Dit kan te gou wees vir opsporing of kan 'n miskraam aandui
Om jou baba se hartklop op 'n vroeë swangerskap ultraklank te sien is een van die sekerste aanwysers dat 'n swangerskap vorentoe gaan. Oor die algemeen is die risiko van miskraam baie laer sodra die swangerskap hierdie punt bereik het. Maar wat beteken dit as jy gaan vir 'n ultraklank, en daar is geen fetale hartklop nie? Jy mag wonder of dit 'n miskraam aandui. Leer wat om te verwag volgende.
Waarom Fetale Hartslag kan nie deur vroeë ultraklank gevind word nie
Voordat jy kyk na die moontlike redes vir die afwesigheid van 'n hartklop op ultraklank, is dit belangrik om na drie faktore te kyk. Dit kan eenvoudig wees dat dit te vroeg in jou swangerskap is om 'n hartklop te hoor. As dit die geval is, en as jy geen ander simptome het nie, is die mees algemene aanbeveling 'n ultraklank in 'n week.
- Tipe ultraklank: ' n Transvaginale ultraklank ('n ultraklank waarin 'n ultraklankprobe in jou vagina geplaas word om beter toegang tot jou baarmoeder te kry) is oor die algemeen baie meer akkuraat in vroeë swangerskap. Voor 'n swangerskap van agt weke bied 'n transvaginale ultraklank die beste resultate. Om 'n fetale hartklop op 'n handdoppler te vind, kan selfs langer neem. U sal dalk sewe tot agt weke 'n fetale hartklop met hierdie toestelle kan hoor, maar kan nie 'n hartklop hoor totdat u 12 weke saam is nie.
- Gestasie ouderdom: As jy minder as sewe weke swanger is, is dit onwaarskynlik dat jy 'n hartklop vind deur middel van ultraklank. Met behulp van 'n transvaginale ultraklank, moet 'n ontwikkelende baba se hartklop duidelik sigbaar wees teen die tyd dat 'n vrou sewe weke swanger is. Abdominale ultraklank is aansienlik minder sensitief, so dit kan langer duur voordat die hartklop sigbaar word.
- Die akkuraatheid van u datums: As u glo dat u minstens sewe weke saam is en 'n transvaginale ultraklank gehad het, oorweeg of u datums verkeerd mag wees. In die vroeë swangerskap kan jy 'n paar keer met jou beraamde laaste menstruasieperiode of met 'n onreëlmatige ovulasiepatroon afskakel, of jy 'n hartklop op 'n vroeë ultraklank sien of nie. Byvoorbeeld, as u nie eendag twee weke nadat u menstruasieperiode begin het, evalueer nie, is daar 'n kans dat u nie sewe weke swanger is tydens swangerskap nie , al is dit sewe weke sedert u laaste menstruasieperiode.
As daar geen hartklop op 'n opvolg-ultraklank is nie
Na 'n opvolg ultraklank na 'n week en die opsporing van geen verandering (nog steeds geen hartklop) verhoog die waarskynlikheid van miskraam, maar dit kan nog te vroeg in u swangerskap wees. As u periodes onreëlmatig was, al is dit sewe weke van u laaste menstruasieperiode, was u moontlik gedurende vier weke saam met swangerskap en nog net vyf weke saam met 'n tweede ultraklank.
As geen fetale hartklop na sewe weke gestasie gevind word nie
As jy sewe weke swanger is, kan geen hartklop 'n teken van miskraam wees nie. Maar daar is baie uitsonderings op die "hartklop met sewe weke" -reël. Jy het waarskynlik gehoor van mense wat seker was dat hulle miskraaf was of nie swanger was nie, en dan 'n normale swangerskap gehad het.
Aangesien daar uitsonderings kan wees en die benadering wat u volgende neem, uiters belangrik is, het mediese owerhede riglyne ontwikkel as u redelik seker kan wees dat u 'n miskraam gehad het.
Wanneer kan 'n gebrek aan 'n fetale hartklop dui op 'n miskraam?
Soms dui 'n gebrek aan fetale hartklop 'n definitiewe miskraam aan. Hierdie situasies sal insluit:
- Nadat u die hartklop voorheen gesien het, maar geen hartklop op 'n volgende ultraklank gevind het nie
- Sien geen hartklop en val hCG vlak
- Met ultraklankmetings wat 'n hartklop aandui, moet beslis teenwoordig wees
Riglyne vir die diagnose van 'n abortus deur ultraklank
Organisasies het verskillende kriteria aangeneem as wanneer ultraklankbevindinge 'n miskraam aandui.
Die Vereniging van Verloskunde en Ginekologie van Kanada se kriteria sluit in:
- Daar is geen hartklop in 'n embrio wat groter as 5 millimeter is nie.
- Gestasie sakkie is groter as 8 millimeter en het geen eierdruppelsakkie nie .
- Gestasieksak is groter as 16 millimeter en het geen embrio nie.
Die Amerikaanse Kollege vir Verloskunde en Ginekologie brei hierdie riglyne uit om vals positiewe nul te verlaag in vergelyking met die Kanadese kriteria. Dit is definitiewe tekens van 'n miskraam:
- Die afwesigheid van embrioniese kardiale aktiwiteit met 'n afsnyding van krom-kruislengte (CRL) van 5.3 millimeter.
- Die gestasie sakkie met 'n gemiddelde deursnee van 21 millimeter sonder embrio (al dan nie daar is 'n eiergeel)
- As 'n swangerskap sak leeg is tydens aanvanklike skandering, word die voortgesette afwesigheid van 'n eierdruppelsakkie of embrio op 'n herhaling sewe of meer dae later altyd geassosieer met swangerskapverlies.
As jy vertel word, het jy miskraam geraak
Die riglyne hierbo gelys, kan vir enigiemand verwarrend wees. Wat belangrik is, is dat jy verstaan hoe en waarom jou dokter tot die gevolgtrekking gekom het, en voel vol vertroue dat sy korrek is. Jy moet op een of ander manier in vrede met jou besluit voel, en jy wil jou keuses nie van nou af aanbeveel nie.
As jou dokter behandeling vir 'n miskraambeurt aanbeveel ná een ultraklank (of selfs na twee) en jy is nie 100 persent seker dat behandeling die regte keuse is nie, moet jy die saak met jou dokter bespreek en moontlik vir 'n opvolg-ultraklank vra. Die meeste van die tyd is daar geen beduidende risiko wat verband hou met 'n paar dae lank wag solank daar geen aanduiding is van probleme soos 'n ektopiese swangerskap nie.
Alternatiewelik kan jy altyd 'n tweede mening van 'n ander OB-GYN kry. Onthou asseblief dat daar niks verkeerd is om die raad van 'n ander dokter te kry as jy twyfel nie.
'N Woord van Verywell
Om te wag vir woord oor of jy miskraam is, is verstaanbaar moeilik en kan een van die moeilikste weke van jou lewe wees - maar dit is beslis beter om absoluut seker te wees voordat jy 'n diagnose kry. Wees jou eie advokaat vir jou sorg. Vra soveel vrae as wat jy benodig, en verwag om duidelike en medelydende antwoorde te ontvang. Vir die mediese professionele persone wat jy werk, is miskrame daaglikse gebeurtenisse, maar vir jou is dit nie. As u 'n swangerskap verloor, verloor u nie net 'n kind ('n kind waaraan baie mense reeds geheg is nie), maar die hoop en drome wat met daardie kind gegaan het.
Dit is normaal om te bedroef, of dit die verwagtende verdriet is wat kom met die wonder van die afwesigheid van 'n hartklop of die hartseer van verlies as jy miskraam. Soos met ander verliese gaan mense deur stadia van verdriet na 'n miskraam en almal reageer anders. Eer uself en bedroef die beste vir jou en jou maat.
Bronne
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Diagnostiese Kriteria vir Nievriendelike Swangerskap vroeg in die eerste trimester. Die New England Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Ultrasoniese Evaluering van Eerste Trimester Komplikasies van Swangerskap. Tydskrif vir Obstetrie en Ginekologie Kanada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, et al. Definisie van Veilige Kriteria om Miskraam te diagnoseer: Voornemende Observasionele Multikenterstudie. BMJ . 2015. 351: h4579.