Diagnostisering en beheer van Preeklampsie
Preeklampsie is 'n komplikasie van swangerskap wat bloeddruk en ander orgaanstelsels beïnvloed. In die besonder word die voorwaarde vir preeklampsie gediagnoseer wanneer hoë bloeddruk en proteïenurie (proteïen in die urine) gevind word in 'n swanger vrou wat langer as 20 weke swanger is. Dit is 'n belangrike onderskeid, aangesien vroue wat hoë bloeddruk gehad het voordat hulle swanger geword het, soms aan die kliniese kriteria vir preeklampsie kan voldoen, maar volgens 'n ander stel riglyne behandel moet word.
Tekens en simptome van preeklampsie
In die meeste gevalle is 'n skielike toename in bloeddruk die eerste teken van preeklampsie. Minder dikwels sal bloeddruk stadig maar styg. In beide gevalle, wanneer die bloeddruk 140/90 mm Hg bereik en 'n gesondheidsorgverskaffer dit minstens twee keer op 'n afstand van minstens vier uur gespasieer het, word 'n diagnose van preeklampsie vermoed.
Daarbenewens kan oortollige proteïene in die urine wat tydens 'n urineseefsel voorkom, 'n roetine-deel van voorgeboortesorg is, die nierprobleme wat dikwels hoë bloeddruk in preeklampsie vergesel, aandui.
Ander tekens en simptome van preeklampsie sluit in:
- Erge hoofpyne
- Wysigings in visie, insluitend tydelike verlies van visie, versteekte visie of liggevoeligheid
- Boonste buikpyn
- Naarheid of braking
- Verminderde urine-uitset
- Verminderde vlakke van bloedplaatjies in die bloed (trombositopenie)
- Verswakte lewerfunksie
- Kort van asem
- Skielike gewigstoename en swelling (ook algemeen in normale swangerskappe)
Wie is in gevaar vir preeklampsie?
Behalwe dat dit swanger is, wat die grootste risiko vir preeklampsie is, aangesien dit uitsluitlik by swanger vroue voorkom, kan ander faktore jou 'n groter risiko bied om die toestand te ontwikkel.
Dit sluit in:
- 'N Vorige geskiedenis van preeklampsie (óf jy of 'n bloedverwant)
- Eerste swangerskap
- Wees 40 jaar of ouer
- Wees vetsugtig
- Dra 'n meervoudige swangerskap
- Spasieer swangerskappe minder as twee jaar of meer as 10 jaar uitmekaar
- Met sekere toestande voor swanger word, soos hoë bloeddruk, migraine hoofpyn s, diabetes, niersiekte of lupus
Behandeling van Preeklampsie
As dit onbehandel word, kan preeklampsie tot baie ernstige komplikasies vir beide die moeder en die baba lei. In sommige gevalle kan dit selfs fataal wees. Die enigste kuur vir die toestand is die lewering van die baba, wat 'n unieke uitdaging vir gesondheidsorgverskaffers en vroue verteenwoordig, aangesien hulle die voordele van 'n vroeë aflewering met die risiko van prematuriteit balanseer.
Vroue met preeklampsie gesig 'n verhoogde risiko van aanvalle, plasentale aborsie en beroerte. As dit te vroeg in die swangerskap is om veilige lewering te bewerkstellig, kan die monitering van die gesondheid van die moeder en die baba 'n verhoogde frekwensie van prenatale eksamens , bloedtoetse, ultraklank en nonstress toetse insluit.
Ander strategieë kan gebruik word om bloeddruk te beheer wanneer dit te vroeg is om arbeid veilig te beïnvloed. Dit sluit in:
- Hipertensiewe medisyne om bloeddruk te verlaag.
- Kortikosteroïede verbeter die lewer- en bloedplaatjiefunksie in die moeder en help die baba se longe om voor te berei vir 'n vroeë aflewering.
- Anticonvulsante medisyne om aanvalle te voorkom.
- Bedrus
- hospitalisasie
Bronne:
Cunningham, FG., Lindheimer, MD. Hipertensie in swangerskap. New England Journal of Medicine, 326 (14): 927-32.
Werkgroep verslag oor hoë bloeddruk tydens swangerskap. Nasionale Instituut van Gesondheid, Washington, DC 2000.