Verstaan die rol van diabetes in miskraam en stilgeboorte
Wanneer mense eet, word voedsel in die spysverteringskanaal afgebreek in die eenvoudigste elemente, insluitende glukose ('n soort suiker). Glukose is 'n benodigde brandstof vir byna elke proses in die menslike liggaam, insluitende breinfunksie. Vir die liggaam om glukose as energie te gebruik, benodig dit 'n hormoon wat bekend staan as insulien, wat deur 'n orgaan genaamd die pankreas geproduseer word.
In diabetes is 'n persoon se insulienvoorsiening nie voldoende nie, wat die liggaam onmoontlik maak om die energie wat hy benodig van glukose te kry en te gebruik.
Tipes Diabetes
Tipe 1 - tipe 1-diabetes (soms genoem insulienafhanklike diabetes mellitus, of IDDM) is 'n chroniese, dikwels lewenslange toestand waarin die pankreas nie insulien produseer nie. Die presiese oorsake van die siekte is onbekend, maar dit is duidelik dat die immuunstelsel op een of ander manier veroorsaak word om die pankreas aan te val. Dit word gewoonlik in die kinderjare gediagnoseer. Die algemene simptome is moegheid, uiterste dors en honger, oormatige urinering en gewigsverlies. Hierdie tipe diabetes vereis dat iemand insulien ontvang, hetsy deur middel van verskeie inspuitings elke dag, of 'n deurlopende pomp. Daar is geen genesing vir tipe 1 diabetes nie.
Tipe 2 - In tipe 2 diabetes ontwikkel die selle van die liggaam weerstand teen insulien, selfs wanneer die pankreas genoeg insulien kan produseer.
Tipe 2-diabetes (ook nie-insulienafhanklike diabetes mellitus of NIDDM genoem) is die mees algemene by volwassenes, maar dit kan by kinders ontwikkel. Dit word gewoonlik veroorsaak deur vetsug, 'n sedentêre lewenstyl, ouderdom en genetiese aanleg. hier is 'n verhoogde risiko vir tipe 2-diabetes vir mense met 'n familiegeskiedenis van die siekte, mense van Afrika-Amerikaanse, Inheemse Amerikaanse, Asiatiese-Amerikaanse, Latino- en Stille Oseaan-erfenis en vroue wat swangerskapdiabetes gehad het.
Die simptome is soortgelyk aan tipe 1 diabetes. Behandeling kan wissel van voedingsveranderings en oefening tot mondelinge medikasie, of moontlik insulien inspuitings. Daar is geen genesing vir tipe 2-diabetes nie, maar die toestand kan so goed beheer word dat geen mediese behandeling buite leefstylveranderinge benodig word nie.
Gestasie - Gestasie diabetes (GDM) kom slegs voor tydens swangerskap. Soos tipe 2-diabetes, in swangerskap-diabetes, kan die liggaam nie die aanbod van insulien wat deur die pankreas geproduseer word, effektief gebruik nie. Byna alle swanger vroue het 'n mate van benadeling van hul vermoë om glukose effektief te gebruik as gevolg van die natuurlike hormonale veranderinge van swangerskap, maar nie almal sal swangerskap-diabetes ontwikkel nie. Slegs ongeveer 4% van die vroue sal GDM ontwikkel. Die risikofaktore is soortgelyk aan dié van tipe 2-diabetes, maar sluit ook 'n geskiedenis van hoë bloeddruk in, 'n vorige aflewering van 'n groot baba (meer as £ 5 oz), of as jy meer as 35 is tydens swangerskap. GDM kan met dieetveranderinge behandel word, maar benodig insulien inspuitings indien bloed suikers nie deur dieet alleen beheer kan word nie.
Hoe beïnvloed Diabetes Swangerskap?
Aangesien die hele liggaam deur glukose aangevuur word, is insulien noodsaaklik vir die behoorlike funksionering van alle liggaamsisteme.
Swak beheerde bloedsuiker kan tot komplikasies in swangerskap lei vir beide ma en baba.
- Polihidramniose - Dit beteken dat dit te veel amniotiese vloeistof het, en vroue met diabetes is meer geneig om dit te ervaar.
- Hipertensie - meer algemeen bekend as hoë bloeddruk, kan lei tot intrauteriene groeivertrekking (IUGR), stilgeboorte, en kan 'n aanduiding wees vir vroeë aflewering, wat sy eie risiko's vir die baba dra.
- Groeibeperking - IUGR is geneig om te voorkom as gevolg van hoë bloeddruk, wat kan ontwikkel in vroue wat sukkel met diabetes. Dit kan egter ook veroorsaak word deur vaskulêre siektes, gewoonlik in tipe 1-diabete, wat nie hoë bloeddruk het nie. Dit is 'n risikofaktor vir baie mediese komplikasies vir babas na geboorte. Lae geboortegewig is ook die grootste oorsaak van kindersterftes in die Verenigde State.
- Geboortedefekte - Babas wat aan vroue met diabetes gebore is, het 'n hoër risiko om aangebore afwykings te ontwikkel, soos hartafwykings en neurale buisdefekte .
- Miskraam - Diabetiese vroue het 'n verhoogde risiko vir miskraam .
- Makrosomia (of Oormatige Geboortegewig) - Wanneer 'n pasgeborene bo gemiddelde is (gewoonlik meer as 9 pond, 4 ounces, of bo die 90 persentiel vir verwagte grootte vir swangerskap), word dit makrosomie genoem. Groot babas is in gevaar vir komplikasies in aflewering soos skouerdistosie en kan lei om via c-afdeling gelewer te word.
- Preterm Delivery - Diabetiese vroue is aan die risiko vir premature aflewering. Babas wat voor 37 weke gestasionele ouderdom gebore is, het 'n risiko vir voedings- en asemhalingsprobleme, langtermyn mediese probleme en die dood.
- Stamvryheid - Terwyl vroue met diabetes 'n verhoogde risiko het om 'n doodgebore kind te hê, word goeie risiko van bloedsuiker feitlik die risiko uitgeskakel.
Bestuur van Diabetes
Hoe beter jou bloedsuiker beheer is tydens swangerskap, hoe beter is die kans op 'n gesonde, normale swangerskap. Dit is noodsaaklik om jou dokter se instruksies so noukeurig as moontlik te volg. 'N Vrou se insulienbehoeftes moet gedurende die swangerskap verander, dus as jy 'n patroon van verandering in jou bloedsuikerlesings sien, moet jy jou dokter in kennis stel.
- Bloedsuikermonitering - Daar word van swanger vroue met diabetes verwag om hul bloedsuiker verskeie kere per dag te kontroleer om te bepaal hoe goed hul dieet- en medikasiebehandeling jou bloedsuiker beheer. Monitering word gedoen met 'n spesiale masjien en vereis dat jy jou vinger of onderarm (afhangende van jou monitor) prikkel om 'n klein druppel bloed te verkry. As u tydens swangerskap met swangerskap gediagnoseer word, sal u opdrag gegee word om u monitor te gebruik en verwag om die korrekte gebruik te demonstreer.
- Medisyne en Insulien - Terwyl sommige tipe 2-diabetici mondelinge medisyne kan gebruik om hul bloedsuiker te beheer terwyl hulle nie swanger is nie, is nie alle mondelinge medisyne veilig tydens swangerskap nie. Insulien inspuitings bied die beste en mees akkurate beheer van bloedsuiker tydens swangerskap. Selfs vroue wat insulien gebruik het voor swangerskap benodig 'n nuwe behandeling om hul bloedsuiker te bestuur terwyl hulle swanger is. Dit is belangrik om u medikasie-instruksies noukeurig te volg.
- Voeding - Na 'n diabetiese dieet tydens swangerskap is een van die belangrikste maniere om jou bloedsuiker te bestuur. Of jy nou gediagnoseer word met swangerskapdiabetes, of jy het met tipe 1-diabetes in jou hele lewe saam met 'n voedingkundige kan jou help om die regte voedselbesluite te neem terwyl jy vir twee eet.
- Diagnostiese toetsing - Aangesien vroue met diabetes die risiko loop vir so baie komplikasies tydens swangerskap, benodig hulle meer prenatale toetsing. U mag sommige of al die volgende hê:
Wanneer bel jou dokter
As u enige tyd gedurende u swangerskap diabetes het, is prenatale sorg noodsaaklik. U sal hulp benodig om u bloedsuiker monitering en medikasie te beheer. As gevolg van die risiko's wat verband hou met diabetes tydens swangerskap, moet u bewus wees van die volgende waarskuwingstekens. Kontak jou dokter as jy enige van die volgende ondervind en as jy enige ander vrae of kommentaar het.
- Simptome van lae bloedsuiker : duiseligheid, sweet, skud, tinteling van die lippe of tong, wedrenhart, verwarring, moeilikheid om te praat. As lae bloedsuiker onbehandel word, kan dit veroorsaak word, bewusteloosheid, koma, of selfs die dood.
- Simptome van hoë bloedsuiker : oormatige dors, verhoogde urinering, droë mond, naarheid / braking, verwarring, vinnige asemhaling, vrugtige ruikasem, bewusteloosheid. Onbeheerde hoë bloedsuiker kan tot koma en dood lei.
- Verminderde fetale beweging
- Erge hoofpyn wat nie deur Tylenol verlig word nie
- Gereelde pynlike kontraksies
- Vaginale bloeding wat swaar is soos 'n menstruasie
- 'N Spoel van helder vloeistof uit die vagina
- Erge abdominale pyn
Bronne:
Amerikaanse Diabetes Vereniging. Statistiek.
Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Nasionale Diabetes Feiteblad 2011.
Maart van Dimes, Diabetes in Swangerskap.
Nasionale Instituut van Gesondheid. Vir vroue met diabetes: u gids tot swangerskap. Nasionale Diabetes Inligting Clearing House.