Hoe GDM beïnvloed Moeders, Babas en die Geboorteproses
Swanger vroue met diabetes kan gesonde swangerskappe en gesonde babas hê. Die sleutel is om diabetes onder beheer te hou om komplikasies te verminder of te voorkom. Die meer ingewikkelde diabetes is, hoe meer probleme dit kan veroorsaak. En terwyl swangerskap diabetes noukeurig gevolg moet word, as dit goed beheer word met dieet, oefening en medikasie as dit nodig is, is dit nie waarskynlik so ernstig soos diabetiese diabetes (met tipe 2 of tipe 1-diabetes voordat dit swanger word nie).
Natuurlik is daar steeds risiko's. Gestasie diabetes, net soos die ander tipes diabetes, kan lei tot vroeggeboorte sowel as ander komplikasies, veral as dit onbehandel word.
Wat is Gestasie Diabetes?
Jou liggaam gebruik suiker vir energie. Die suiker gaan van jou bloed na jou liggaam se selle met behulp van 'n hormoon insulien genoem. Sodra die suiker in die selle is, word dit omgeskakel na energie of gestoor. Maar as die liggaam nie genoeg insulien maak nie, of dit kan nie die insulien goed gebruik nie, dan het die suiker probleme om in die selle te beweeg en in die bloed bly. Hoë vlakke suiker in die bloed word diabetes mellitus genoem. Gestasie diabetes mellitus (GDM) is diabetes wat ontwikkel tydens swangerskap. Na afloop van die swangerskap gaan gestasie diabetes gewoonlik weg, en bloedsuikervlakke kom gewoonlik terug na normaal.
Waarom verhoog Gestasie Diabetes die kanse op premature geboorte?
Die komplikasies wat veroorsaak word deur verhoogde bloedsuikervlakke kan die risiko van voortydige geboorte verhoog.
Studies toon dat die risiko van voortydige aflewering weens swangerskap diabetes groter is as 'n moeder diabetes voor die 24ste week van swangerskap ontwikkel. Na die 24ste week gaan die kanse van vroeë geboorte af.
Hoe Gestasie Diabetes Affekteer Babas
Daar is 'n aantal komplikasies wat kan voortspruit uit swangerskap diabetes, 'n bietjie meer ernstig vir jou baba as ander:
- Makrosomia: Ekstra suiker in ma se bloed gaan na haar kind. Dit kan lei tot oormatige groei en 'n groter as die gemiddelde baba.
- Leweringskomplikasies: As gevolg van 'n groter grootte van die baba, kan beserings tydens die bevalling soos die skouers vassteek (dystocia) , bloeding in die kop (subdurale bloeding) of lae suurstof (hipoksie) voorkom. Die aflewering kan ook die gebruik van tang of 'n vakuum vereis , en die kanse op 'n c-afdeling is baie hoër.
- Hipoglisemie (lae bloedsuiker): Die baba van 'n ma met diabetes maak ekstra insulien om al die suiker wat ma aan hom tydens swangerskap oorhandig, te hanteer. Na geboorte word die toevoer van suiker van ma afgesny, maar die kind maak nog ekstra insulien. Die bykomende insulien is te veel, so dit bring sy bloedsuikervlakke te laag.
- Respiratoriese nood: In die weke voor 'n kind gebore word, moenie die longe volwasse en vervaardig iets wat die oppervlakaktiewe middel genoem word nie. Oppervlakaktiewe bedek die klein sakke in die longe en hou hulle opgeblaas wanneer die baba asemhaal. As 'n baba vroeg gebore word, kan sy longe onvolwasse wees en sonder genoeg surfaktant. Maar aangesien diabetes ook 'n afname in die produksie van surfaktant veroorsaak, kan selfs voltermyn babas asemhalingsprobleme hê .
- Voedingsprobleme: Premature, lae bloedsuiker na geboorte, en probleme met asemhaling kan moeiliker maak.
- Polisitemie: Soms word 'n baba gebore met 'n hoë vlak van rooibloedselle as gevolg van 'n ma wat diabetes het. Dit kan die bloed dik maak, en dit kan ook bydra tot asemhalingsprobleme en geelsug.
- Placale insufficiëntie: Probleme met die plasenta en die oordrag van suurstof en voedingstowwe sal waarskynlik nie in swangerskap diabetes voorkom nie, dit word gewoonlik net gesien in pregestasionele diabetes. Maar, in seldsame gevalle, as swangerskap diabetes vroeg opkom en nie beheer word nie, kan plasentale probleme tot 'n kleiner as gemiddelde baba en IUGR lei .
- Gulsel: Die afbreek van rooibloedselle skep bilirubien. As daar baie bilirubien is, of die liggaam nie vinnig genoeg kan ontslae raak nie, gaan die vlak van bilirubien in die bloed op en laat die vel en oë geel lyk . Babas van moeders met diabetes kan langer neem om die ekstra bilirubien uit hul liggaam te kry as hulle voortydig, groter as die gemiddelde is, of 'n lae bloedsuiker het.
- Langtermynkwessies: Tesame met die komplikasies van prematuriteit of 'n geboortebesering, is daar ook 'n groter kans om diabetes te ontwikkel en later in die lewe oorgewig te wees.
Hoe Gestasie Diabetes Affekteer Moeders
- Hoër risiko om ander gesondheidskwessies soos hoë bloeddruk en preeklampsie te ontwikkel
- Groter kans om 'n preemie te lewer
- Meer geneig om 'n c-afdeling te hê as gevolg van voortydige geboorte, komplikasies, of 'n groot baba
- Groter risiko om weer swangerskap met swangerskap te kry
- Verhoogde kans op tipe 2-diabetes
Wie is meer geneig om diabetes tydens swangerskap te kry?
Gestasie diabetes kan enige tyd tydens swangerskap in enige vrou ontwikkel. Maar die kans om GDM te kry, gaan op as jy die volgende risikofaktore het :
- oorgewig
- Meer as 25 jaar oud
- Gestasie diabetes in 'n vorige swangerskap
- 'N Vorige kind wat groot was vir swangerskap
- 'N Geskiedenis van Polisistiese Ovarium Sindroom (PCOS)
- Veelvuldige swangerskap (swanger met meer as een kind)
- 'N Gesinsgeskiedenis van diabetes
- 'N Etniese agtergrond met 'n hoër koers van diabetes soos Afrika-Amerikaanse, Inheemse Amerikaanse, Stille Oseaan-eiland, Asiatiese of Spaans
Hoe sal jy weet of jy swangerskapdiabetes het?
Aangesien studies toon dat swangerskap diabetes tot sowat 9 persent van swangerskappe raak, is die ondersoek na alle vroue tydens roetine voorgeboortesorg . Sommige van die maniere waarop jou dokter jou sal toets vir swangerskap diabetes sluit in:
- 'N Geskiedenis: Jou dokter sal met jou praat oor jou familie en mediese geskiedenis om vas te stel of jy 'n hoër risiko het.
- Fisiese Eksamen: ' n Deeglike fisiese eksamen kan die dokter leidrade gee oor jou mediese gesondheid en enige van die tekens en simptome van hoë bloedsuiker of insulienweerstand openbaar.
- Glukose Bloedtoets: ' n Vaste bloedsuiker van meer as 126 mg / d, 'n nie-vastende bloedsuiker van meer as 200 mg / dL, of 'n HA1C van 6,5 persent of hoër punte teenoor GDM en beteken gewoonlik dat u addisionele toetse benodig. .
- Glukose Uitdagingstoets: Iewers tussen die 24ste en 28ste week van swangerskap sal jou dokter 'n keuringstoets aflê. Jy sal 'n vloeistof suiker drink, dan kry jy 'n uur later 'n bloedtoets om te sien hoe jou liggaam die suiker hanteer. As die resultate die behoefte aan meer toetse toon, sal jy 'n soortgelyke, maar 'n langer toets genoem 'n mondelinge glukose toleransie toets (OGGT).
Wat jy kan doen oor 'n diagnose van swangerskapdiabetes
As jou dokter jou vertel dat jy swangerskap diabetes het, sal jy nader gemonitor word om komplikasies te voorkom. Die belangrikste ding wat jy kan doen, is om jou bloedsuikervlakke onder beheer te hou deur hierdie stappe te volg:
- Leer hoe om jou bloedsuikervlakke te toets.
- Oefen en eet gesond om jou suiker te hou.
- Miskien moet jy medikasie neem as jou bloedsuikervlakke nie deur dieet en oefening alleen beheer kan word nie.
- Gaan na al u voorgeboortelike aanstellings en volg die advies en instruksies wat u gesondheidsorgverskaffer u gee.
Wat moet jy doen nadat jou baba gebore is?
Sien jou dokter. Gaan voort met jou dokter om seker te maak dat jou swangerskap-diabetes gaan weg. As dit nie die geval is nie, sal u dokter u suiker voortduur en u behandel vir tipe 2-diabetes.
Handhaaf 'n gesonde leefstyl. Gaan voort om gesonde kos te eet en gereeld uit te werk. Dieet en oefening kan jou bloedsuiker op gesonde vlakke hou en die risiko van vetsug en die ontwikkeling van tipe 2-diabetes in die toekoms verminder.
Borsvoed. Borsvoeding is veilig selfs as u bloedsuikervlakke hoog bly na swangerskap . Diabetes beskadig nie borsmelk nie . Plus, borsvoeding is goed vir jou en jou baba. Nie net kan dit jou help om gewig te verloor nie , maar dit kan ook die risiko van tipe 2-diabetes vir beide jou en jou kind in die lewe verminder.
> Bronne:
> DeSisto CL. Voorkoms ramings van swangerskap diabetes mellitus in die Verenigde State, > swangerskap > risikobepaling moniteringstelsel (PRAMS), 2007-2010. Voorkoming van chroniese siekte. 2014; 11.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatologie: bestuur, prosedures, oproepe, probleme. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 844-9.
> Hay WW. Sorg vir die baba van die diabetiese moeder. Huidige diabetes verslae. 2012 1 Februarie; 12 (1): 4-15.
> Hedderson MM, Ferrara A, Sacks DA. Gestasie diabetes mellitus en laer grade van swangerskap hiperglisemie: assosiasie met verhoogde risiko van spontane premature geboorte. Verloskunde en Ginekologie. 2003 31 Oktober; 102 (4): 850-6.
> Ngai I, Govindappagari S, Neto N, Marji M, Landsberger E, Garry DJ. Uitkoms van swangerskap wanneer swangerskap diabetes mellitus gediagnoseer word voor of na 24 weke van swangerskap. Verloskunde en Ginekologie. 2014 1 Mei; 123: 162S-3S.