman K, Atallah F, Friedman A, Brodman M, Bernstein PS. Vetsug kan beskerm teen ernstige perineale lakwerk. J Obes. 2016; 2016: 9376592. doi: 10.1155 / 2016/9376592.
> Ruhstaller K. Induksie van Arbeid in die Oorgewig Pasiënt. Semin Perinatol. 2015 Oktober; 39 (6): 437-40. doi: 10.1053 / j.semperi.2015.07.003. Epub 2015 Sep 26.
> Shree R, Park SY, Beigi RH, Dunn SL, Krans EE. Chirurgiese terreininfeksie na keiserlike lewering: Pasiënt, verskaffer en prosedurespesifieke risikofaktore. Am J Perinatol. 2016 Jan; 33 (2): 157-64. doi: 10.1055 / s-0035-1563548. Epub 2015 Sep 7.
> Gewigstoename tydens swangerskap. Afdeling Reproduktiewe Gesondheid, Nasionale Sentrum vir Chroniese Siektes Voorkoming en Gesondheidsbevordering. Sentrum vir Siektebeheer en Voorkoming. 14 Oktober 2016.
> Gewigstoename tydens swangerskap: hersien die riglyne. Kathleen M. Rasmussen en Ann L. Yaktine, Redakteurs; Komitee om die IOM-swangerskapgewigriglyne te hersien Instituut vir Geneeskunde; Nasionale Navorsingsraad; 2009.
> Wêreldgesondheidsorganisasie. Oorgewig en Vetsug Feiteblad N 311. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ [Toegang tot 2016] Junie 2016.