Hoe om 'n besluit te neem oor outopsie na swangerskap verlies
Moet 'n fetale obduksie uitgevoer word na 'n stilgeboorte? Hoe dikwels kan 'n outopsie jou vertel wat gebeur het? Kan 'n outopsie u inligting verskaf wat belangrik kan wees in toekomstige swangerskappe?
Fetale outopsie na stilgeboorte
Onder die baie probleme wat ouers in die gesig staar as gevolg van 'n stilgeboorte, kan die besluit wees of 'n fetale obduksie op die baba uitgevoer moet word.
Mense het 'n verskeidenheid reaksies op hierdie vooruitsig, en die keuse is 'n baie persoonlike besluit.
Kom ons kyk na sommige van die inligting wat 'n outopsie mag verskaf, wat 'n outopsie waarskynlik jou nie kan vertel nie, en hoe gereeld 'n outopsie jou inligting kan gee wat jou kan help met toekomstige swangerskappe. Sekerlik, 'n outopsie kan nie die feit verander dat dit gebeur het nie, en sommige mense vind dit net te moeilik om hierdie stap te neem. Dit is aan jou en jou maat wat jy ook al kies. Daar is nie 'n reg of 'n verkeerde nie, net die keuse wat die beste van jou alleen is. Dit gesê, dit is dikwels die beste manier om uit te vind hoe jou baba regtig dood is.
Hoe dikwels is 'n fetale outopsie nuttig om 'n rede vir stilgeboorte te vind?
Een van die redes om 'n fetale obduksie te oorweeg, is om te leer wat gebeur het. Daar is baie moontlike oorsake van 'n stilgeboorte . Hoe dikwels kan dit help? Ongeveer die helfte van die tyd kan 'n outopsie die oorsaak van die dood bepaal, en van hierdie helfte, ongeveer 50 persent van die tyd, bied 'n fetale obduksie inligting wat nie op ander maniere gevind kon word nie.
Altesaam ongeveer een uit vier paartjies sal 'n antwoord kry deur middel van 'n fetale obduksie wat hulle andersins nie sou gehad het nie.
Hoe dikwels kan 'n outopsie inligting gee wat die risiko van herhaling beïnvloed?
Nog 'n baie belangrike rede om 'n fetale obduksie te oorweeg, is om te leer of daar iets gebeur het wat jou risiko kan beïnvloed dat dit weer sal gebeur.
Studies dui daarop dat 'n fetale obduksie resultate gee wat die verwagte herhalingsrisiko vir 'n stilgeboorte tot 40 persent van die tyd verander.
Hoe dikwels maak 'n fetale obduksie 'n diagnose wat nie verklaar word sonder die outopsie nie?
'N Groot 2016 studie dat 'n fetale obduksie inligting verskaf wat onbereikbaar was deur 'n prenatale ultraklank in ongeveer 22 persent van babas wat verlore geraak het aan miskraam. Die navorsers wat hierdie studie aangemeld het, het gevoel dat 'n fetale obduksie byna altyd gedoen moet word, aangesien dit addisionele bevindings kan ontdek wat die finale diagnose verander of genetiese berading beïnvloed. Baie mense het gevoel dat 'n konvensionele perinatale obduksie die goue standaard is om die oorsaak van die dood te bepaal. Natuurlik, hierdie aanbeveling is gemaak deur dokters en navorsers wat na getalle en grafieke kyk en beteken nie dat ouers wat pas 'n kind verloor het, absoluut 'n fetale obduksie moet doen nie.
Kan die resultate van die outopsie verander Toekomstige Behandeling Aanbevelings?
Baie mense rou nie net die verlies van die baba nie, maar vrees wat 'n stilgeboorte kan beteken met betrekking tot toekomstige swangerskappe. In teenstelling hiermee verstaan ons dat die denke oor toekomstige swangerskappe ver van die verstand van sommige ouers is wat net 'n kind verloor het, maar dit is steeds belangrik om na hierdie getalle te kyk.
Een studie het spesifiek gekyk na die vrae van "wat anders gedoen kan word" in toekomstige swangerskappe gebaseer op die bevindings tydens 'n fetale obduksie. Dit sluit in:
- 'N Verandering in voorgeboortesorg (9 persent)
- Byvoeging van prenatale diagnostiese prosedures (21 persent)
- Veranderinge in prenatale bestuur (7 persent)
- Veranderinge in pasgebore bestuur in die volgende swangerskap (3 persent)
Sal 'n outopsie altyd die antwoord gee?
Ongelukkig kan 'n outopsie nie altyd die oorsaak van die dood bepaal nie. As die outopsie nie 'n oorsaak vind nie, kan dit egter steeds nuttig wees, veral as jy oorweeg om swanger te word in die toekoms.
'N Negatiewe outopsie sluit nie alle toestande uit wat kan herhaal nie, maar verminder die kanse dat 'n natuurlike oorerflike faktor teenwoordig is.
Watter soort inligting sal in die outopsieverslag wees?
'N Patoloog sal die baba se liggaam en sommige interne organe tydens die outopsie ondersoek, wat kan onthul of 'n aangebore afwyking 'n rol in die stilgeboorte gespeel het. Die patoloog sal ook noukeurig na die plasenta en naelstring kyk en sal ondersoek instel na bewyse van virus- of bakteriese infeksies of ander abnormaliteite in die baba se bloed. Die verslag sal enige bevindings of gebrek daarvan dokumenteer.
Wat is die kanse van 'n herhaling van stiefgeboorte?
Die kans op 'n herhalende doodgeboorte wissel volgens die individuele omstandighede. As die outopsie 'n duidelike oorsaak vir die eerste stilgeboorte vind, kan dit of nie iets wees wat geneig is om in toekomstige swangerskappe te herhaal nie. In elk geval sal die verslag die dokter help om 'n beter raming te maak van die risiko vir die herhaalde probleem en om 'n plan te ontwerp om die risiko, indien moontlik, te verminder. Soos hierbo genoem, kan 'n fetale obduksie jou verwagte risiko van 'n herhaling (of hoër of laer) byna die helfte van die tyd verander.
Kan daar nog 'n begrafnis van 'n outopsie word gedoen?
Die meeste van die tyd, dit is nog steeds moontlik om 'n begrafnis te hou nadat hulle ingestem het tot 'n outopsie.
Vrae om te oorweeg wanneer u besluit geneem word
Hier is 'n paar vrae en kommentaar om te oorweeg as jy jou besluit neem:
- Wil jy die oorsaak van jou baba se dood ken? Hoe sterk is jou begeerte? As jy nie nou 'n outopsie kies nie, is daar 'n kans dat jy in die toekoms wens jy het 'n outopsie aangevra?
- Hoe voel jy oor die bydrae tot wetenskaplike navorsing? Sommige mense voel baie sterk om iets te doen wat wetenskaplike navorsing sal versnel selfs al sal dit nie spesifiek vir hulle help nie. Ander voel nie dat bydraes tot navorsing die emosionele pyn is om 'n outopsie te doen nie. Daar is nie reg en verkeerd nie. Die enigste "regte keuse" is dit wat jy en jou maat die meeste gemaklik is met vandag sowel as oor die langtermyn.
- Sal jy 'n outopsie doen en moontlike antwoorde vind om jou oor die lang termyn te help verbeter? (Sekerlik, hierdie vraag is moeilik om te vra wanneer jy seergemaak het, maar probeer om te dink hoe jy die beste aangespreek sal word in die hantering.)
- Kan 'n outopsie gedoen word, verminder jou vrees in 'n toekomstige swangerskap?
- Het jou dokter met jou gepraat oor die respek wat by outopsie uitgestal is, en voel jy gemaklik dat jou baba, alhoewel nie meer teenwoordig is nie, met die grootste respek tydens die prosedure behandel sal word?
Bottom Line op die keuse van 'n fetale outopsie na stilgeboorte
Daar is voor- en nadele om ook 'n fetale obduksie te doen. 'N Uitsondering kan addisionele besonderhede openbaar wat nuttig kan wees om beide die oorsaak van u stilgeboorte te bepaal of om toekomstige swangerskappe beter te bestuur. Terselfdertyd voeg 'n outopsie bykomende emosionele hartseer by wat jy reeds ervaar. Sommige mense het ook godsdienstige redes om nie 'n outopsie te doen nie.
Of jy nou besluit om 'n fetale obduksie te doen, kom neer op wat reg is vir jou (en jou maat) alleen (tensy daar 'n rede is waarom 'n outopsie wettig gemagtig sou wees, soos vir kwessies van dwelmmisbruik.) Moenie iemand toelaat nie stoot jou in om 'n outopsie te doen as jy nie gemaklik is nie en moenie toelaat dat iemand jou dwing om die outopsie te verlaat as dit vir jou belangrik is nie. Neem 'n oomblik om oor die vrae hierbo te dink. Luister na die insette van geliefdes. Maar maak die finale besluit gebaseer op wat die beste is vir jou alleen.
Hanteer na Stiefgeboorte
Ongeag jou besluit oor 'n outopsie, is jou fisiese herstel en emosionele herstel na stilgeboorte uiters belangrik.
Laat jou vriende en familie jou help. Daar is verskeie ondersteuningsorganisasies vir swangerskapverlies wat u ondersteuning kan bied, soos u ook bedroef.
Bronne:
Arthurs, O., Hutchinson, J., en N. Sebire. Huidige probleme in Postmorten Imaging van perinatale en forensiese kindersterftes. Forensiese Wetenskap, Geneeskunde en Patologie . 2017. 13 (1): 58-66.
Ernst, L. 'n Patoloog se Perspektief op die Perinatale Autospy. Seminare in Perinatologie . 2015. 39 (1): 55-63.
Lewis, C., Hill, M., Arthurs, O., Hutchinson, C., Chitty, L., en N Sebire. Faktore wat die opname van postmortem-eksamens in die prenatale, perinatale en pediatriese omgewing beïnvloed; 'N Sistematiese oorsig. BCOG . 2017 Feb 11. (Epub voor druk).
Rossi, A., en F. Prefumo. Korrelasie tussen fetale obduksie en prenatale diagnose deur ultraklank: 'n sistematiese oorsig. Europese Tydskrif vir Verloskunde, Ginekologie, en Reproduktiewe Biologie . 2016. 210: 201-206.