Interne fetale monitering behels die plasing van 'n elektrode direk op die skedel van die baba terwyl dit nog in die baarmoeder is. Hierdie toets word uitgevoer om die baba se hartklop sowel as die veranderlikheid van hartklop te evalueer ten tyde van kraam.
Alhoewel IFM meestal tydens hoërisiko-geboortes gebruik word, kan dit ook in 'n lae-risiko geboorte gebruik word indien die versorgingspan nie 'n akkurate lesing van eksterne moniteringstegnieke soos auskultasie en elektroniese fetale monitor (EFM) kan kry nie .
Hoe interne fetale monitering uitgevoer word
Die IFM word deur die serviks ingevoeg na die deel van die baba se liggaam naaste aan die opening (gewoonlik die kopvel). As die moeder haar water nie gebreek het nie, sal 'n amniotomie uitgevoer word om dit te doen. 'N Fetale elektrode sal dan geplaas word deur 'n klein draad in die boonste lae van die baba se kopvel te skroef.
Terselfdertyd kan 'n intrauteriene drukkateter (IUPC) ook in die baarmoeder tussen die baarmoederwand en die baba geplaas word. Dit laat ook die geboortepan die presiese krag van die moeder se kontraksies meet, eerder as om op die minder akkurate vorme van eksterne monitering te staatmaak. Dit is veral handig wanneer 'n geïnduseerde arbeid aangedui word.
Voordele van interne fetale monitering
Interne fetale monitering maak voorsiening vir direkte monitering van die baba se hart in teenstelling met 'n auskultasie wat 'n indirekte vorm van monitering is. Auskultasie gebruik die gebruik van 'n toestel wat deur die vrou se maag luister, hetsy in die vorm van 'n stetoskoop of 'n ultraklank fetoskoop .
Auskultasie is die mees algemene tegniek wat gebruik word vir lae-risiko swangerskappe.
IFM oorkom ook een van die belangrikste beperkings van die EFM: die behoefte aan die vrou om heeltemal stil te bly. Met 'n EFM word die moniteringstoestel om die vrou se middel gerig. Enige beweging kan die sein ontwrig en onreëlmatighede voorstel wat moontlik of nie daar mag wees nie.
Interne monitering kan ook 'n onnodige keisersnee voorkom indien fetale nood aangedui word op eksterne monitering, maar nie die IFM nie.
risiko's
Ten spyte van die voordele daarvan, is daar 'n aantal risiko's wat verband hou met IFM, insluitend:
- Bruising of krap van die baba se kopvel
- Die risiko-infeksie aan die moeder of baba van 'n buite-bron
- Die beperking van beweging vir die moeder wat arbeid meer pynlik en moeilik kan maak
- Die risiko van infeksie van moeder tot kind (IFM is kontraindikasie in vroue met MIV, herpes en hepatitis)
Die IFM-proses self het 'n omstredenheid by sommige praktisyns aangetref wat glo dat dit onnodig indringend is. Sommige studies het voorgestel dat die gebruik daarvan geassosieer word met hoër, eerder as laer, tariewe van keisersnood en pynlewering.
Een studie wat in 2013 gedoen is, het berig dat van 3 944 vroue in wie IFM gebruik is, 18,6 persent beland het om 'n keisersnee te kry teenoor 9,7 persent wat nie 'n IFM gehad het nie. Die koorts van koors by vroue was ook byna drie keer hoër (11,7 persent teenoor 4,5 persent).
Geen verskille in die gesondheid is by babas blootgestel aan IFM in vergelyking met diegene wat nie was nie.
> Bron:
> Harper, L .; Shanks, A .; Tuuli, M .; et al. "Die risiko's en voordele van interne monitors in werkende pasiënte." Am J Obstet Gynecol. 2013; 209 (1): 38.e1-38.e6.