Eklampsie is 'n ernstige toestand wat die algemeenste gedefinieer word as aanvalle of koma in 'n pasiënt met ander aanduidings van swangerskap-geïnduceerde hipertensie. Eclampsie was een keer die eindpunt van progressiewe verslegtende preeklampsie, maar dit is nie meer die geval nie. In plaas daarvan word dit nou erken dat sommige pasiënte eclampsia- of "eclamptic symptoms" direk kan ontwikkel sonder om enige simptome anders as hoë bloeddruk te ontwikkel.
simptome
Ten spyte van hierdie verandering in hoe ekklampsie gesien word, is dit nog steeds algemeen om te praat van die toestand in terme van preeklampsie . Daarom praat die amptelike definisie nog steeds oor beslagleggings of koma "in die omgewing van preeklampsie." Hierdie ietwat verouderde frase verwys werklik na 'n verskeidenheid simptome - saam met die kenmerkende aanvalle - wat kan insluit:
- Proteïen in die urine
- Verhoogde bloeddruk (> 140 mmHg sistolies of> 90 mmHg diastolies)
- Maagpyn
- Verminderde urine-uitset
- Tekens van "fetale nood", dit wil sê aanduidings dat die baba probleme ondervind
- Lae bloedplaatjie telling
Hierdie addisionele simptome is die agtergrond waarop 'n diagnose van ekklampsie gemaak word, maar dit word nie benodig vir diagnose nie. In teenwoordigheid van hoë bloeddruk, toevalle of koma is die bepalende simptome van ekklampsie en die enigste simptoom wat nodig is vir diagnose. Enige swanger vrou met hoë bloeddruk wat 'n beslaglegging het wat nie aan 'n ander oorsaak toegeskryf kan word nie, kan met eclampsie gediagnoseer word.
Hoe algemeen is ekklampsie?
Alhoewel ekklampsie 'n baie ernstige toestand is wat die lewe van beide ma en baba kan in gevaar stel, is dit relatief skaars in die Westerse wêreld. Data oor hoeveel vroue ly aan eclampsie dui daarop dat die probleem ongeveer 5 vroue raak in elke 10,000 wat geboorte gee, of ongeveer een-tiende van een persent van alle swanger vroue.
Ongeveer 'n vyfde van alle gevalle kom tussen 20 en 31 weke van swangerskap voor; ongeveer 'n derde kom voor by termyn gedurende kraam of 48 uur voor. Eclampsie is uiters skaars voor die 20ste week van swangerskap, en die gevalle wat in hierdie tyd ontstaan, is tipies 'n teken van 'n ander onderliggende siekte, soos 'n molêre swangerskap of metaboliese probleem.
Eklampsie is meer algemeen by jong (tiener) vroue en ouer as 35 jaar. Ongeag ouderdom is eclampsie meer algemeen by vroue wat nog nooit tevore geboorte gegee het nie. Data dui daarop dat terwyl minderheidsgroepe met groter risiko voorkom, dit waarskynlik die gevolg is van sosio-ekonomiese faktore, soos toegang tot gesondheidsorg, eerder as 'n ware biologiese effek.
Bronne:
> Geografiese variasie in die voorkoms van hipertensie tydens swangerskap. Wêreldgesondheidsorganisasie Internasionale Samewerkende Studie van Hipertensiewe Swangerskapstoornisse. Amerikaanse Tydskrif vir Verloskunde en Ginekologie 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Diagnose, voorkoming en hantering van eclampsie. Verloskunde en Ginekologie 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, et al. Eklampsie. I. Waarneming van 67 onlangse sake. Verloskunde en Ginekologie 1981; 58: 609.
> Werkgroep verslae oor hoë bloeddruk tydens swangerskap. Nasionale Instituut van Gesondheid, Washington, DC 2000.