Is die induksietegniek veilig en effektief?
Stripping (of vegen) van membrane is 'n handleiding wat gebruik word om arbeid te begin. Die tegniek behels dat jy 'n vinger binne die opening van die serviks plaas en die membraan ( amniotiese sak ) van die baarmoeder skei. Die doel is om nie die water te breek nie, maar om die liggaam so te stimuleer dat arbeidskontraksies veroorsaak word. Dit word maklik gedoen tydens 'n vaginale eksamen .
Waarom stroping van membraan is gedoen
Die stroping van membrane is 'n tegniek wat vroedvroue lank gebruik wanneer 'n swangerskap abnormaal verleng word. Vandag sal dokters en vroedvroue die prosedure aanbeveel as die swangerskap voortduur, 'n gevaar vir die baba inhou.
Een sodanige geval is wanneer 'n swangerskap 42 weke nader. Teen hierdie stadium word die kos en suurstof in die plasenta vinnig uitgeput. Dit kan die risiko van ernstige fetale komplikasies verhoog, insluitend:
- Placental insufficiency (waar nie genoeg voedingstowwe aan die baba gelewer word nie)
- Fetale hipoksemie (waar nie genoeg suurstof aan die baba gevoer word nie)
- 'N Steil daling in immuun selle (wat ooreenstem met 'n verhoogde infeksie risiko)
- Verminderde hartuitset (waar nie genoeg bloed deur die liggaam gepomp word nie)
- Limb abnormaliteite soos klubvoet of hipdysplasie
- Naelstringkompressie
- Mekonium aspirasiesindroom (waar die baba se eerste stoel of mekonium per ongeluk in die longe ingeasem word)
Voorwaardes soos hierdie kan die baba verhoog met 'n verhoogde risiko van siekte, gestremdheid en stilgeboorte .
Risiko's van 'n verlengde swangerskap by moeders
Die meeste vroue lewer hul babas met 41 weke swangerskap. Minder as drie persent gaan verder as 42 weke. As 'n swangerskap na of oor die 42-week drempel (294 dae) verleng het, word dit beskou as 'n langdurige (of na-termyn) swangerskap.
Die risiko's van 'n post-termyn swangerskap sluit in:
- Gestremde arbeid
- Perineale skade
- Kruie aflewering
- Keisersnee-afdeling
- Postpartum bloeding
- infeksie
Hoe Stropping van Membrane Is Gedoen
Afhanklik van die situasie, kan die stroping van membrane op een slag of geleidelik met verloop van tyd gedoen word. In sommige gevalle kan u dokter of vroedvrou elke week die membraan afbreek. In gevalle van langdurige swangerskap, kan dit elke twee dae of alles op een slag gedoen word.
As jy jou membraan gestroop het, veroorsaak dit nie 'n onmiddellike reaksie nie en mag dit in sommige gevalle nie almal arbeid veroorsaak nie. As dit gebeur, kan ander metodes van induksie nodig wees, insluitende amniotomie (die water breek) en die kunsmatige hormoon Picotien (oksitosien inspuiting) .
Die prosedure self kan ongemaklik wees. Baie vroue sal tot drie dae later spotting of bloeding meld. Ander mag matige krampe ervaar of onreëlmatige kontraksies hê.
Risiko's en Veiligheid
Soos met enige vorm van arbeidsinduksie dra die stroping van membrane die risiko van infeksie, oormatige vaginale bloeding en die onbedoelde breuk van die amniotiese sak. Die risiko's word egter beskou as relatief klein vir beide die moeder en baba as dit deur 'n gekwalifiseerde gesondheidswerker uitgevoer word.
Selfs beweer dat stroping ernstige gesondheidsrisiko's kan veroorsaak in vroue met groep B strep (GBS) is grootliks oordrewe. Volgens 'n studie van die George Washington Universiteit in 2011, het swanger vroue wat positief vir GBS getoets het, geen verskil in uitkomste gehad nadat hulle die prosedure ondergaan het as diegene wat dit nie gedoen het nie.
> Bronne:
> Boulvain, M .; Stan, D. en Irion, O. "Membraan vee vir die induksie van arbeid." Coch Data Sys Eerw. 2010; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Keller, J .; Ojo, L .; Sheth, S. et al. "Membraan vee in GBS positiewe pasiënte: 'n gerandomiseerde beheerde proef." J ACOG. 2011; 204 (Suppl 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.