Willekeurige ontwrigting gekoppel aan 10 persent van die doodgeboorte
Volgens navorsing uit die Stillbirth-samewerkende navorsingsnetwerk verteenwoordig naelstringongelukke sowat 10 persent van die doodgeboorte . Terwyl mense dikwels aanvaar dat die sterftes deur toevallige verwurging veroorsaak word, is dit meestal die gevolg van 'n skielike ontwrigting van die bloedtoevoer na die baba.
Soorte ongelukke
Die naelstring bevat een ader en twee arteries en is verantwoordelik vir die verskaffing van die baba met suurstof, voedingstowwe bloed van die plasenta.
Ongelukke kan voorkom as die koord beskadig, gebreek, of saamgepers word. As dit gebeur, kan die suurstofvoorsiening ernstig benadeel word. Tensy die probleem vinnig opgelos word, kan verstikking, breinskade en selfs die dood tot gevolg hê.
Ongelukke hou gewoonlik verband met abnormale naelstring, probleme met die swangerskap, die wanorde van die bloedtoevoer, of 'n kombinasie van gebeurtenisse. Tussen hulle:
- As daar te min amniotiese vloeistof in die gestasie sak is, kan die koord saamgepers word tussen die baba en die baarmoederwand.
- As daar te veel amniotiese vloeistof is, kan die naelstring voor die baba uitloop, wanneer die water bars en verlore raak.
- As die naelstring abnormaal lank is, word dit geknoop.
- Veelvuldige geboortes kan die baarmoeder skare en die risiko van kompressie verhoog.
- 'N Baba wat in 'n voet eerste borsposisie geleë is, kan die naelstring kompromieer deur dit onnatuurlik te draai.
- 'N Potensiaal lewensgevaarlike toestand, bekend as vasa previa, kom voor wanneer een of meer bloedvate in die naelstring die ingang na die geboortekanaal onder die baba oorsteek. Wanneer die serviks uitdik, kan die bloedvate saamgepers of breek.
Risiko en voorkoming
Vir al die redelike kommer wat 'n mens oor 'n naelstringongeluk kan hê, is hulle eintlik redelik skaars.
Dit is omdat die koord gevul is met 'n gladde stof genaamd Wharton's jellie wat die arteries en are omring en kus. In die algemeen, as iets op die koord druk, kan die vaartuie in die skaduwee se kant gly, soos 'n nat soep in 'n stywe greep.
Alhoewel baie naelstring ongelukke suiwer ewekansig is (en dus nie voorkom kan word nie), is daar dikwels kenmerkende leidrade wat daarop dui dat 'n ongeluk moontlik sal wees. Tussen hulle:
- Fetale hiperaktiwiteit, ruk of haksel (daagliks en meer as vier keer per dag voorkom) word geassosieer met 'n verhoogde risiko van koordkompressie.
- Naelstringe wat 'n gebroke, touagtige voorkoms het, dui dikwels op 'n verhoogde risiko van mortaliteit.
- Vroue wat bevrug is deur middel van in vitro-bevrugting (IVF) , verwag verskeie babas, of het plasenta previa ('n toestand waarin die plasenta sommige of al die serviks dek) het 'n verhoogde risiko van vasa previa.
Alhoewel sommige van hierdie toestande tydens roetine prenatale sorg opgespoor kan word, kan ander (soos fetale hiperaktiwiteit) 'n ultraklank benodig om moontlike abnormaliteite te identifiseer. Indien dit opgespoor word, kan hospitalisasie aanbeveel word om die baba vir ten minste 24 uur te monitor met beide 'n ultraklank en 'n fetale hartklopmonitor.
> Bronne:
> Collins, J. "Naelstring ongelukke." BMC Swangerskap Geboorte. 2012; 12 (Suppl 1): A7.
> Stillbirth Samewerkende Navorsingsnetwerk Skryfgroep. "Oorsake van die dood onder die doodgeboorte." JAMA. 2011; 306 (22: 2459-68.